夏季該喝什么飲料？ JAMA子刊Meta分析

夏日炎炎，飲料最受歡迎。

然而，近日JAMA網絡開放子刊發(fā)表的一項系統(tǒng)綜述和Meta分析提示，含糖酸奶和水果可降低代謝綜合征風險，也可適量喝純果汁或混合果汁，而甜飲料有害健康。 研究者指出，每天喝60~80 g酸奶有預防代謝綜合征的作用，但每天超過85 g似乎沒有進一步的獲益。 另外，每天吃300~450 g水果時對代謝綜合征的預防作用最佳。 酸奶和水果攝入量與代謝綜合征風險之間呈“L型”曲線關系：每天喝85 g酸奶或吃80 g水果，代謝綜合征風險分別降低34%和18%。 研究者還發(fā)現，不論是純果汁還是添加水果飲料的混合果汁，在適量攝入的情況下，有預防代謝綜合征的作用。 分析顯示，混合果汁和純果汁攝入量與代謝綜合征風險之間呈“U型”曲線關系：每天喝125 ml混合果汁或純果汁，代謝綜合征風險最低，較不喝果汁者分別降低42%和23%。 研究者指出，每天喝75~150 ml純果汁或混合果汁是有益處的，但要注意，每天超過175~200 ml時就會增加代謝綜合征風險。 含糖飲料攝入量與代謝綜合征風險呈線性關系，含糖飲料喝得越多，代謝綜合征風險越高。每天喝355 ml（一聽）含糖飲料，代謝綜合征風險增加14%。

注：A：含糖飲料；B：混合果汁；C：純果汁；D：水果；E：酸奶；F：糖果。橘色實線是線性模型，藍色實線是非線性模型，虛線是非線性模型的95%CI 各種含果糖食物攝入量（橫坐標）與代謝綜合征風險（縱坐標）之間的關系 研究者認為，根據這一Meta分析結果，目前相關政策和指南有關限制游離糖來源的建議可能需要重新評估了。 該研究顯示，適量喝純果汁或混合果汁有一定益處，這與部分國家級營養(yǎng)指南的建議是一致的。每天喝150 ml果汁有助于水果攝入量達到每日推薦量。 研究者表示，適量喝果汁獲益的原因可能與水果中有生活活性的營養(yǎng)素有關，但喝得過多時，攝入熱量過多帶來的害處超過了這些生活活性成分帶來的益處。 研究者強調，在評估含果糖食物攝入量與代謝綜合征風險的相關性時，食物成分很重要。 含糖飲料中不含有益營養(yǎng)素，而在酸奶等其他含果糖食物中，茶多酚、礦物質、膳食纖維等營養(yǎng)素提供的保護作用可能超過了添加糖的害處。 研究者表示，該Meta分析結果還需要進一步開展前瞻性研究和高質量的大規(guī)模臨床隨機研究來驗證。 研究者從MEDLINE、Embase、Cochrane Library等數據庫搜集到截至2020年3月24日發(fā)表的13篇前瞻性隊列研究。這些研究至少隨訪1年，共納入49?591名基線無代謝綜合征的人，最小6歲，最大90歲，中位年齡51歲。隨訪期間，14 205人出現代謝綜合征。 代謝綜合征是指可增加2型糖尿病和心血管病發(fā)生風險的一些主要健康危險因素，包括腹型肥胖、血壓升高、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、高血糖。 來源：[1]Association of Major Food Sources of Fructose-Containing Sugars With Incident Metabolic Syndrome：A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open, 2020, 3(7): e209993.[2]中華預防醫(yī)學會, 中華預防醫(yī)學會心臟病預防與控制專業(yè)委員會, 中華醫(yī)學會糖尿病學分會，等. 中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南. 中國循環(huán)雜志, 2020, 35: 209-230.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001
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