轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝??？醫(yī)生辟謠：這5種情況轉(zhuǎn)氨酶也會升高

門診來了一位心肌梗死后復(fù)查的患者，拿著抽血化驗(yàn)單問：醫(yī)生，我怎么肝臟也不行了？

我一看就是轉(zhuǎn)氨酶升高了2倍，我說，不排除吃他汀藥物引起的，當(dāng)然也不能排除本身肝臟有問題，但我查了上次住院的情況轉(zhuǎn)氨酶正常，所以目前還是懷疑藥物副作用，但不用擔(dān)心，他汀引起的轉(zhuǎn)氨酶升高一般都是一過性，且高出3倍才需要減藥或停藥，所以再觀察一個月，很多人都能恢復(fù)正常。

1個月后患者復(fù)查肝功轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)恢復(fù)正常，我讓他放心繼續(xù)吃藥。

很多人都知道轉(zhuǎn)氨酶偏高是肝臟受損的一個重要指標(biāo)，也對，也不全對！

一、轉(zhuǎn)氨酶是什么

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織中含量較高。

轉(zhuǎn)氨酶 的種類很多，但以谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）最為重要。

谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟；谷丙轉(zhuǎn)氨酶則以肝臟中活力最大。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題的時候，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主；而測定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于診斷心臟病，比如心肌梗死。

二、轉(zhuǎn)氨酶并不是肝臟特有的

轉(zhuǎn)氨酶并非肝臟特有的酶，很多疾病甚至沒有疾病別的原因也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，所以說轉(zhuǎn)氨酶升高也不代表一定就是肝病。

1、膽道疾病：

常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌癥、先天性膽管擴(kuò)張癥、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。

2、心臟疾?。?/p>

急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時等心血管疾病均可引起轉(zhuǎn)氨酶高。

3、感染性疾?。?/p>

當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中，亦可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。

4、藥物引起：

很多藥物需要經(jīng)過肝臟代謝，所以有些藥物可能會造成轉(zhuǎn)氨酶升高，比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥均可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。還有比如我們心血管最常用的他汀藥物，也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要引起大家重視。

5、其他原因：

劇烈運(yùn)動后檢查轉(zhuǎn)氨酶；過于勞累會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高；酗酒都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高；缺乏胱氨酸、維生素E時，轉(zhuǎn)氨酶升高。

三、肝臟疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高

肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時會造成肝細(xì)胞的受損，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）正常值是0-37u/L。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）正常值是0-40u/L。

小于120 IU/L的稱為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高;

120-400 IU/L之間的稱為中度轉(zhuǎn)氨酶升高;

大于400IU/L的稱為重度轉(zhuǎn)氨酶升高。

轉(zhuǎn)氨酶升高會有什么表現(xiàn)？

輕度轉(zhuǎn)氨酶升高可能沒有什么表現(xiàn)，隨著轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高，有些人可能會出現(xiàn)：乏力、納差、失眠多夢、低燒、厭油膩、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適、出汗、嗜睡、口渴、眼睛容易疲勞等。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較大的患者會出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。

任何肝臟疾病，都可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘?，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。

四、轉(zhuǎn)氨酶升高是否具有傳染性

轉(zhuǎn)氨酶本身不具有傳染性，但轉(zhuǎn)氨酶只是一個結(jié)果，如果是病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，就具有傳染性。

但別的原因引起的，比如運(yùn)動、藥物、酗酒、脂肪肝、非肝炎性肝硬化、心臟病等等引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，都不具有傳染性。

所以，不管是為了治療，還是為了放心，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，都必須先弄清楚轉(zhuǎn)氨酶升高的原因！