[科普中國(guó)]-水蛭

水蛭，俗名螞蟥，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中已有記載，具有很高的藥用價(jià)值；在內(nèi)陸淡水水域內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，是中國(guó)傳統(tǒng)的特種藥用水生動(dòng)物，其干制品泡制后中醫(yī)入藥，具有治療中風(fēng)、高血壓、清瘀、閉經(jīng)、跌打損傷等功效。近年新發(fā)現(xiàn)水蛭制劑在防治心腦血管疾病和抗癌方面具有特效。它在歷史上以自然捕撈為主，因近年農(nóng)藥、化肥等濫用，及工農(nóng)業(yè)“三廢”對(duì)環(huán)境的污染，野生自然資源銳減，隨著水蛭藥用價(jià)值的深度開(kāi)發(fā)，其市場(chǎng)需求潛力巨大。

水蛭亦稱(chēng)醫(yī)蛭，俗稱(chēng)水螞蝗，分布于世界各地，共有300 多種，我國(guó)有100多種。 寬體金線(xiàn)蛭、茶色蛭及日本醫(yī)蛭干燥的動(dòng)物全體被枟中華人民共和國(guó)藥典枠（簡(jiǎn)稱(chēng)枟中國(guó)藥典枠）認(rèn)定為中藥藥材1 。

外形特征體長(zhǎng)稍扁，乍視之似圓柱形，體長(zhǎng)約2～15厘米，寬約2毫米～1.5厘米。背面綠中帶黑，有5條黃色縱線(xiàn)，腹面平坦，灰綠色，無(wú)雜色斑，整體環(huán)紋顯著，體節(jié)由5環(huán)組成，每環(huán)寬度相似。眼10個(gè)，呈∩形排列，口內(nèi)有3個(gè)半圓形的顎片圍成一Y形，當(dāng)吸著動(dòng)物體時(shí)，用此顎片向皮膚鉆進(jìn)，體大型，體長(zhǎng)60-120mm，寬13-14mm。背面暗綠色，有5條縱紋，吸取血液，由咽經(jīng)食道而貯存于整個(gè)消化道和盲囊中。身體各節(jié)均有排泄孔，開(kāi)口于腹側(cè)。雌雄生殖孔相距4環(huán)，各開(kāi)口于環(huán)與環(huán)之間。前吸盤(pán)較易見(jiàn)，后吸盤(pán)更顯著，吸附力也強(qiáng)。

分布情況中國(guó)大部地區(qū)的湖泊、池塘以及水田中均有生產(chǎn)。主產(chǎn)于山東微山、東平、南陽(yáng)湖等湖中，以微山湖產(chǎn)量最大，除供應(yīng)本省外，并銷(xiāo)售東北、河北、山西各地。江蘇蘇州市郊、吳縣等地所產(chǎn)亦外銷(xiāo)一部分。此外浙江、安徽、湖南、湖北、四川、陜西、河北、遼寧、吉林、黑龍江等處亦產(chǎn)，均自產(chǎn)自銷(xiāo)。

生活環(huán)境生活在稻田、溝渠、淺水污穢坑塘等處，嗜吸人畜血液，行動(dòng)非常敏捷，會(huì)波浪式游，也能作尺蠖式移行。每到春暖即行活躍，6～10月均為其產(chǎn)卵期，到冬季往往蟄伏在近岸濕泥中，不食不動(dòng)，生存能力強(qiáng)。

生活習(xí)性：水蛭屬冷血環(huán)節(jié)動(dòng)物，在中國(guó)南北方均可生長(zhǎng)繁殖，它主要生活在淡水中的水庫(kù)、溝渠、水田、湖沼中，以有機(jī)質(zhì)豐富的池塘或無(wú)污染的小河中最多。生長(zhǎng)適溫為10-40℃，北方地區(qū)低于3℃時(shí)在泥土中進(jìn)入蟄伏冬眠期，次年3-4月份高于8℃左右出蜇活動(dòng)。水蛭為雜食性動(dòng)物，以吸食動(dòng)物的血液或體液為主要生活方式，常以水中浮游生物、昆蟲(chóng)、軟體動(dòng)物為主餌，人工條件下以各種動(dòng)物內(nèi)臟、熟蛋黃、配合飼料、植物殘?jiān)?，淡水螺貝?lèi)、雜魚(yú)類(lèi)、蚯蚓等作餌。

種群分類(lèi)日本醫(yī)蛭：

又名：醫(yī)用蛭。體狹長(zhǎng)稍扁，略呈圓柱形，體長(zhǎng)3～5厘米，寬4～5毫米(固定）。背面綠中帶黑，有黃色縱線(xiàn)5條。腹面子坦，灰綠色，無(wú)雜色斑紋。體環(huán)數(shù)103；環(huán)帶不顯著，占15環(huán)。雄生殖孔在31～32環(huán)溝間；雌孔在36～37環(huán)溝間。眼5對(duì)，列成弧形。體前端腹面有一前吸盤(pán)。食道縱褶6條，顎3片，半圓形，顎齒發(fā)達(dá)。后端腹面有一后吸盤(pán)，碗狀，朝向腹面，肛門(mén)在其背側(cè)。

生活于水田及沼澤中。吸人、畜血液。行動(dòng)敏捷，能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖時(shí)即活躍，6～10月為產(chǎn)卵期，冬季蟄伏。再生力很強(qiáng)，如將其切斷飼養(yǎng)，能由斷部再生成新體。全國(guó)各地均有分布。

寬體金線(xiàn)蛭：

體長(zhǎng)大，略呈紡錘形，扁平，長(zhǎng)6～13厘米，寬0.8～2厘米。背面通常暗綠色，具6條細(xì)密的黃黑色斑點(diǎn)組成的縱線(xiàn)，背中線(xiàn)1條較深。腹面淡黃色，雜有許多不規(guī)則的茶綠色斑點(diǎn)。體環(huán)數(shù)107。環(huán)帶明顯，占15環(huán)。雄生殖孔在33～34環(huán)溝間；雌孔在38～39環(huán)溝間。眼與日本醫(yī)蛭同。前吸盤(pán)小，顎齒不發(fā)達(dá)。

生活于水田、河流、湖沼中。不吸血，吸食水中浮游生物、小形昆蟲(chóng)、軟體動(dòng)物的幼蟲(chóng)及泥面腐殖質(zhì)等。全國(guó)大部地區(qū)均有分布。

茶色蛭：

又名：牛鱉。體較寬體金線(xiàn)蛭略小，呈柳葉形，扁平背部棕綠色，有5條細(xì)密的綠黑色斑點(diǎn)組成的縱線(xiàn)；腹面淺黃色，甚平坦，散布不規(guī)則的暗綠色斑點(diǎn)。余與寬體金線(xiàn)蛭相似。全國(guó)大部地區(qū)均有分布。

