空腹血糖正常也不可高枕無憂，餐后才是考驗，醫(yī)生教你合理控糖

隨著互聯(lián)網(wǎng)健康科普的發(fā)展，一些常見病的科普知識在很多人心中都留下了深刻印象。尤其是糖尿病相關(guān)的知識，很多”糖友“那都是如數(shù)家珍了。不過在面對著網(wǎng)上大量良莠不齊的科普沖擊時，很多朋友們一時間難以甄選出科學(xué)、有效、實用的信息，在浪潮中迷失了方向。就比如關(guān)于血糖的控制，我身邊很多的長輩們茶余飯后都在討論”控糖“，不過他們似乎只關(guān)注”空腹血糖“，這讓我產(chǎn)生了一絲絲的擔(dān)憂。因為我們常聽到一句話：空腹血糖正常不是高枕無憂的保證，餐后血糖的高低才是控糖的考驗。

診斷糖尿病，不僅僅是空腹血糖

我們大家都知道，在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血糖是非常重要的一項指標(biāo)。不可否認(rèn)的是，空腹血糖在糖尿病診斷的意義是十分重要的：它除了是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一以外，也是首選的初篩檢查方式。

以空腹血糖為糖尿病初篩檢查的好處在于，空腹是一個可控的狀態(tài)，人們只要保證連續(xù)8小時沒有進(jìn)食熱量，就基本可以維持一個穩(wěn)定的檢測狀態(tài)。對于糖尿病來說，連續(xù)的、近乎同一狀態(tài)下血糖的波動或絕對值是診斷的重要依據(jù)。

所以我們對于糖尿病診斷的大多數(shù)認(rèn)知是：一般情況下，人體正常的空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L，當(dāng)空腹血糖≥7 mmol/L 的時候，我們就該警惕是否存在糖尿病了。

但這并不是糖尿病診斷的全部，餐后血糖、口服糖耐量試驗和糖化血紅蛋白都是有力參考依據(jù)。這其中餐后血糖是不可或缺的一項，很多人恰恰會出現(xiàn)空腹血糖正常、餐后血糖超標(biāo)的現(xiàn)象，所以同樣要引起重視。

餐后血糖作用不可替代

提起餐后血糖，我們一般指的都是用餐后2小時的血糖高低。有數(shù)據(jù)顯示，我國只有餐后血糖升高的人數(shù)占了全部糖尿病患者數(shù)的近一半。也就是說，如果我們僅僅以空腹血糖為關(guān)注的焦點，那么將有可能”漏診“相當(dāng)數(shù)量的患者。

會出現(xiàn)這種情況主要是因為在糖尿病的早期，一些人胰島β細(xì)胞的功能僅受到輕度損傷。胰島β細(xì)胞的作用是分泌胰島素，如果僅僅是輕度受損的話，對于空腹血糖這種負(fù)荷比較小的狀態(tài)它們尚能應(yīng)付。但如果是進(jìn)餐后，食物大量被消化，葡萄糖入血，血糖升高，胰島素需求猛增，這些“受傷”的胰島β細(xì)胞將會不堪重負(fù)，就出現(xiàn)了餐后血糖的失控。

就好比是上學(xué)時候的期末考試，如果題目出簡單了，大家都會答，這樣分不出學(xué)習(xí)水平的高低；如果加一些較難的試題在里面，那么有一些“偽”學(xué)霸就會被拉下馬來。

所以我們也可以換個角度想一下，無論是糖尿病的初篩、診斷，還是之后的控糖、調(diào)糖，餐后血糖應(yīng)該要扮演更重要的角色，因為它很大程度上反映了人體對于血糖處理能力的極限。

由上可知，餐后血糖這項指標(biāo)在糖尿病的診斷、治療中，作用不可替代，不可或缺。如果在日常生活中，我們只關(guān)注空腹血糖而忽略其他指標(biāo)，是會吃虧的。

調(diào)節(jié)餐后血糖，從調(diào)節(jié)用餐開始

所以面對調(diào)糖或控糖這種“大考”，我們既關(guān)心成績，更要關(guān)注過程。如果說空腹血糖考驗的是我們整體上對于血糖調(diào)控的節(jié)奏，那么餐后血糖更強調(diào)的是我們“吃什么，怎么吃，吃完之后干什么”。

首先，我們要先設(shè)定一個目標(biāo)：餐后血糖要控制在10.0 mmol/L以內(nèi)，然后再來看看該怎么做。

1.吃什么 關(guān)于吃什么，最主要的就是通過食材的搭配，控制碳水化合物的攝入。因為碳水化合物升糖的能力實在太強了，但又是我們身體能量所需的必備，因此一定合理進(jìn)食。

