寶寶一喝奶就拉稀，可能是乳糖不耐受惹得禍

在兒科門診經(jīng)常會遇到這些問題，“我家寶寶腹瀉一兩個月了，查了大便也沒有大問題，吃了好多藥物，拉肚子也沒有好轉(zhuǎn)，這是怎么了？”“我家寶寶從出生就一直有點拉肚子，一天7-8次，不喝奶還好，一喝奶就拉，這是怎么回事？”“我家寶寶最近比較鬧人，喝完奶一會就拉肚子，大便比較稀，次數(shù)多，拉到最后還有泡沫，這是什么情況？”，這些情況可能都是乳糖不耐受惹得禍，接下來就讓我們一起來了解一下乳糖不耐受吧。

1. 什么是乳糖不耐受？

乳糖是人類和哺乳動物乳汁中特有的一種雙糖，在正常嬰兒體內(nèi)可被乳糖酶水解成葡萄糖和半乳糖，通過小腸吸收，為機體提供能量以及參與大腦的發(fā)育。當孩子體內(nèi)的乳糖酶減少或缺乏時，乳糖不能在小腸分解吸收，就會進入大腸，引起腹瀉、腹脹、嘔吐等胃腸道癥狀。

2. 乳糖不耐受會有什么臨床表現(xiàn)？

乳糖不耐受多表現(xiàn)為喂奶后立即或短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重的腹脹、腹痛﹑腹瀉，甚至嘔吐。其中腹瀉在小嬰兒中最為常見，大便多呈水樣便，可夾有泡沫及酸臭味，腹瀉次數(shù)每天三、四次至十余次不等，典型者“食后即瀉”。

3. 乳糖不耐受的遠期危害？

長期的腹瀉可能引起肛周皮膚發(fā)紅及糜爛，脫水及電解質(zhì)紊亂，生長發(fā)育停滯及營養(yǎng)不良。

4. 乳糖不耐受的治療？

乳糖不耐受的治療主要包括“乳糖回避”和“補充乳糖酶”兩大方面。理論上講最理想的治療方法是補充乳糖酶制劑。對于腹瀉癥狀嚴重者，可給予無乳糖奶粉喂養(yǎng)，等腹瀉好轉(zhuǎn)后再過渡成母乳或普通奶粉喂養(yǎng)。由于乳糖是人體的一種重要能量來源，不建議長期的無乳糖飲食。

5. 乳糖不耐受可以痊愈嗎？

絕大多數(shù)的嬰兒隨著年齡的增長自身分泌的乳糖酶會逐漸增多、活性增強，臨床癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)，但具體恢復時間因人而異。極少數(shù)的患兒，因先天性乳糖酶缺乏，會終身乳糖不耐受。

（河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科 王立彪）