生長(zhǎng)繁殖繁殖習(xí)性水蛭雌雄同體，異體交配，體內(nèi)受精，同時(shí)兼具雌雄生殖器官，交配時(shí)互相反方向進(jìn)行，生活史中有“性逆轉(zhuǎn)”現(xiàn)象，存在著性別角色交換，一條水蛭既可做爸爸也可做媽媽?zhuān)谝簧牟煌瑫r(shí)期扮演不同的角色。交配后一個(gè)月左右，雌體生殖器分泌出稀薄的黏液，中包被卵帶，形如“蠶繭”，排出體外，在濕泥中孵化，溫度適宜，約經(jīng)16-25天從繭中孵出幼蛭，便開(kāi)始了獨(dú)立的生活。（繁殖方式與蚯蚓相似）

養(yǎng)殖技術(shù)經(jīng)驗(yàn)技巧1．水蛭的選址建池技術(shù)：

選擇避風(fēng)向陽(yáng)、排灌方便處建池。池四周埂高1.8米，水深1米，面積大小 應(yīng)根據(jù)飼養(yǎng)量而定。一般每畝水面可放養(yǎng)幼蛭6～10萬(wàn)條。池對(duì)角設(shè)進(jìn)水口和排水口。為便于水蛭的棲息和產(chǎn)卵，池底可放些不規(guī)則的石塊或樹(shù)枝，水池之中應(yīng)建高出水平面20厘米的土臺(tái)5～8個(gè)，每個(gè)平臺(tái)1平方米左右。池埂還要設(shè)防逃溝，用磚砌成，溝寬12厘米，高8厘米， 下雨時(shí)用密網(wǎng)欄住或在溝內(nèi)撒些石灰，可防逃逸。

2．投種放養(yǎng)

螞蟥苗種的來(lái)源可以捕捉、購(gòu)買(mǎi)或自繁。在開(kāi)始養(yǎng)殖時(shí)，一般以天然捕捉為主，也可以向有關(guān)單位購(gòu)買(mǎi)。中國(guó)傳統(tǒng)作為藥用的螞蟥有三種：人工養(yǎng)殖以金錢(qián)蛭為好。金錢(qián)蛭體形大，產(chǎn)量高。金錢(qián)蛭即農(nóng)村中俗稱(chēng)的“牛螞蟥”。牧牛時(shí)常爬在牛身上吸血，捕捉作種時(shí)應(yīng)注意鑒別。螞蟥雌雄同體，每條螞蟥都可產(chǎn)卵繁殖， 于3月下旬至4月（長(zhǎng)江流域，下同）產(chǎn)卵繭，卵繭產(chǎn)于泥土中，一般產(chǎn)卵繭1～4個(gè)， 每個(gè)繭內(nèi)幼螞蟥數(shù)為13～35個(gè)，多數(shù)20個(gè)左右，每個(gè)螞蟥一次可繁殖60～80條。幼螞蟥于6月大量出現(xiàn)，生長(zhǎng)迅速，在孵化后一個(gè)月內(nèi)，平均增長(zhǎng)20毫米以上，到9 、10月間長(zhǎng)得與成體難以區(qū)分。以早春放為宜。早春放養(yǎng)十月即可長(zhǎng)成、加工出售。

3．水蛭的人工繁殖技術(shù)

⑴、繁殖池的建造：池面積宜為30平方米左右，宜建成5米×5米或6米×6 米的正方形，池四周靠池壁設(shè)1～1.5米的平臺(tái)，中間為水面，水深50厘米，平臺(tái)高出水面2厘米，平臺(tái)面保持濕潤(rùn)。做平臺(tái)的土應(yīng)為高含腐殖質(zhì)的疏松沙質(zhì)土壤， 便于螞蟥打洞，切忌用黃粘土，齊平臺(tái)面應(yīng)設(shè)溢水口，防止下雨水淹沒(méi)砰臺(tái)造成繁殖失敗。一般分為小型養(yǎng)殖池與大型養(yǎng)殖池兩種：

① 小型養(yǎng)殖池的建造一般修建寬3米，深1米的池溝，長(zhǎng)度不限。也可建若干小池共硬，池埂寬40厘米，每一池內(nèi)設(shè)出、入水口。池中間必須有50—100厘米寬的產(chǎn)卵平臺(tái)，平臺(tái)與水面在一個(gè)水平面上，平臺(tái)上面堆放一層20厘米厚的腐殖土壤。作為水蛭產(chǎn)卵繁殖的場(chǎng)所。水位50—60厘米為宜。

② 大型養(yǎng)殖池的建造大型養(yǎng)殖池的建造一般根據(jù)實(shí)際的地理環(huán)境情況而建成不同的規(guī)格的池子。如果水源不方便，還可以在池的底部鋪上一層塑料薄膜。池底應(yīng)放入適量的河泥，以增加水的有機(jī)質(zhì)含量。水中栽植一些水草，可以?xún)艋|(zhì)，增加水中含氧量。池岸上最好再埋上一圈尼龍網(wǎng)紗（高0.5—0.6米），用以阻擋蛙、蛇等天敵進(jìn)入養(yǎng)殖池。為了防止夏季水溫過(guò)高、光線(xiàn)太強(qiáng)，可在池的岸上栽培垂柳等樹(shù)木遮陽(yáng)。

⑵ 種蛭的選擇：用于作種繁殖和種瑪蟥，年齡應(yīng)在2年以上，體重30克左右，體質(zhì)健壯，活潑好動(dòng)，用手觸之即迅速縮為一團(tuán)。這樣的螞蟥懷卵量多，孵化率高，種螞蟥的投放量按池中平臺(tái)陸地面積計(jì)算，一般每平方米放1.5千克左右。種螞蟥入池后要保持水質(zhì)肥厚，要有充足的浮游生物和螺獅供其取食。

⑶ 繁殖：在長(zhǎng)江中下游一帶，螞蟥產(chǎn)卵繭的時(shí)間從5月初開(kāi)始，持續(xù)到6 月中旬（隨個(gè)體差異而不同），5月中旬為其繁殖高峰期。產(chǎn)卵繭期應(yīng)保持安靜，避免在岸邊走動(dòng)震動(dòng)，否則，正在產(chǎn)卵繭的螞蟥會(huì)受驚而逃走，造成空繭。

