腳長歪了是腳的錯嗎？這3種畸形都是穿鞋穿出來的

“三寸金蓮”是中國古代的一種陋習(xí)。在女子六七歲時，用長長的布條將雙腳纏繞，施加外力將女子的腳變得畸形。這是一種喪失人性的做法，古代女子也因此遭受了很多痛苦。

然而，在現(xiàn)代，即使沒有了纏足的陋習(xí)，卻仍有人承受著類似的痛苦，因?yàn)樗麄兓忌狭四_趾畸形。

女性和老年人群中，腳趾畸形非常普遍。雖然漂亮的鞋子可以遮擋住畸形的腳趾，但穿鞋時的疼痛卻讓人難以忍受。

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腳趾畸形是一種什么樣的??？

人的腳趾由多塊趾骨組成，趾骨間由肌肉、韌帶連接，相連兩節(jié)趾骨間的關(guān)節(jié)被稱為趾間關(guān)節(jié)。

一些先天因素或后天因素引起足趾肌肉攣縮，導(dǎo)致一個或多個趾間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)無法正常、自如地屈伸，就形成了腳趾畸形。根據(jù)腳趾畸形的不同形態(tài)，分為槌狀趾、錘狀趾和爪狀趾。

下面，我們就來具體聊聊這三種常見的腳趾畸形。

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錘狀趾、槌狀趾和爪狀趾

錘狀趾、槌狀趾和爪狀趾是前足 2-4 趾常見的畸形，很多人會把它們混為一談。事實(shí)上，雖然槌狀趾、錘狀趾和爪狀趾都是由腳趾肌肉肌腱或韌帶失衡引起的腳部畸形，但這三者又各不相同。

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1. 槌狀趾

槌狀趾是指患趾的跖趾關(guān)節(jié)和近側(cè)趾間關(guān)節(jié)中立位，而遠(yuǎn)側(cè)趾間關(guān)節(jié)屈曲造成的足趾末端屈曲畸形，外觀類似“槌子”而得名。

2. 錘狀趾

錘狀趾是臨床上最常見的腳趾畸型。它是指患趾的跖趾關(guān)節(jié)中立位或背伸，近趾間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)趾間關(guān)節(jié)中立位或背伸，造成腳趾中段屈曲畸形。

3. 爪狀趾

爪狀趾是由于跖趾關(guān)節(jié)過度向上彎曲，趾間關(guān)節(jié)過度屈曲，使腳趾呈爪形，輕度畸形者站立負(fù)重時腳趾畸形可以基本消失，重度畸形者的畸形腳趾表現(xiàn)為完全彎曲、無法伸直[1]。

那么，是什么原因?qū)е铝四_趾畸形？

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腳趾畸形的成因

導(dǎo)致腳趾畸形的原因有很多，主要有機(jī)械因素、疾病因素和外傷因素導(dǎo)致的病變。

1. 機(jī)械因素

機(jī)械因素是錘狀趾和槌狀趾的主要病因，主要是由長期穿不合適的鞋所引起的，尤其是高跟鞋或過緊、過窄的鞋[1]。足部結(jié)構(gòu)比較特殊，如果腳趾肌肉失去活性、不平衡，趾間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)承受壓力過高，肌肉、韌帶產(chǎn)生病變，就會導(dǎo)致畸形。

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2. 疾病因素

關(guān)節(jié)炎或脊髓前角灰質(zhì)炎后遺癥、腦性癱瘓、脊髓功能障礙和腳拇趾外翻等都會引起腳趾肌肉神經(jīng)病變，造成趾間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)無法正常屈伸，從而產(chǎn)生爪狀趾[1]。

3. 外傷因素

外傷可導(dǎo)致腳趾的軟組織受損，愈合后出現(xiàn)肌肉、韌帶攣縮，引起相應(yīng)的趾間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)變形，從而引發(fā)腳趾畸形[1]。

除此之外，還有一些其他因素也會造成錘狀趾、槌狀趾和爪狀趾。具體如下：

步態(tài)不正確，如走路內(nèi)、外八字等，導(dǎo)致腳趾過度受壓和摩擦。

年齡越大，出現(xiàn)錘狀趾的可能性越大，且女性的患病風(fēng)險較高。

體重過重，導(dǎo)致足部長期負(fù)重。

如果第二腳趾比大腳趾長，則患病風(fēng)險較大。

有錘狀趾、槌狀趾和爪狀趾的家族病史等。

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腳趾畸形如何矯治？

腳趾畸形一定要及時治療，因?yàn)殡S著疾病的發(fā)展，腳趾畸形會逐漸加重，關(guān)節(jié)僵硬，引發(fā)其他足部畸形，嚴(yán)重影響患者的正常生活。

1. 首先要去除機(jī)械刺激因素，穿舒適的鞋襪、鞋墊，養(yǎng)成良好的行走習(xí)慣。

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2. 輕度畸形可以進(jìn)行矯正治療，恢復(fù)腳的外形和功能。通過穿戴特制的矯形器，甚至穿戴特制的矯形鞋，以減輕疼痛和防止腳趾畸形惡化。

3. 非手術(shù)治療失敗或重度腳趾畸形患者要積極就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要有兩種，一種是軟組織手術(shù)，另一種是骨和關(guān)節(jié)的手術(shù)。

軟組織手術(shù)的目的是將腳趾長屈肌腱轉(zhuǎn)移至背伸肌腱，從而矯正腳趾畸形[1]。

骨和關(guān)節(jié)手術(shù)的目的是使趾間關(guān)節(jié)融合成形，從而矯正足趾畸形[1]。

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4. 矯正治療的恢復(fù)期可以適當(dāng)進(jìn)行腳趾運(yùn)動，如用腳撿小球、腳抓毛巾等，都可以有效鍛煉腳趾的肌肉力量和控制力，有助于增強(qiáng)和伸展腳部肌腱和韌帶[1]。

5. 針對性腳趾物理治療可以加強(qiáng)肌肉力量、拉伸緊張肌肉，對于錘狀趾、槌狀趾、爪狀趾的康復(fù)是很有益處的。

腳是全身的力量支撐，更是人體的根基所在，故保持足部正常的功能非常重要。腳趾出現(xiàn)畸形，意味著足部功能異常，足底的力學(xué)傳遞可能會出現(xiàn)障礙，對人的整體力學(xué)排列都會產(chǎn)生影響，故大家一定要重視足部健康，有問題及早治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖發(fā)嬌，楊云峰.趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)研究進(jìn)展.中國修復(fù)重建外科雜志，2020，34（9）:1195-1199.

出品｜科普中國醫(yī)療健康

審核｜張建中 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師

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