身上有黑地方洗不凈？醫(yī)生：或是黑棘皮癥，查明原因是解決的關(guān)鍵

8歲的小林是個不愛吃水果蔬菜、不愛運動，體重卻有57公斤的小胖墩。8歲的孩子，體重近乎于成年人！而后家人發(fā)現(xiàn)小林的脖子總是黑黑的，怎么也洗不干凈，于是向醫(yī)院求助。醫(yī)生卻診斷證實，小林已經(jīng)得了黑棘皮病，屬于糖尿病的前兆，再不加以控制，后果非常嚴(yán)重。

或許很多人會有疑問，什么是黑棘皮癥？嚴(yán)重有什么樣的后果?是不是胖孩子都容易得？對此，從這個病的本質(zhì)深入講起。

先說什么是黑棘皮癥？黑棘皮癥呢，它本身并不是一種疾病，而是一種黑色素沉淀引起的皮膚異常狀況，也有寫作黑棘皮癥?；颊呷菀自谄つw皺折處，常發(fā)生在頸部、腋下與腹股溝（大腿內(nèi)側(cè)），患處皮膚會出現(xiàn)變黑暗沉，皮膚摸起來粗糙，外觀有如天鵝絨般，患處皮膚有時還會帶有異味，別人看見很容易被誤會是患者皮膚洗不干凈。

病因的話，黑棘皮癥通常是由胰島素抵抗所引起，這種情況下患者需要減重或減少腰圍，若不好好控制，黑色棘皮癥會容易反復(fù)發(fā)作，同時會進一步惡化變成2型糖尿病。

黑棘皮癥雖然并非一種疾病，卻有可能是2型糖尿病的早期癥狀，不能掉以輕心。具體講，根據(jù)目前醫(yī)學(xué)研究指出，造成黑棘皮癥有以下幾種原因：

胰島素抵抗：剛剛也提到了，這是黑色棘皮癥中這是最常見的原因，常發(fā)生在肥胖或中心型肥胖（腰圍過粗）的人群（不局限于兒童群體），身體容易出現(xiàn)無法有效利用胰島素的問題，所以必須分泌更多胰島素，因此導(dǎo)致血液中胰島素偏高，引起皮膚細(xì)胞不正常增生，尤其容易發(fā)生在黑色素細(xì)胞，因而引發(fā)黑棘皮癥。胰島素抵抗若持續(xù)偏高不加以控制，最終容易演變成2型糖尿病。

藥物：藥物的使用也會影響胰島素的分泌或正常作用，產(chǎn)生類似胰島素抵抗的情況，可向?qū)I(yè)醫(yī)師或藥師咨詢，常發(fā)生的藥物類型：避孕藥、人體生長激素、皮質(zhì)類固醇類（corticosteroid）的藥物、甲狀腺治療的相關(guān)藥物等。

荷爾蒙（激素）分泌異常：荷爾蒙（激素）異常的疾病也會引起皮膚細(xì)胞不正常的生長，因而導(dǎo)致黑棘皮癥，常發(fā)生在多囊性卵巢綜合癥（PCOS）、甲狀腺功能低下、腎上腺功能異常等疾病。

遺傳因素：有些遺傳性疾病會讓患者從小就會發(fā)生黑棘皮癥。

癌癥（惡性腫瘤）：癌癥有時會引起全身性更為嚴(yán)重的黑棘皮癥，也稱為惡性黑棘皮癥。較常發(fā)生在胃癌、食道癌、胰臟癌和淋巴瘤等癌癥中。

對于這種病，重要的還是早發(fā)現(xiàn)，所以認(rèn)知好癥狀是關(guān)鍵！

黑棘皮癥會讓皮膚出現(xiàn)異常的癥狀：黑色素沉淀在特定區(qū)域：黑色棘皮癥會在患處出現(xiàn)皮膚變暗或色素沉著，皮膚外觀多為黑色、灰色或棕色。

皮膚角化過度：患處皮膚會有顯著增厚，并且皮膚模起來粗糙，外觀可能呈現(xiàn)如天鵝絨般的。隨著疾病發(fā)展，皮膚紋路會越來越深，最后甚至?xí)谄つw出現(xiàn)類似疣的增生物。

其他皮膚癥狀：患者皮膚有時還會出現(xiàn)搔癢感或異味。

這里再強調(diào)一點，黑棘皮癥目前成因仍不清楚，一般認(rèn)為與胰島素抵抗密切相關(guān)：正常情況下，胰島素可將血糖帶入細(xì)胞，借以調(diào)控人體血糖濃度的穩(wěn)定。

當(dāng)體重增加或腰圍過大時，會導(dǎo)致人體對胰島素的敏感度降低，也就會增加胰島素的抵抗性，身體必須分泌更多的胰島素來維持血糖的濃度與穩(wěn)定度。

體內(nèi)產(chǎn)生過多的胰島素會刺激皮膚增生，皮膚會容易變厚且易角化，尤其對黑色素細(xì)胞影響較大，因而導(dǎo)致患處皮膚出現(xiàn)粗黑等問題。

想要完全治愈黑棘皮癥的重點在于揪出病因黑棘皮癥主要要針對病因進行改善，一般說來它會慢慢的褪色，但根本的病因不改善，仍有機會再次發(fā)生：

減肥：若由胰島素抵抗所引起，減肥就是最好改善胰島素抵抗的方法。戰(zhàn)勝肥胖，才是關(guān)鍵，這個往往要看病人自身的意志力與決心了。

停止服用引起的藥物：部分藥物會引起的黑色棘皮癥，停藥后即可顯著改善。

手術(shù)治療：主要針對癌癥（惡性腫瘤），通常手術(shù)取出惡性腫瘤后，癥狀就會有所改善。

皮膚外觀的改善：雖然無法治愈疾病，部分患者會希望能夠改善患處黑色素沉淀與皮膚角化問題，可由專業(yè)的皮膚科醫(yī)師，使用合適的處方藥物或雷射治療來改善患處的各類皮膚問題。局部治療可以選用角質(zhì)松解劑，如水楊酸、卡泊三醇、維生素D3衍生物、尿素、維A酸軟膏、足葉草脂等，也可試用連續(xù)波CO2激光治療。

治好黑色棘皮癥病后，皮膚保養(yǎng)注意事項：患者由皮膚科治療成功后，若沒有積極減重，降低胰島素抵抗，黑色棘皮癥復(fù)發(fā)機率極高，患者必須留意。

養(yǎng)成運動的習(xí)慣，減輕體重與體內(nèi)的腹部脂肪，才能有效改善胰島素抵抗。

若患者血糖控制不佳，則需要時刻盯著血糖變化。

參考文獻：

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