骨頭總是“咔咔”響，到底需不需要治療？

審核專家：王琳鈺

天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師

試試活動自己的手指、膝蓋或脖子，看看能否出現(xiàn)“咔咔”的響聲呢？關(guān)節(jié)發(fā)出的這種聲音是正常的嗎？它是否是身體發(fā)生某種病變的預(yù)警呢？我們對此要不要進行治療呢？

骨頭為什么會發(fā)生響聲？

一般來說，這種響聲多會發(fā)生在骨頭與骨頭的連接處，也就是我們常說的“關(guān)節(jié)”，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。有的人甚至在握拳時，指關(guān)節(jié)也會發(fā)出聲音。也就是說，我們以為的“骨頭響”其實是關(guān)節(jié)在發(fā)出響聲。

關(guān)節(jié)為什么會發(fā)出聲音呢？這就要從它的構(gòu)造說起了。關(guān)節(jié)是骨頭與骨頭連接的地方，一般是由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊組成。根據(jù)是否能夠活動，關(guān)節(jié)可分為不動關(guān)節(jié)和可動關(guān)節(jié)。而咱們所說的能夠發(fā)出的聲音的關(guān)節(jié)，一般都是可動關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等。

關(guān)節(jié)構(gòu)成 來源 | 新華網(wǎng)

關(guān)節(jié)活動時，相鄰的部分會因為摩擦而發(fā)出聲音。同時，關(guān)節(jié)腔中還有著起到潤滑作用的關(guān)節(jié)液，當關(guān)節(jié)活動時，關(guān)節(jié)腔的空間就會受到擠壓，里面的氣體快速釋放，形成氣泡，而當氣泡破裂時，也會發(fā)出了我們所聽到的聲音。對于這種響聲，一般我們把它叫做“彈響”。

腰頸疼痛 來源｜freepik

關(guān)節(jié)響聲有著生理和病理之分

對于大部分人，這種聲音并不明顯，但在某些人身上，關(guān)節(jié)活動的聲音會尤為明顯。那對于關(guān)節(jié)的彈響，我們需要去看醫(yī)生嗎？其實，關(guān)節(jié)彈響有著生理性和病理性之分，正確區(qū)分自己的響聲屬于哪一種，從而對癥下藥，才能事半功倍。

生理性彈響指的就是僅有彈響，關(guān)節(jié)外表不紅不腫，自己也沒有任何疼痛的感覺的一種關(guān)節(jié)彈響現(xiàn)象。這種彈響對于身體通常都危害不大，不需要特別處理，大家也不必為此過分擔憂。但另一種病理性彈響，就要特別注意了。在發(fā)出這種彈響的同時，人體的關(guān)節(jié)一般還會感到酸痛、腫脹等不舒服的感覺。而這，也正是關(guān)節(jié)發(fā)出的警報。病理性彈響通常會伴隨著關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫大等問題，如肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，都是非常容易患病的部位。

膝關(guān)節(jié)炎 來源｜freepik

病理性彈響在一些特殊人群中是十分常見的，如教師、財務(wù)、程序員等，他們都屬于需要長期伏案工作或是保持一個姿勢工作的人群，經(jīng)常會出現(xiàn)肩頸彈響的現(xiàn)象。這種彈響多是因為肌肉疲勞，或關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的關(guān)節(jié)液過少而導(dǎo)致關(guān)節(jié)摩擦過大產(chǎn)生，長此以往，還會有患關(guān)節(jié)炎的風險。

除了疲勞以外，肌肉拉傷、肌腱撕裂、韌帶勞損、骨質(zhì)增生等也都是可能引發(fā)彈響的原因。病理性彈響通常都會伴有其他癥狀，還需要我們在生活中多加留意，及時看診醫(yī)治。

關(guān)節(jié)健康靠鍛煉

隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)彈響的重視程度也應(yīng)該逐漸提高。那如何保持關(guān)節(jié)的健康呢？這其中的關(guān)鍵，就是運動。

每周至少鍛煉兩次，讓膝蓋和腿部變得強壯。但需要注意的是，鍛煉之前需要先熱身，如做做伸展運動，讓各個關(guān)節(jié)先活動開來。其次，合理飲食，注意適當補鈣，保持一個健康的體重。眾所周知，大體重對于膝蓋的壓力是很大的，而超重更是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵因素。

運動 來源｜freepik

此外，在工作或?qū)W習中，不要保持同一姿勢過久，每半小時最好換個姿勢活動一下，讓關(guān)節(jié)周圍的肌肉得到放松。在選擇鞋子的時候，也要注意鞋底的薄厚。過薄的鞋底會增加膝關(guān)節(jié)的磨損，盡量選擇鞋跟為2-3厘米的鞋子。少穿高跟鞋，多穿運動鞋，從而減少關(guān)節(jié)的壓力和負擔。

如果發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)有了彈響，并且還伴隨著疼痛、紅腫的癥狀，要盡早就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)醫(yī)治，時刻愛護我們的關(guān)節(jié)健康。