⑷ 孵化管理：螞蟥產(chǎn)卵繭后即可收取捕捉另池飼養(yǎng)或加工，繁殖池兼作孵化池，卵繭讓其在穴道中自然孵化，卵繭產(chǎn)出后約11～15日孵出幼蛭。剛孵出的幼蛭體形很象成體，呈軟木黃色，體背部的兩側(cè)各排列著7條紫灰色的細(xì)縱紋。隨著幼蛭的生長(zhǎng)，縱紋間的色澤逐漸變化，形成5 條由兩種斑紋相間組成的縱紋而變化成成體的色紋。在孵化階段，應(yīng)盡量避免在平臺(tái)上走動(dòng)，以免踩破卵繭。平臺(tái)面要保持濕潤(rùn)，可覆蓋一層水草，若碰到下雨天氣要疏通溢水口，水面不能沒(méi)過(guò)平臺(tái)， 保持差距3厘米左右。把繁殖后的種螞蟥撈出后，即可投放幼嫩的蚌類(lèi)和螺獅供幼螞蟥取食，幼螞蟥孵出后兩，三天內(nèi)主要靠卵黃維持生活，三天后即可采食。初孵出的幼蛭主要取食蚌、螺獅的血液和汁液，在一個(gè)蚌的體內(nèi)，會(huì)鉆入數(shù)10～100條幼螞蟥， 隨著幼體的長(zhǎng)大，它們會(huì)吞食蚌、螺獅的整個(gè)軟體部分，幼螞蟥生長(zhǎng)迅速，半個(gè)月后，平均增長(zhǎng)達(dá)15毫米以上，即可轉(zhuǎn)入大池中飼養(yǎng)成成螞蟥。

4．水蛭飼養(yǎng)技術(shù)

螞蟥生命力強(qiáng)，粗生易長(zhǎng)，極易管理。主要管理是投餌和調(diào)節(jié)水質(zhì)。

⑴ 投餌：金錢(qián)蛭主要取食螺類(lèi)、蚯蚓等無(wú)脊椎動(dòng)物及哺乳動(dòng)物的血液， 人工餌養(yǎng)天然飼料以來(lái)源廣泛的螺螄為主，輔以蚯蚓、昆蟲(chóng)的幼蟲(chóng)等，人工飼料主要是各種動(dòng)物血。螺螄可以一次性投放，即在養(yǎng)殖池內(nèi)放養(yǎng)一定數(shù)量的螺螄（每畝25 千克左右），讓其自然繁殖，供螞蟥自由取食。投放螺螄不宜過(guò)多， 以免與螞蟥爭(zhēng)奪空間，動(dòng)物血每星期喂一次，對(duì)螞蟥的迅速生長(zhǎng)有顯著的作用。把豬、牛、羊等動(dòng)物鮮血凝塊放入池中，每隔5米左右一塊，螞蟥嗅到腥味后很快就會(huì)聚攏來(lái)，吸飽后自行散去。要及時(shí)清除凝血?dú)堅(jiān)?，以免污染水質(zhì)。

⑵ 調(diào)節(jié)水質(zhì)：螞蟥對(duì)環(huán)境和水質(zhì)要求不嚴(yán)。水溫宜保持15～30 ℃以下便停止攝食，過(guò)高也影響生長(zhǎng)，在污穢水中亦能生長(zhǎng)。但人工養(yǎng)殖密度高，水質(zhì)保持清潔為好，要保證一定的溶氧量。7～8月水溫高，要注意適當(dāng)換水。

⑶ 越冬管理：要保證種螞蟥安全越冬。入冬后，氣溫降到10℃以下， 螞蟥停止攝食，鉆入土中或樹(shù)葉下冬眠，早春放養(yǎng)的螞蟥一般都已長(zhǎng)成成體，可加工出售。捕撈時(shí)，先將水排完，然后用網(wǎng)撈起，選個(gè)體大、生長(zhǎng)健壯的留種，每畝應(yīng)留種15～20千克，集中投入育種池中越冬。可以排水越冬。排水后，可在池面上加蓋稻草或木桿以防凍并保持泥土濕潤(rùn)。也可以帶冰越冬，要將池水適當(dāng)加深，以防止完全結(jié)冰。

投餌管理

1．投餌

天然餌料種類(lèi)以淡水螺類(lèi)、蚯蚓及部分昆蟲(chóng)為主，規(guī)模養(yǎng)殖輔投各種動(dòng)物血、內(nèi)臟和淡水魚(yú)蝦貝螺類(lèi)，以及畜用配合飼料和農(nóng)作物的秸稈。池塘養(yǎng)殖可投放一定數(shù)量的野生螺螄或福壽螺，量一般為0.05-0.1kg/平方米左右，讓其自然繁殖，與水蛭共生共長(zhǎng)，供其攝食。放螺數(shù)量不宜過(guò)多，過(guò)多則與主養(yǎng)品種爭(zhēng)奪生存空間，主客易勢(shì)。投喂動(dòng)物血或拌餌投喂時(shí)，應(yīng)注意間隔投喂和及時(shí)清除剩餌，天熱時(shí)更要注意，以免污染和敗壞水質(zhì)，影響水蛭生長(zhǎng)。

2．日常管理

水蛭病害極少，以調(diào)節(jié)水質(zhì)為主，水蛭雖然對(duì)環(huán)境和水質(zhì)要求不嚴(yán)，但水環(huán)境變化過(guò)大或變壞，則影響其生長(zhǎng)和繁殖。養(yǎng)殖過(guò)程中，水溫一般保持在10-40℃之間，過(guò)肥過(guò)污的養(yǎng)殖用水要保持一定的溶解氧，一般水體中溶解氧應(yīng)大于0.7mg/L，出現(xiàn)缺氧，小水體可通過(guò)人工淋水解決，較大的水體要及時(shí)注入新水或換水，在夏季高溫季節(jié)保持較為清新的水質(zhì)十分重要。

溫室越冬受地域影響，北方水蛭養(yǎng)殖應(yīng)建立人工條件下的日光越冬溫室，以打破其冬眠習(xí)性，增加養(yǎng)殖時(shí)間，縮短上市周期。日光溫室一般為竹木塑苫結(jié)構(gòu)，北部墻體為土鑄或磚混，厚0.8-1.5m，東西向，長(zhǎng)30-50m不等，南北跨度10-15m，主柱數(shù)量5-7排。上覆無(wú)滴塑膜及可卷放的稻草苫，留出門(mén)、通道及風(fēng)口。在嚴(yán)寒雪封季節(jié)，還應(yīng)做好除雪和人工增溫措施。較高級(jí)的溫室可用塑鋼無(wú)立柱方式，只是造價(jià)相對(duì)要高。

通過(guò)建造日光溫室，有計(jì)劃地捕大留小，集中越冬，期間日常管理應(yīng)密切注意溫室內(nèi)外溫度變化，及增氧防風(fēng)、抗寒等，以保障水蛭的正常生長(zhǎng)和越冬，和為次年準(zhǔn)備足夠的蛭種。

病害防治1．干枯?。阂驕囟冗^(guò)高而引起，患病水蛭食欲不振，少活動(dòng)或不活動(dòng)，消瘦無(wú)力，可見(jiàn)身體干癟，失水萎縮，全身發(fā)黑。防治方法：⑴將病蛭放入1%的食鹽水中浸洗，每日兩次，每次10分鐘。⑵用酵母片或土霉素拌料投喂，增加含鈣食物，提高抗病能力。⑶加大水流量，使水溫降低。

