健身房該如何防猝死？美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家共識(shí)

近期，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)表共識(shí)聲明指出，對(duì)于沒(méi)有病史的成人，甚至對(duì)于已有心血管病的人，運(yùn)動(dòng)引發(fā)的心血管事件罕見(jiàn)。

而劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)的急性心血管發(fā)作，通常有警示癥狀或表現(xiàn)，此時(shí)要立即停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，立即就醫(yī)。

共識(shí)指出，對(duì)于健身俱樂(lè)部和健身房來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)前的篩查可提高安全性。但運(yùn)動(dòng)前的篩查并不復(fù)雜，不需要醫(yī)療專業(yè)人士在場(chǎng)，但需要有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的工作人員，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督。這種篩查策略在健身場(chǎng)所是可行的，

包括：（1）是否有規(guī)律運(yùn)動(dòng)；（2）是否有心血管、代謝、腎臟疾病病史；（3）識(shí)別潛在隱性心血管病的體征和癥狀。

所有健身場(chǎng)所必須有一個(gè)書(shū)面的應(yīng)急措施和應(yīng)急預(yù)案，而且要定期修訂，至少每年兩次。

要保證員工能恰當(dāng)、及時(shí)地進(jìn)行基本的急救和應(yīng)對(duì)其他緊急事件，同時(shí)要能應(yīng)對(duì)可能預(yù)見(jiàn)的緊急情況，包括創(chuàng)傷、心臟猝死、中風(fēng)、低血壓、中暑等。

也必須提供關(guān)于如何處理緊急情況的特殊指示，告知所有應(yīng)急設(shè)備所在的位置，包括體外除顫器、電話、出入口位置。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)

該共識(shí)指出，目前不斷積累的證據(jù)表明，即便是低水平的運(yùn)動(dòng)也對(duì)健康有益。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，但需要注意的是，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟猝死、急性心肌梗死、中風(fēng)等事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

可能的誘發(fā)機(jī)制包括斑塊破裂、急性冠脈血栓形成、危及生命的室性心律失常。

該共識(shí)指出，與運(yùn)動(dòng)相關(guān)心臟事件有關(guān)的情況包括以下四大類：

1、心血管?。盒墓?、左室功能受損、靜息或不穩(wěn)定性心絞痛、靜息時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重左前降支病變和（或）明顯的多支血管動(dòng)脈粥樣硬化（閉塞≥75%）、低鉀血癥

2、參與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的不當(dāng)行為：忽視適當(dāng)?shù)呐砗途徍瓦\(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)心率總是超限制（例如違反規(guī)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）；不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

3、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)異常：運(yùn)動(dòng)耐量過(guò)低或過(guò)高（≤4 METs或≥10 METs）；心臟變時(shí)性受損（心率