如何早期識(shí)別腦卒中？牢記“BE FAST”口訣

什么是腦卒中

腦卒中，俗稱中風(fēng)，是人們?nèi)粘Ｉ钪幸环N常見(jiàn)的腦血管疾病，也是目前排在我國(guó)居民致死病因首位的“頭號(hào)健康殺手”。人類健康的“第一殺手”??！

是由于腦部血管突然破裂或者梗塞而引起腦組織損傷的一組疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)，發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重，全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人死于卒中，在我國(guó)，每12秒鐘就有1位卒中新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于卒中。在我省發(fā)病率很高，每年大約有30萬(wàn)腦卒中新發(fā)患者，現(xiàn)有患者高達(dá)150萬(wàn)。 病患家庭將因此蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失和身心痛苦。

腦卒中一般分為兩大類:出血性卒中和缺血性卒中。出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血，就是人們常說(shuō)的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱又叫腦梗死。

目前，急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，超出后缺血區(qū)域細(xì)胞會(huì)逐漸壞死；取栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，其治療時(shí)間窗窄，越早治療效果越好。這就如同莊稼地缺水，缺水時(shí)間久了，禾苗就會(huì)干旱，盡早打通水渠灌溉，至關(guān)重要。因此，一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。

時(shí)間就是生命，少一分延誤，多一分康復(fù)！請(qǐng)立即把患者送入有溶栓治療經(jīng)驗(yàn)，有條件和能力為患者進(jìn)行診療的醫(yī)院救治。切莫錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)間！

腦卒中病是咋來(lái)的？ /哪種人容易得這些疾病呢？

我們拋開(kāi)不可變（年齡、遺傳、性別等）因素，能導(dǎo)致腦卒中的可變因素有下列七種：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙酗酒、肥胖等因素。而高齡、伴有腦卒中既往史或腦卒中家族史的人群，患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)將明顯增加。不良飲食、吸煙酗酒對(duì)人體傷害很大，這些陋習(xí)會(huì)使血壓增高，加速動(dòng)脈硬化。

如何早期識(shí)別腦卒中？何為“BEFAST”口訣？

腦卒中可導(dǎo)致肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀。快速識(shí)別腦卒中，一定要牢記“BE FAST”口訣，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”送往設(shè)有卒中中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。

具體而言， “B”是指平衡（Balance），平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”是指眼睛（Eyes），突然的視力變化，視物困難，或者一過(guò)性黑蒙；“F”是指面部（Face），面部不對(duì)稱，口角歪斜；“A”是指手臂（Arms），手臂突然出現(xiàn)無(wú)力感或者麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”是指言語(yǔ)（Speech），說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言；“T”是指時(shí)間（Time）。簡(jiǎn)單的說(shuō)，如果人們?cè)谏钪谐霈F(xiàn)上述癥狀，就有可能是出現(xiàn)卒中。

在等待急救車到來(lái)的幾分鐘或者十幾分鐘時(shí)間里

到底應(yīng)該怎么辦？

哪些是應(yīng)該做的？哪些是不能做的呢？現(xiàn)場(chǎng)急救非常重要，正確及時(shí)搶救是降低致死致殘的關(guān)鍵。

1)要保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥，頭高腳低，減小頭部壓力。在明確診斷之前，勿盲目用藥。

2)如果患者清醒，要盡量安慰患者使其情緒平穩(wěn)，不要過(guò)于緊張或激動(dòng)。不要哭喊或大聲呼喚患者，以免增加其心理壓力。

3)迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時(shí)注意保暖，天熱時(shí)注意降溫。

4)如果患者意識(shí)不清，不要大聲叫喊或搖動(dòng)患者，要將其平臥，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，預(yù)防嘔吐物誤吸、窒息，保持呼吸道通暢。

5)患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示有舌后墜，可側(cè)臥位。必要時(shí)用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉。

6)禁止按人中穴，病人會(huì)因?yàn)檫@種按壓而堵住氣道，造成窒息。

7)如病人有抽搐時(shí)，可用竹筷纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌咬傷。

8)正確搬運(yùn)： 2-3人同時(shí)用力，一人托頭、背部，一人托腰、臀部，一人托腰、雙腿部，3人一起用力平移至平車或硬板床，忌扶直坐起、抱起或背扛。

9)有條件吸氧。

10)轉(zhuǎn)運(yùn)路途中注意安全。

如何進(jìn)行早期預(yù)防

卒中是一個(gè)可預(yù)防和治療的災(zāi)難性疾病， 從2006年10月29日開(kāi)始，第一個(gè)世界卒中日宣言，以后每年10月29日都有活動(dòng)，每次有一個(gè)主題。

一級(jí)預(yù)防： 對(duì)未患病者的高危致病因素積極干預(yù)，降低卒中的發(fā)生率

二級(jí)預(yù)防：對(duì)已經(jīng)發(fā)生一次或多次卒中的患者，通過(guò)尋找卒中發(fā)生的原因，治療可逆病因，糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，以達(dá)到預(yù)防卒中再發(fā)的全部過(guò)程?？刂蒲獕?、調(diào)整血脂、控制血糖，戒煙、限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改善打呼嚕（睡眠呼吸暫停綜合征）。

結(jié)語(yǔ)

腦卒中的早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要，對(duì)于卒中患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。卒中一旦發(fā)生，及時(shí)搶救便是爭(zhēng)分奪秒的過(guò)程，如果能在癥狀發(fā)作4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，使血管再通，血流恢復(fù)，并且時(shí)間越早，效果越好，通過(guò)及時(shí)治療的大部分患者可回歸家庭和社會(huì)。為了家人的健康，讓我們立刻行動(dòng)起來(lái)，及早干預(yù)，以最小的投入獲得最大的收益，為“健康中國(guó)”保駕護(hù)航！

B ：Balance（平衡），平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

E：Eyes（眼睛），突然的視力變化，視物困難，或者一過(guò)性黑蒙；

F：Face(臉)： 對(duì)著鏡子做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸舌頭的動(dòng)作，如果出現(xiàn)臉歪嘴斜，舌頭偏向一邊，便是異常。

A：Arm(胳膊)：雙手水平伸直，然后閉眼數(shù)二十秒，再睜眼看，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)下垂，便可能是無(wú)力。

S：Speech(言語(yǔ))：說(shuō)話時(shí)是否口齒不清，詞不達(dá)意。

T：Time(時(shí)間)：時(shí)間是至關(guān)重要的，如果發(fā)現(xiàn)以上的任何癥狀，立即撥打120 急救電話，要把握好最佳治療時(shí)機(jī)

如果上述三項(xiàng)有一項(xiàng)存在，請(qǐng)您立即撥打急救電話120（準(zhǔn)確描述地址、大概病情）。

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心 李勝云 王培松 陳夢(mèng)歡）