這里面給大家介紹一個很多糖友們應(yīng)該都知道的口訣，我們在這里再復(fù)習(xí)一下："主食定量、粗細(xì)搭配、葷素合理，多吃蔬菜，適量水果"。那么根據(jù)這個口訣，我們適當(dāng)?shù)剡x擇每日三餐的攝入，相信一定會有成效。

不過在這里要提醒大家一下，有些淀粉類的蔬菜是需要注意的，比如山藥、土豆、蓮藕、南瓜等，如果把它們當(dāng)作蔬菜配上大米飯的話，那咱們碳水化合物的攝入肯定就超標(biāo)啦。

2.怎么吃 ”吃飯七、八分飽“對于控糖來說很有必要，再配合上“細(xì)嚼慢咽”，這樣就避免了多余的碳水化合物攝入。除此之外，三餐定時也是個很好的習(xí)慣，這樣可以讓身體的內(nèi)分泌保持一定的節(jié)律，無論是對血糖的調(diào)控，還是食物的消化吸收，都有益處。

3.吃完干什么 俗話說“餐后百步走，活到九十九”，餐后適時、適量的輕運動，比如散步，就可以有效地促進(jìn)餐后消化和控制血糖。建議在飯后先休息10~15分鐘，再散步30分鐘左右為好。

上面說到的是自然療法，而如果遇上難以調(diào)控的餐后血糖，我們還需要借助降糖藥的幫助。服用二甲雙胍是目前主流的控制餐后血糖的方法，此外包括拜糖平（α-糖苷酶抑制劑）、糖適平（格列喹酮）等也都是很好的降糖藥物，還是那句話，這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情服用。

以上就是關(guān)于餐后血糖控制的相關(guān)注意事項，這里有一些是我們?nèi)粘Ｉ钪芯涂梢宰约鹤鲋魅嵺`的，而有一些是要結(jié)合自己的病情由醫(yī)生去指導(dǎo)完成的。相信做到這些，想要控制好餐后血糖，也不是什么難事。

糖尿病防治現(xiàn)狀堪憂，科普工作任重道遠(yuǎn)

在國務(wù)院印發(fā)的健康中國行動規(guī)劃中，糖尿病防治的相關(guān)工作在15個專項行動中位列3席，可見國家對于此項工作的重視。

再給大家看一組很揪心的數(shù)據(jù)：目前，中國成人糖尿病的患病率達(dá)11.6%，而處于糖尿病前期狀態(tài)的人群則高達(dá) 50.1%。也就是說今天閱讀這篇文章的讀者們，可能你我之間就有一人在未來會身患糖尿病。

近20年來，我國糖尿病患病率呈倍數(shù)增長，目前有2000多萬糖尿病患者，預(yù)計到2025年可能會達(dá)到6000萬人。然而，我國糖尿病的知曉率和治療率僅分別為33.3%和27.2%。以我身邊的經(jīng)歷為例，依然有大量的百姓認(rèn)為“打了胰島素這輩子就離不開了”，從而拒絕在恰當(dāng)?shù)臅r機接受相關(guān)治療。殊不知，胰島素治療是糖尿病控制病情的最有利舉措，而一部分輕癥患者在病情穩(wěn)定后無需長期注射胰島素。

由此可見，雖然我們的醫(yī)學(xué)科普工作在轟轟烈烈的開展中，但實際的受益人群也是有很高的提升空間，何況這種科普的需求應(yīng)該說已經(jīng)是一種剛需了。對于我們健康科普工作者們來說，任重而道遠(yuǎn)。

寫在后面

文首提到的那些只關(guān)注“空腹血糖”的叔叔阿姨們，其實在一定程度上我們應(yīng)該稱贊他們關(guān)注身體健康，關(guān)注血糖的勁頭。但另一方面，我們也要看到糖尿病科普知識在他們的心中并未普及全面，一知半解的情況還屢見不鮮。

對于血糖的控制，我們不能光盯著空腹血糖，還要關(guān)注餐后血糖，更要關(guān)注與其相關(guān)的更多指標(biāo)，這樣才能做到科學(xué)防治糖尿病。而面對身體健康我們也是如此，人體各系統(tǒng)復(fù)雜而相互關(guān)聯(lián)，關(guān)注健康不僅僅是關(guān)注我們身上現(xiàn)有的異常，更是要全面的了解自己的身體，配合醫(yī)生的建議，這樣才能擁有健康人生。