審核專家:袁先道(首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師)
隨著工業(yè)技術(shù)越來越發(fā)達,我們周圍的環(huán)境噪聲也愈加復(fù)雜,如果長期處在嘈雜的環(huán)境中,對我們的健康會產(chǎn)生極大的危害,尤其對于聽覺系統(tǒng)還處于發(fā)育階段的青少年而言。
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數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,我國每年新增的急性重度耳聾患者超3萬人,這些年,兒童青少年噪音性耳聾的發(fā)病率逐年增加,除了大家習(xí)以為常的家庭噪音、大音量的音響、長時間使用的耳機,甚至就連小孩子手里的電動玩具,都有可能傷害孩子的聽力。
什么是噪音性耳聾?
首先,我們要明確什么是噪音,從物理學(xué)來說,噪音是一切不規(guī)則的信號;從生理學(xué)來說,噪音就是妨礙我們工作、學(xué)習(xí)、休息以及干擾我們所要聽的聲音的一切聲響。噪音按照聲源的特點可以分為以下四類:
工業(yè)噪音:工業(yè)生產(chǎn)中,生產(chǎn)設(shè)備及輔助設(shè)備產(chǎn)生的噪音,一般工廠車間內(nèi)噪音級大約在75~105分貝。
交通運輸噪音:交通運輸噪音來源于地面、水上、空中,這些聲源流動性大,影響面積廣。
建筑施工噪音:建筑施工過程中運輸材料、挖掘、攪拌等環(huán)節(jié)都會產(chǎn)生噪音,這些噪音基本均在90分貝以上。
社會生活娛樂噪音:指娛樂場所、空調(diào)、洗衣機、電視、玩具等產(chǎn)生的噪音,這一類噪音一般在80分貝以下。
由于長時間接觸噪音,導(dǎo)致耳蝸損傷而出現(xiàn)的耳聾稱為噪音性耳聾。噪音性耳聾屬于神經(jīng)性耳聾,主要臨床表現(xiàn)為雙耳或單耳的高頻聽力曲線下降。
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噪音對聽覺器官造成病理性聽力損傷必須達到一定噪音強度,噪音在40~60分貝時,噪音每提高3分貝,噪音所包含的能量增高一倍。如果長期處在85~90分貝這樣超過聽力保護標(biāo)準(zhǔn)的噪音環(huán)境中,我們的聽力系統(tǒng)會處在時刻保持緊張、難以放松的狀態(tài),長久的持續(xù)疲勞狀態(tài)會造成高頻(3000~6000Hz)聽力損失。
人體正常的語言頻率三頻段為500Hz、1000Hz、2000Hz,當(dāng)我們的聽力進一步損傷,高頻聽力損傷將擴展達到語言頻段,表現(xiàn)出主觀聽力障礙,即噪音性耳聾。
我們的耳蝸中含有大量的纖細毛細胞,纖細毛細胞可將聲波轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號,然后傳遞給大腦。長期使用耳機或耳機噪音過大的狀況下,會導(dǎo)致纖細毛細胞受損,并造成神經(jīng)信號輸出異常,繼而引起神經(jīng)性耳鳴癥狀,嚴重可能會導(dǎo)致永久性耳聾。
耳蝸(通過蝸軸的剖面)
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噪音不僅對我們的聽力系統(tǒng)會造成損傷,而且會對神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、視覺器官、消化系統(tǒng)等造成影響。噪音長時間對我們的神經(jīng)系統(tǒng)反復(fù)刺激,使得腦皮層興奮與抑制平衡失調(diào),腦血管功能紊亂,從而產(chǎn)生神經(jīng)衰弱綜合征,可出現(xiàn)頭痛、頭昏、耳鳴、易疲倦以及睡眠不良等癥狀,還會引起記憶力、思考力、學(xué)習(xí)能力、閱讀能力降低。
噪音性耳聾的預(yù)防和治療
噪聲會對我們的健康造成很大的危害,如何有效的避免噪聲的危害呢?
避免噪聲的途徑主要有三個,第一個是在聲源處減噪降噪,避免噪聲發(fā)出。但是在實際生活中,完全消除噪聲是不可能的事情,我們平時看電視、戴耳機時,一定要注意不要將聲音開得太大,并且要讓耳朵適時休息。
我們的神經(jīng)系統(tǒng)或聽力器官保持生理性緊張時間約為45分鐘,所以,看電視、戴耳機時,每隔45分鐘左右就休息幾分鐘。家中的電風(fēng)扇和空調(diào)葉片要勤加清洗,防止灰塵不均勻積落引起軸心不穩(wěn),導(dǎo)致振蕩產(chǎn)生噪聲。洗衣機可以用橡皮墊在底部減少晃動產(chǎn)生的噪音。
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第二種方法是阻隔噪聲傳播。吸聲材料能夠很好地阻隔噪聲傳播,家中多養(yǎng)些花卉綠植也能夠起到一定的降噪作用,比較柔軟的地毯、窗帷、沙發(fā)等都能有效衰減聲波,起到減噪降噪的效果。相反的,一些比較堅硬光滑的家具擺設(shè)能夠基本無損失的反射聲波,加劇噪聲環(huán)境。
第三種方法是人為在入耳處阻隔噪聲,比如佩戴耳罩,耳塞等。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了噪音性耳聾,應(yīng)該怎么治療?首先,一定要及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議進行治療。
對于噪音性耳聾的早期患者,可以用一些擴血管和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行保守治療。噪音性耳聾患者由于聽覺受損,會莫名煩躁、恐慌、焦慮等,情緒起伏大,此時應(yīng)積極尋求心理開導(dǎo)。
另外,患者還要注意休息,避免熬夜,清淡飲食。如果患者已經(jīng)經(jīng)過系統(tǒng)治療,仍未見明顯效果,為保障正常的日常交流生活,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過佩戴助聽器來緩解噪音性耳聾。
佩戴助聽器
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最后,希望大家在日常生活中盡量遠離噪音,并保持健康的生活習(xí)慣,保護好我們脆弱的耳朵,避免聽力損傷。