2．白點(diǎn)?。河稍鷦?dòng)物多于小瓜蟲(chóng)引起，患病水蛭體表有白點(diǎn)泡狀物，小白斑塊，運(yùn)動(dòng)不靈活，游動(dòng)時(shí)身體不能平衡、厭食。防治方法：⑴用2毫克/升硝酸汞浸洗患病水蛭，每次30分鐘，每日2次。⑵定期用漂白粉消毒池水，一般每月1-2次。

3．腸胃炎：由于吃了變質(zhì)食物或難以消化的食物引起?；疾∷问秤徽瘢瑧杏诨顒?dòng)，肛門(mén)紅腫。防治方法：

⑴ 用0.4%磺胺脒唑與餌料混勻后投喂。

⑵ 用0.2%土霉素拌料投喂。

人工飼養(yǎng)沼澤、泥塘養(yǎng)殖：

沼澤、泥塘水生植物茂盛，有機(jī)物質(zhì)、腐殖質(zhì)含量較多，浮游生物、水生植物豐富，因此，只要建好圍欄，防逃、御天敵侵害即可。此種模式投資成本較低，管理、捕撈較麻煩。

稻田套養(yǎng)在稻田中挖溝渠、溜溝作為水蛭主要活動(dòng)場(chǎng)所，一般按“井”，“十”等形狀開(kāi)挖，分溝溜式和泥塘式兩種。溜溝要求分布均勻，四通八達(dá)，有利于水蛭的生長(zhǎng)和覓食，一般寬0.4米，水深0.3-0.5米，溜溝面積占總面積10%左右；泥塘式是在稻田內(nèi)部開(kāi)挖泥塘，泥塘與稻田溝渠相通，溝寬、溝深均為0.4米左右，深為0.5-0.6米，占稻田面積15%左右，注意稻田施農(nóng)藥對(duì)水蛭危害。一般選擇高效低毒農(nóng)藥，也不要使用化肥，最好用動(dòng)物糞便較理想，不僅有利于稻子豐收，也是水蛭的好飼料。

水泥池養(yǎng)殖建水泥池20平米左右，寬3米，長(zhǎng)7米，高度1米—1.2米，水深0.5米，做好進(jìn)、排水設(shè)施，室外水泥池中需投放水草等植物，以便水蛭棲息。新建的水泥池不能立即投放種蛭，其池體的堿性物質(zhì)（硅酸鹽水泥、氫氧化鈣等）需經(jīng)過(guò)20天的淡化后才能投苗，不能一次性投苗，待養(yǎng)殖池總體環(huán)境條件趨向食物鏈總體平衡以后，才能逐步加大投種量，一般每平米投放100條。

標(biāo)準(zhǔn)化集約精養(yǎng)：

建議池塘長(zhǎng)90米，寬7-8米，池深1.2米--1.5米，水深0.5米--0.6米，做好進(jìn)、排水設(shè)施，建設(shè)泥土棲息地，高出水面0.3米，上面種水草，以遮陰防曬，使用40目聚乙烯網(wǎng)布做好防逃措施。一般每畝水面積投放種蛭2000條。

藥物價(jià)值異名： 蛭蝚、至掌、蟣（《爾雅》），蚑（《別錄》），馬騏（陶弘景），馬蛭（《唐本草》），騏、馬蟥（《本草圖經(jīng)》），馬鱉（《本草衍義》），紅蛭（《濟(jì)生方》），螞蟥蜞（《醫(yī)林纂要》），黃蜞（《本草求原》），水麻貼（《河北藥材》），沙塔干、肉鉆子（《中藥材手冊(cè)》），門(mén)爾哥螞里（朝名）。

基源：該品為水蛭（shuǐ zhì）科動(dòng)物螞蝗Whitmania pigra Whitman、水蛭 Hirudo nipponica Whitman 或柳葉螞蝗 Whitmania acranulata Whitman 的干燥全體。

采制夏、秋捕捉。捕得后洗凈，先用石灰或酒悶死，然后曬干或焙干。日本醫(yī)蛭通常用線(xiàn)穿于體的中段，掛起曬干；茶色蛭除用線(xiàn)穿起外，并將體的一端拉長(zhǎng)，做成狹窄的條狀。由于加工后外形不同，藥材中以日本醫(yī)蛭的干燥品稱(chēng)為"水蛭"，以寬體金線(xiàn)蛭的干燥品稱(chēng)為“寬水蛭”，以茶色蛭的干燥品稱(chēng)為“長(zhǎng)條水蛭”。

1．寬水蛭：以夏秋二季為盛產(chǎn)期，湖泊中產(chǎn)者體大，水田里產(chǎn)者體小，撈出后置陽(yáng)光下曬干，或放在鍋內(nèi)焙干。

2．長(zhǎng)條水蛭：采收方法同上，惟撈出后用線(xiàn)穿起，體的一端拉長(zhǎng)，掛在陽(yáng)光處曬干。

3．水蛭：采收期同螞蟥，撈出后用線(xiàn)穿起，穿時(shí)常從體的中段穿上，持于陽(yáng)光處曬干。

注意：真正的藥用水蛭是小長(zhǎng)而黃，挑之易斷者，勿誤用泥蛭頭園身闊，服之令人眼中生煙，漸至枯損。用水蛭須曝干，用豬油熬黑，令研極細(xì)，倘灸不透雖為末，經(jīng)年得水猶活，人腹尚能復(fù)生。凡用須預(yù)先熬黑，以少許置水中七天內(nèi)不活者，方可用之。（錄于本經(jīng)逢原）

古代醫(yī)書(shū)中記載有利用螞蟥治療多種疾病，謂其“主逐惡血、瘀血、月閉、破血消積聚……”。醫(yī)圣張仲景用其祛邪扶正，治療“瘀血”、“水結(jié)”之癥，顯示了其獨(dú)特的療效。

后世張錫純贊此藥：“存瘀血而不傷新血，純系水之精華生成，于氣分絲毫無(wú)損，而血瘀默然于無(wú)形，真良藥也”。

公元1500年前，埃及人首創(chuàng)醫(yī)蛭放血療法，到上世紀(jì)初，歐洲人更迷信醫(yī)蛭能吮去人體內(nèi)的病血，不論頭痛腦熱概用醫(yī)蛭進(jìn)行吮血治療。后來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這種帶有迷信色彩的治療方法才逐漸被放棄了。醫(yī)蛭在醫(yī)學(xué)上的新用途正受到人們廣泛的關(guān)注。

整形外科醫(yī)生利用醫(yī)蛭消除手術(shù)后血管閉塞區(qū)的瘀血，減少壞死發(fā)生，從而提高了組織移植和乳房形成等手術(shù)的成功率。醫(yī)生在再植或移植手指、腳指、耳朵、鼻子時(shí)，利用醫(yī)蛭吸血，可使靜脈血管通暢，大大提高了手術(shù)的成功率。

