心慌、乏力原來是腳氣?。】墒菫槭裁礇]有腳臭？醫(yī)生說明白

看過一位患者乏力、心慌、食欲不振、下肢浮腫，比較典型的右心衰，可是一直沒有找到原因。后來我們懷疑他是維生素B1缺乏導(dǎo)致的腳氣病，后經(jīng)過進(jìn)一步檢查，驗證了我們的判斷。

我們告訴患者和家屬，他是維生素B1缺乏導(dǎo)致的腳氣?。?/p>

可是家屬和患者都很納悶，說自己的腳根本不臭，自己是心臟病，怎么會是腳氣病呢？

其實(shí)這個腳氣病和我們平時說的腳氣完全是兩個概念，腳氣病是一個全身性疾病，而腳氣一般是腳部因為種種原因?qū)е碌哪_臭。

一、維生素B1缺乏導(dǎo)致的腳氣病

1、維生素B1

維生素B1，是最早被人們提純的水溶性維生素，具有維持正常糖代謝的作用。人類則只能從食物中獲取。維生素B1主要存在于種子的外皮和胚芽中，如米糠和麩皮中含量很豐富，在酵母菌中含量也極豐富。

2、維生素B1缺乏的原因

母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見病因是母親飲食缺乏維生素B1導(dǎo)致嬰兒缺乏維生素B1；，嬰幼兒如果長期以精制米為主食，不及時加粗米，也會造成維生素B1缺乏。

小兒患嘔吐，慢性腹瀉，多種慢性疾病如厭食會，也會引起維生素B卻缺乏。

甲亢，感染或高溫，劇烈運(yùn)動等也會間接導(dǎo)致維生素B1缺乏。

3、維生素B1缺乏的表現(xiàn)

濕性腳氣病----心臟

表現(xiàn)為疲勞、心悸、呼吸急促、食欲不振、惡心、嘔吐、尿少及水腫。心率快、血壓低、心臟雜音，肝大、胸腔積液、腹腔積液和心包積液。

干性腳氣病----神經(jīng)

表現(xiàn)為感覺和運(yùn)動障礙，肌力下降，肌肉酸痛以腓腸肌為重，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態(tài)。嚴(yán)重者可能表現(xiàn)為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)、意識障礙和昏迷。

急性暴發(fā)性心臟血管型腳氣病

表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭，氣促，煩躁，血壓下降，嚴(yán)重的周圍型發(fā)紺，心率快速，心臟擴(kuò)大明顯，頸靜脈怒張?；颊呖稍跀?shù)小時或數(shù)天內(nèi)死于急性心力衰竭。

4、如何治療

腳氣病病除改善飲食營養(yǎng)，適當(dāng)多食糧谷類、豆類、堅果，簡單說糧食不要過于精細(xì)，要一點(diǎn)粗糧；動物的內(nèi)臟如肝、腎、瘦肉和蛋黃中含有維生素B1；芹菜和紫菜等均有不同含量的維生素B1。

此外推薦口服維生素B1，同時給予治療劑量的煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12。濕性腳氣病應(yīng)肌肉注射維生素B1連續(xù)7～10天，以后改為口服。

雖然維生素B1缺乏癥也叫腳氣病，但這個腳氣是維生素B1缺乏導(dǎo)致的全身性疾病，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)以及心臟，而并非影響腳，也并非出現(xiàn)腳臭。

二、腳氣

腳氣，就是我們平時說的比較嚴(yán)重的腳臭，當(dāng)然和單純的腳臭不一樣，因為腳臭可能是因為穿鞋不透氣導(dǎo)致的。

但腳氣是指因為真菌感染引起，也叫足癬，皮膚損害有一特點(diǎn)，即邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展。

表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢?？砂榫植炕摗⒓t腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床；冬季病情多好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為皮膚開裂。

主要是穿合適的鞋，注意腳部衛(wèi)生，抗真菌治療！

總之，缺乏維生素B1可能會導(dǎo)致腳氣病，但這個腳氣病并非腳臭的腳氣，而是全身系統(tǒng)的疾病。