凡膳皆藥，寓醫(yī)于食——紫癜風(fēng)中醫(yī)膳食指導(dǎo)

紫癜風(fēng)確切病因不詳。中醫(yī)認(rèn)為，紫癜風(fēng)主要源于外感風(fēng)熱邪毒和氣陰虧虛、瘀血等；西醫(yī)則認(rèn)為，其發(fā)病是由于IgA免疫復(fù)合物沉積所導(dǎo)致的全身性血管炎性綜合征。誘因主要包括感染、食物及藥物過敏、昆蟲叮咬、預(yù)防接種等。目前，已有多數(shù)研究表明，飲食因素在紫癜風(fēng)發(fā)病、復(fù)發(fā)及疾病進(jìn)展中起著重要作用。

紫癜風(fēng)膳食指導(dǎo)

生活上應(yīng)積極篩查過敏原，避免食用已經(jīng)明確或高度懷疑為過敏原的食物，生活中常見的排名前3位的易致敏食物是雞蛋、牛奶、花生，應(yīng)避免過多的攝入。

紫癜風(fēng)患兒飲食原則：宜清淡、軟而少渣。在急性期避免暴飲暴食，飲食量為正常的1/2~2/3為宜；禁動(dòng)物性蛋白質(zhì)攝入；忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮、煎烤以及固硬食物。

1**、風(fēng)熱傷絡(luò)型**：發(fā)病前多由外感、發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，皮疹以下肢和臀部為多，也可見于上肢，對(duì)稱分布，顏色較鮮紅，大小形態(tài)不一，皮疹瘙癢，嚴(yán)重者可伴有下肢踝、膝關(guān)節(jié)腫痛及小腿肌肉腫痛、胃脘部疼痛、小便顏色加深如茶葉水樣或鮮紅色等癥，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

膳食指導(dǎo)：宜食疏風(fēng)清熱的食品，如絲瓜、雪梨、苦瓜等。

食療方：茅根水燉豬皮。

2**、血熱妄行：**起病急，皮膚瘀斑密集，嚴(yán)重者融合成大片紅斑；可伴發(fā)熱、口干口渴，喜歡喝冷飲、心煩失眠、流鼻血，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)有力。

**膳食指導(dǎo)：**宜食清熱除濕的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。

食療方：紫齒莧粥。

3**、氣不攝血：**病程較長(zhǎng)，紫癜反復(fù)發(fā)作，皮疹顏色較淡，四肢散在分部，形體消瘦，面色不華，平素倦怠乏力，精神不振，容易頭暈心慌，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

**膳食指導(dǎo)：**宜食益氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓等。

食療方：山藥桂圓粥。

4**、陰虛火旺：**皮膚紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止，病程較長(zhǎng)，瘀斑顏色較暗，或伴有色素沉著，可伴低熱、夜間盜汗，心情煩躁不能安臥，口燥咽干，頭暈耳鳴，舌紅少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。

**膳食指導(dǎo)：**宜食滋陰降火的食品，如山藥、枸杞、黃瓜等。

食療方：生地黃粥。

5**、合并胃腸道癥狀者：**如伴有胃脘部疼痛、惡心嘔吐、大便色紅或色黑，考慮消化道出血者，應(yīng)暫禁食，待癥狀緩解后逐漸添加，由半流質(zhì)飲食過渡至正常飲食。忌硬食及粗纖維食物。忌辛辣刺激食物。

6**、食物添加：**連續(xù)10天以上無新出紫癜可逐一添加食物種類，如瘦肉、雞蛋、牛奶、水果等。每2天可加一種新品種，如有新出紫癜，則停止食用，暫停添加食物種類。

紫癜風(fēng)患兒總體預(yù)后相對(duì)較好，免疫力紊亂及高敏體質(zhì)者復(fù)發(fā)率較高，注意忌食各類蛋白粉等保健品。本病重早發(fā)現(xiàn)、早治療，一旦發(fā)病或復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中西醫(yī)結(jié)合兒科醫(yī)院 雷亞星）