這是由于醫(yī)蛭吸血時(shí)其唾液腺分泌抗凝劑水蛭素，以及擴(kuò)張血管的類(lèi)組胺物質(zhì)。1987年，中國(guó)科學(xué)院水生動(dòng)物研究所水蛭課題組與湖北醫(yī)學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科協(xié)作，在中國(guó)首先應(yīng)用醫(yī)蛭治療斷指再植術(shù)后瘀血，成功數(shù)例，受到國(guó)內(nèi)、外廣泛的好評(píng)。

醫(yī)蛭唾液中含有的多種活性物質(zhì)正受到各國(guó)科學(xué)家的廣泛重視，已成為資源動(dòng)物利用的一個(gè)熱門(mén)話(huà)題。1984年美國(guó)水蛭專(zhuān)家索耶博士在英國(guó)威爾士斯西創(chuàng)立了世界第一家水蛭養(yǎng)殖場(chǎng)兼生化藥物公司，該公司生產(chǎn)的水蛭素和透明質(zhì)酸酶已銷(xiāo)往歐美各國(guó)及日本，并且也出售了數(shù)萬(wàn)條活的醫(yī)用水蛭。

在美國(guó)的查爾斯頓建成了另一家醫(yī)用水蛭養(yǎng)殖場(chǎng)；法國(guó)和德國(guó)已將合成水蛭素的基因轉(zhuǎn)移到酵母菌和大腸桿菌中，并利用遺傳工程的方法生產(chǎn)廉價(jià)的水蛭素?？梢?jiàn)水蛭素的需要和生產(chǎn)正在擴(kuò)大。

水蛭素是由65個(gè)氨基酸組成的低分子量（7000）多肽，其中谷氨酰胺和天門(mén)冬酰胺的含量較高，而等電點(diǎn)較低（3.8～4.0），在室溫下長(zhǎng)期穩(wěn)定。水蛭素是已知最有效的天然抗凝劑，其作用優(yōu)于肝素，具有抗凝血、溶解血栓的作用，即中醫(yī)所說(shuō)的活血化瘀作用。因此，在處理諸如敗血休克，動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管梗塞、心血管病、高血壓、眼科以及多種缺少抗凝血酶的疾病方面，顯示出巨大的優(yōu)越性和廣闊的前景。

水蛭 - 藥代動(dòng)力學(xué)1、水蛭素的抗凝抗栓效果，取決于其在血液中的濃度，測(cè)定其血濃度的方法，主要是通過(guò)測(cè)定血液凝固時(shí)間或用底質(zhì)發(fā)色的方法，求出它與過(guò)量的凝血酶反應(yīng)后，殘存的凝血酶的量。也有用放射性標(biāo)記法和免疫法來(lái)測(cè)定。

2、給狗、兔和大鼠靜脈注射水蛭素，其消除速率是相當(dāng)快的，消除半衰期為1小時(shí)左右。水蛭素分布于細(xì)胞外的空間，通過(guò)腎小球過(guò)濾，以活性形式排出。高效液相色譜測(cè)定，氨基酸組成及序列分析結(jié)果都表明，注入的水蛭素是以未改變的形式，通過(guò)腎臟排泄出來(lái)的，未經(jīng)代謝不與機(jī)體結(jié)合。

3、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人的臨床藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果是相應(yīng)的，靜脈注射后符合二房室模型方程。

醫(yī)學(xué)作用新鮮水蛭唾腺中含水蛭素（hirudin）是一種多肽，由多種氨基酸組成，天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、絲氨酸4、甘氨酸9、蘇氨酸4、丙氨酸1、纈氨酸3、亮氨酸4、異亮氨酸2、脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、組氨酸1和賴(lài)氨酸4（數(shù)字代表分子數(shù)），因其分子中具二羥基的氨基酸含量較高， 故其等電點(diǎn)為ph3.8，對(duì)變性反應(yīng)比較穩(wěn)定；純品為灰色或白色鱗片或粉末，呈酸性，溶于水、生理鹽水及吡啶中，幾不溶于醇、丙酮及苯，遇熱或在稀酸中均易變質(zhì)。干燥藥材中水蛭素已被破壞。此外尚含肝素（heparin），抗血栓素（antithromfin）。

【藥理作用】

水蛭本身具有很高的入藥價(jià)值，經(jīng)過(guò)干燥全體入藥，含有水蛭素以及豐富的蛋白質(zhì)，還有活血、散瘀、通經(jīng)的功效。經(jīng)常用在閉經(jīng)、血瘀腹部疼痛、跌打損傷等癥狀。

1．抗凝血作用：水

蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及連續(xù)灌胃7天，對(duì)ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集均有顯著的抑制作用，且能降低全血比粘度和血漿比粘度，縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)間；體外法試驗(yàn)，水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml對(duì)健康人血小板聚集也有顯著的抑制作用。水蛭素是凝血酶抑制劑，每毫克水蛭素含10～400抗凝血酶單位的活性；水蛭素對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起的大鼠血栓形成有預(yù)防作用，并能減少大鼠的死亡率；水蛭素還能對(duì)抗凝血酶所致的離體蛙心收縮力增強(qiáng)作用。

2．改善微循環(huán)：水蛭注射液2g/kg靜脈注射，能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性家兔急性腦出血的血腫吸收，減輕腦組織周?chē)装Y反應(yīng)及水腫，緩解顱內(nèi)壓升高，改善局部循環(huán)，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)；對(duì)兔耳局部的實(shí)驗(yàn)性血腫也有促進(jìn)吸收作用。

3．抗早孕作用：40%水蛭水煎劑2.5～3.0g/kg皮下注射，連續(xù)2天，對(duì)小鼠各個(gè)時(shí)期的妊娠包括著床和早、中晚期都有終止妊娠作用，但對(duì)早期妊娠作用最好；若以外源性孕酮與水蛭同時(shí)注射，則可對(duì)抗水蛭的抗早孕作用。

主要成分主要含蛋白質(zhì)。亦含鐵、錳、鋅等多種微量元素。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質(zhì)名水蛭素（Hirudin），屬于多肽，由于其分子組成中沒(méi)有色氨酸和精氨酸，故有抗凝血作用。但在干燥藥材中水蛭素已被破壞。水蛭唾液中還分泌有組胺樣物質(zhì)、肝素及抗血栓素等，與水蛭素有協(xié)同作用。

藥理1．對(duì)血液的作用

水蛭素能阻止凝血酶對(duì)纖維蛋白的作用，阻礙血液凝固。水蛭素不受熱或乙醇之破壞。水蛭尚可分泌一種組胺樣物質(zhì)，因而可擴(kuò)張毛細(xì)血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用較虻蟲(chóng)、蟲(chóng)、桃仁為強(qiáng)，水蛭醇制劑的作用較水制劑的作用為強(qiáng)。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。

水蛭水提取物對(duì)ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有明顯抑制作用，亦能明顯抑制正常人的血小板聚集，有抗血栓形成的作用。

實(shí)驗(yàn)表明：水蛭在體外對(duì)纖維蛋白有較強(qiáng)的纖溶作用，其活性顯著高于丹參和大黃；在體內(nèi)亦有纖溶活性，能使家兔優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ELT）顯著縮短。因此水蛭能活化纖溶系統(tǒng)，溶解血栓。亦有報(bào)告指出，水蛭素對(duì)實(shí)驗(yàn)性血栓形成有明顯抑制作用，對(duì)凝血酶所致之實(shí)驗(yàn)性靜脈血栓有溶解作用。

水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血漿比黏度?？s短紅細(xì)胞電泳時(shí)間。臨床研究表明：水蛭對(duì)缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現(xiàn)的濃、黏、聚狀態(tài)有改善作用。

2．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

有報(bào)告指出，水蛭對(duì)心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量有一定程度的增加作用；對(duì)組織缺血缺氧有保護(hù)作用。水蛭素能對(duì)抗垂體后葉素引起的家兔冠狀動(dòng)脈痙攣，有抑制心肌缺血的治療作用。水蛭能明顯消退主動(dòng)脈粥樣硬化斑，使斑塊內(nèi)膠原纖維增生，膽固醇結(jié)晶減少。提示水蛭對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化有潛在的應(yīng)用價(jià)值。

水蛭有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)、增加腎臟血流量的作用。其改善微循環(huán)的作用，與肝素相仿，只是作用時(shí)間短暫。實(shí)驗(yàn)表明：水蛭有擴(kuò)張外周血管、增加血流量和減少血管阻力的作用，該作用與鹽酸罌粟堿作用相似。

3．對(duì)妊娠的作用

實(shí)驗(yàn)表明：水蛭對(duì)小鼠各個(gè)時(shí)期妊娠（包括著床及妊娠的早、中、晚期）均有終止妊娠作用。不同給藥途徑對(duì)早期妊娠均有良好終止作用。若將外源性孕酮與水蛭同時(shí)注射，則可防止早產(chǎn)。水蛭對(duì)蛻膜病變有抑制作用。

4、其他作用

水蛭對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥家兔的膽固醇和甘油三酯有明顯降低作用。

水蛭素對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用，對(duì)小鼠肝癌生長(zhǎng)有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌藥及免疫活性細(xì)胞浸入癌組織殺傷癌細(xì)胞。

臨床應(yīng)用治療急性結(jié)膜炎用活螞蝗3條，置于6毫升生蜂蜜中，6小時(shí)后取浸液貯瓶?jī)?nèi)備用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治療380例，絕大部分是雙側(cè)性結(jié)膜炎，全部治愈。治愈時(shí)間最短1天，最長(zhǎng)5天。除治程中除滴眼后1～2分鐘稍有疼痛外，未見(jiàn)不良反應(yīng)。對(duì)慢性結(jié)膜炎及翼狀胬肉也有一定療效。

治療角膜瘢翳將活水蛭置于清水中2～3天，在去掉身上泥土、吐出腹內(nèi)垢質(zhì)后取出，秤過(guò)重量后放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1：2.5或1：3。水蛭與蜂蜜接觸后約1小時(shí)即死亡，出現(xiàn)混濁液體，浮起后又下沉，共需6～8小時(shí)，過(guò)濾后即得棕色透明液。置于0℃3～5天，即可作為外用點(diǎn)眼劑，每日3～4次，每次1～2滴。或制成注射液，在1%普魯卡因麻醉下進(jìn)行球結(jié)膜下注射，先用小量，再逐漸增加，一般0.3～0.5毫升，隔2日注射1次，注射后涂抗菌素眼素包扎半日。共治療角膜瘢痕云翳、粘連角膜瘢翳71例，顯效（瘢翳明顯變薄縮小，視力提高）26例，好轉(zhuǎn)（瘢翳變薄縮小，視力稍有提高）39例，無(wú)效6例；各型內(nèi)障124例，顯效（視力提高5倍以上）65例，好轉(zhuǎn)（視力提高3倍以上）51例，無(wú)效8例；玻璃體混濁37例，顯效（視力提高5倍以上）26例，好轉(zhuǎn)（視力提高3倍以上）9例，無(wú)效2例。據(jù)觀(guān)察，水蛭素使用安全，副作用少。曾行結(jié)膜下注射5000余次，僅2例意外：1例原有青光眼，注后激發(fā)眼壓增高；1例高血壓患者（血壓210/110毫米汞柱），注射后視力突降。外用眼藥水，對(duì)單純角膜瘢翳療效較好，一般療程約需2個(gè)月以上；而對(duì)粘連性角膜瘢翳則療效較差。

性狀鑒別**1．寬水蛭：**扁平紡錘形，體長(zhǎng)5～9厘米，寬處0.8～2.0厘米。背部稍隆起，腹面平坦，干燥藥材背腹相貼呈攀狀，體前端稍尖，后端鈍圓，全體由許多環(huán)節(jié)構(gòu)成，前吸備用不顯著，后吸備用較大。背部黑棕色，由許多黑色斑點(diǎn)排列成縱線(xiàn)5條。體的兩側(cè)及腹面均呈棕黃色，腹面有多條黑棕色的斷續(xù)斑點(diǎn)。質(zhì)脆，易折斷，斷面有光澤似膠樣。氣微腥。

**2．長(zhǎng)條水蛭：**狹長(zhǎng)而扁（有些在加工時(shí)拉成線(xiàn)狀），體長(zhǎng)5～12厘米，寬1～5毫米。體的兩端稍細(xì)，均有吸盤(pán)，前吸盤(pán)不顯著，后吸盤(pán)圓大。體節(jié)明顯或不明顯。體表凹凸不平（因消化道內(nèi)有貯藏物）。背腹兩面均呈黑棕色，兩端經(jīng)過(guò)加工后穿有小孔，因此吸盤(pán)亦不易辨認(rèn)。質(zhì)脆，折斷面不平坦，無(wú)光澤。有土腥氣。

**3．水蛭：**扁長(zhǎng)圓形，體長(zhǎng)2～5厘米，寬2～3毫米。腹面稍高，體多彎曲扭轉(zhuǎn)。商品通常用線(xiàn)穿起，多數(shù)密集成團(tuán)。全體黑棕色亦由多數(shù)環(huán)節(jié)構(gòu)成。折斷面不平坦，無(wú)光澤。

以上三種藥材均以身干、體大、無(wú)泥者為佳。

以上三種藥材的檢索表：

1．體寬在5毫米以上，體扁平紡錘形——寬水蛭。

2．體寬在5毫米以下，體圓柱形或細(xì)長(zhǎng)；體多數(shù)平直；單條，不粘連成群；色灰黑無(wú)光澤——長(zhǎng)條水蛭。

3．體多數(shù)彎曲扭轉(zhuǎn)；常數(shù)條粘連成群；色黑有光澤——水蛭。

鑒別要點(diǎn)蛭全國(guó)各地均有分布。螞蟥分布于山東、河北、安徽、江蘇、江西、湖南、湖北等地。柳葉螞蟥分布于河北、安徽、江蘇、福建等地。三種水蛭主要特征是：水蛭全體呈圓柱形，較短小，體多扭曲，黑棕色，由多數(shù)環(huán)節(jié)組成，斷面無(wú)光澤；螞蟥則體扁平呈紡錘形，較長(zhǎng)，有5條由黑色、淡黃色相間組成的縱線(xiàn)，斷面似膠狀有光澤；柳葉螞蟥體狹長(zhǎng)而扁、似“柳葉”狀，有5條黃褐色或黃綠色斑紋形成的縱紋，斷面平坦無(wú)光澤。

名典鑒別1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“水蛭味咸平。主逐惡血瘀血、破血瘕積聚……生池澤?！?/p>

2、梁·《名醫(yī)別錄》：“水蛭生雷澤池澤，五月、六月采，暴干。”

3、陶弘景曰：“處處河池有之。歧有數(shù)種，以水中馬蜞得嚙人、腹中有血者，干之為佳。山妓及諸小者，皆不堪用?！?/p>

4、唐·蘇恭曰：“有水蛭、草蛭，大者長(zhǎng)尺許，并能咂牛、馬、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必食人血滿(mǎn)腹者。其草蛭在深山草上，人行即著脛股，不覺(jué)入于肉中，產(chǎn)育為害，山人自有療法?！?/p>

5、韓保升曰：“惟采水中小者用之。別有石蛭生石上，泥蛭生泥中，二蛭頭尖腰粗色赤?！?/p>

6、宋·寇宗奭曰：“汴人謂大者為馬鱉，腹黃者為馬蟥?！?/p>

7、明·《本草蒙筌》：“水蛭即馬蝗蜞。入藥取水中小者?！?/p>

8、清·《本草從新》：“水蛭即馬蟥?！?/p>

快速鑒別1、水蛭：全體呈扁長(zhǎng)圓柱形，長(zhǎng)2～5cm，寬2～3mm。腹面稍高，體多扭曲彎轉(zhuǎn)。商品通常用線(xiàn)穿起，多數(shù)密集成團(tuán)。全體呈黑棕色，由多數(shù)環(huán)節(jié)構(gòu)成，折斷面不平坦，無(wú)光澤，氣微腥。

2、螞蟥：扁平紡錘形，體長(zhǎng)4～l0cm，寬0.5～2cm。體前端稍尖，后端鈍圓，全體由多數(shù)環(huán)節(jié)構(gòu)成。前吸盤(pán)不顯著，后吸盤(pán)較大。背部呈黑棕色，由許多黑色斑點(diǎn)排列成5條縱線(xiàn)；體兩側(cè)及腹面均呈棕黃色，腹面有多條黑棕色縱列的斷續(xù)斑點(diǎn)。質(zhì)脆，斷面有光澤似膠狀。氣微腥。

3、柳葉螞蟥：體狹長(zhǎng)而扁（有的拉成線(xiàn)狀），長(zhǎng)5～12cm，寬1～5mm。體兩端較細(xì)，前吸盤(pán)不顯著，后吸盤(pán)圓大。體節(jié)明顯或不明顯，體表凹凸不平。背腹兩面呈黑棕色，兩端加工后穿有小孔。因此，吸盤(pán)難以辨認(rèn)。質(zhì)脆，斷面不平坦、無(wú)光澤。有土腥氣。

營(yíng)養(yǎng)價(jià)值水蛭為無(wú)脊椎軟體動(dòng)物，無(wú)骨架結(jié)構(gòu)，全體均可利用。

水蛭的主要成分是蛋白質(zhì)、多肽、微量元和脂肪酸素等。

1．蛋白質(zhì)：水蛭干粉中氨基酸的含量高達(dá)62%，是肌肉蛋白質(zhì)含量23.3%的2.7倍；同時(shí)在這17種氨基酸中，以谷氨酸、天門(mén)冬氨酸、賴(lài)氨酸、亮氨酸的含量較高，它們?cè)谒蔚谋＝≈衅鹬苤匾淖饔谩?/p>

在水蛭所含的17種氨基酸中，其中7種為人體必需氨基酸，其含量為1535mg/100g干重，占全部氨基酸總數(shù)量的72%。

2．多肽：吸血水蛭中含有由多個(gè)氨基酸組成的低分子多肽，它是吸血水蛭發(fā)揮藥效和保健功能的主要活性成分。

3．微量元素：菲牛蛭體內(nèi)含有鈣、鉻、銅、鐵、鎂、錳、釩、鋅8種元素， 其中釩、錳、銅、鐵、鋅元素是人體內(nèi)必需的微量元素。鋅和鐵的含量較高，分別為1.4mg/g 和1.36mg/g。鋅元素的含量比大豆中的鋅含量高8倍，比豬肝中的含量高2倍。說(shuō)明菲牛蛭對(duì)鋅元素具有極強(qiáng)的富集能力。在自然界中鋅的含量相對(duì)較少，而它是維持人體正常生理活動(dòng)重要的元素，而人體不能自身生成，只能依靠體外供應(yīng)。研究還表明，鋅元素廣泛地參與蛋白質(zhì)酶、糖類(lèi)、核酸、脂肪的代謝等基本生化過(guò)程，已知有300多種酶的活性與鋅有關(guān)。并且鋅能提高人體免疫力，具有抗癌功能。人體隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)微量元素的含量逐漸減少，鋅尤為顯著，引起酶類(lèi)蛋白質(zhì)的損害，加速衰老的進(jìn)程和疾病的發(fā)生。因此，為保持體內(nèi)適宜的微量元素濃度， 就需要服用富含微量元素的食物。

4．脂肪酸：菲牛蛭體內(nèi)含有16個(gè)脂肪酸的組分，其中飽和脂肪酸占63.34%，不飽和脂肪酸占34.05%。研究發(fā)現(xiàn)，單不飽和脂肪酸在降低總膽固醇有害膽固醇的同時(shí)，不會(huì)降低有益膽固醇。另外，單不飽和脂肪酸具有特殊的物理化學(xué)特征和生理功能，具有調(diào)節(jié)人體脂質(zhì)代謝、治療和預(yù)防心腦血管疾病等功效。

屬性主治【性味】咸苦，平，有毒。

①《本經(jīng)》："味咸，平。"

②《別錄》："苦，微寒，有毒。"

【歸經(jīng)】入肝、膀胱經(jīng)。

①《綱目》："肝經(jīng)血分。"

②《要藥分劑》："入肝、膀胱二經(jīng)。"

【主治】月經(jīng)閉止、癥瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等癥。

①《本經(jīng)》：“主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無(wú)子，利水道?！?/p>

②《別錄》：“墮胎?！?/p>

③《本草拾遺》：“人患赤白游疹及癰腫毒腫，取十余枚令啖病處，取皮皺肉白，無(wú)不差也?！?/p>

④《本草衍義》：“治傷折。”2

宜忌體弱血虛，無(wú)瘀血停聚及孕婦忌服。

①《日華于本草》：“畏石灰。”

②《本草衍義》：“畏鹽?！?/p>

③《品匯精要》：“妊娠不可服。”

選方① 治婦人經(jīng)水不利下，亦治男子膀胱滿(mǎn)急有瘀血者：水蛭三十個(gè)（熬），虻蟲(chóng)三十個(gè)（去翅、足，熬），桃仁二十個(gè)（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。（《金匱要略》抵當(dāng)湯)

② 治婦人腹內(nèi)有瘀血，月水不利，或斷或來(lái)，心腹?jié)M急：桃仁三兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），虻蟲(chóng)四十枚（炒微黃，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黃），川大黃三兩（銼碎微炒）。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。（《圣惠方》桃仁丸)

③ 治月經(jīng)不行，或產(chǎn)后惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲(chóng)（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經(jīng)丸)

④ 治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢(qián)許，日二，惡血消即愈。（《千金方》）

⑤ 治折傷：水蛭，新瓦上焙干，為細(xì)末，熱酒調(diào)下一錢(qián)，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。（《經(jīng)驗(yàn)方》）

⑥ 治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內(nèi)損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭（用石灰慢火炒令焦黃色）半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細(xì)末，每服三錢(qián)，用熱酒調(diào)下，如人行四、五里，再用熱酒調(diào)牽牛末二錢(qián)催之，須臟腑轉(zhuǎn)下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。（《濟(jì)生方》奪命散)

⑦ 治傷骨損折疼痛：水蛭（糯米炒黃 去米）、白綿（燒灰）、沒(méi)藥（另研）、乳香（另研）各等分 血余（童子小發(fā)）十五團(tuán)（燒灰）．上為末．五十以上服一錢(qián)，二十以下服半錢(qián)，小兒服半字，溫酒調(diào)下．（《普濟(jì)方》接骨如神散）

⑧ 治小兒丹毒：用水蛭數(shù)條，放于紅腫處，令吃出毒血．（《片玉心書(shū)》蜞針?lè)ǎ?/p>

⑨ 治發(fā)背 初作赤腫：?。ɑ睿┧沃媚[上，令飲血．（水蛭吸血后腹）脹自落 以新水養(yǎng)之即活．（《百一選方》）

治療疾病知識(shí)介紹該品為醫(yī)蛭科動(dòng)物水蛭及螞蟥等的干燥全體。夏、秋二季捕捉，用沸水燙死，曬干或低溫干燥。

水蛭扁長(zhǎng)圓柱形，由多數(shù)環(huán)節(jié)組成，體多彎曲扭轉(zhuǎn)，長(zhǎng)2至5厘米，寬0.2至0.3厘米。背部暗綠色或黑棕色，腹面灰綠色體輕脆，易折斷，斷面膠質(zhì)狀，不平坦，無(wú)光澤，氣微腥。螞蟥形體較大，扁平紡錘形，長(zhǎng)4至10厘米，寬0.5至2厘米。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，水浸后可見(jiàn)黑色斑點(diǎn)排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色或兩側(cè)棕黃色，前端略尖，后端鈍圓，兩端各具一吸盤(pán)，后吸盤(pán)大則明顯，質(zhì)脆，易折斷，斷面膠質(zhì)狀，有光澤。以體小，條整齊、黑褐色者為佳。

補(bǔ)充信息水蛭根據(jù)炮制方法的不同分為水蛭 、制水蛭 、米制水蛭 、油制水蛭，炮制后貯干燥容器內(nèi)，密閉，置通風(fēng)干燥處，防蛀。

適合人群體弱血虛、孕婦、婦女月經(jīng)期及有出血傾向者禁服。

水蛭食療作用：

味咸、苦，性平，無(wú)毒。歸肝經(jīng)。氣腥善行，入血破散。

破血逐瘀，通經(jīng)消癥瘕。該品破血力大，適用于瘀血停滯引起的經(jīng)閉、腫瘤包塊以及跌打腫痛等病癥。

該品苦降開(kāi)泄，味咸入血，善破血分瘀滯而消腫，為作用強(qiáng)烈的破血逐瘀藥，主治血瘀重癥。

水蛭做法指導(dǎo)：

凡血熱瘀結(jié)下焦，癥見(jiàn)少腹硬滿(mǎn)、發(fā)狂之蓄血癥，多與虻蟲(chóng)、大黃、桃仁等配伍。凡月經(jīng)不行，積久成?，可與虻蟲(chóng)、桃仁、熟地黃同用；若婦女經(jīng)閉不行，或產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為癥瘕，食少勞嗽，漸成虛癥者，可與莪術(shù)、三棱、黃芪、當(dāng)歸等藥為丸，以祛瘀扶正。

此外將活水蛭外用吸血，可消癰腫、丹毒。

文獻(xiàn)記載1、《湯液本草》：水蛭，苦走血，咸勝血，仲景抵當(dāng)湯用虻蟲(chóng)、水蛭，咸苦以泄畜血，故《經(jīng)》云有故無(wú)殞也。

2、《本草經(jīng)疏》：水蛭，味咸苦氣平，有大毒，其用與虻蟲(chóng)相似，故仲景方中往往與之并施。咸入血走血，苦泄結(jié)，咸苦并行，故治婦人惡血、瘀血、月閉、血瘕積聚，因而無(wú)子者。血畜膀胱，則水道不通，血散而膀胱得氣化之職，水道不求其利而自利矣。墮胎者，以具有毒善破血也。

3、《本草匯言》：水蛭，逐惡血、瘀血之藥也。方龍?zhí)对?，按《藥性論》言，此藥行畜血、血癥、積聚，善治女子月閉無(wú)子而成干血癆者，此皆血留而滯，任脈不通，月事不以時(shí)下而無(wú)子。月事不以時(shí)下，而為壅為瘀，漸成為熱、為咳、為黃、為瘦，斯干血癆病成矣。調(diào)其沖任，辟而成娠，血通而癆去矣。故仲景方入大黃蟄蟲(chóng)丸而治干血、骨蒸、皮膚甲錯(cuò)、咳嗽成勞者；入鱉甲煎丸而治久瘧瘧母、寒熱面黃、腹脹而似勞者；入抵當(dāng)湯、丸而治傷寒小腹鞭滿(mǎn)、小便自利、發(fā)狂而屬畜血證者。

4、《本草經(jīng)百種錄》：凡人身瘀血方阻，尚有生氣者易治，阻之久，則無(wú)生氣而難治。蓋血既離經(jīng)，與正氣全不相屬，投之輕藥，則拒而不納，藥過(guò)峻，又反能傷未敗之血，故治之極難。水蛭最喜食人之血，而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷，善入則堅(jiān)積易破，借其力以攻積久之滯，自有利而無(wú)害也。2

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李少斌 - 副教授 - 長(zhǎng)江大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院