我的寶寶，維生素補A?補D？補AD！

作者：張雪怡 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)

審核：張亞昱 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師/副教授

審核：梅花 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師/教授

寶寶一出生，爸爸媽媽就開始思考：怎么做，才能讓寶寶健康長大呢？在維生素A和維生素D補充的問題上，一會兒看看手機軟件上的育嬰貼，一會兒聽聽母嬰門店里金牌導(dǎo)購的推薦，一會兒學(xué)學(xué)老人的充足經(jīng)驗，最后五花八門的答案，讓新手爸媽犯了難！莫慌莫慌，權(quán)威指南駕到，疑惑統(tǒng)統(tǒng)閃開！下面，讓我們根據(jù)指南，來科學(xué)補充，讓寶寶健康茁壯地成長吧！

維生素A

寶寶需要補充維生素A嗎？

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

維生素A作用廣泛，既可以保護視力、提高免疫力，也能降低患病風(fēng)險并削弱疾病嚴(yán)重程度，所以保證足量的維生素A是寶寶健康生長的必備條件。

目前，寶寶的主流喂養(yǎng)物是母乳和奶粉。因母親哺乳期相對攝入維生素A少，母乳中的維生素A量不能滿足寶寶的生長需要，所以純母乳喂養(yǎng)的寶寶建議額外補充維生素A。若是純奶粉喂養(yǎng)，因為市面上大多數(shù)奶粉都添加了維生素A，所以喂養(yǎng)量足夠時，無須額外添加維生素A。當(dāng)寶寶是混合喂養(yǎng)時，需咨詢新生兒科醫(yī)師，明確是否需要額外補充及補充劑量。

維生素D

維生素D可以由皮膚經(jīng)紫外線照射內(nèi)源性生成，也可通過食物外源性獲取。它的作用不再局限于大家知道的骨骼代謝，還會參與全身多種細(xì)胞的增殖、分化和凋亡，能影響神經(jīng)-肌肉正常功能和免疫功能的調(diào)控過程。所以，小朋友體內(nèi)缺少維生素D，不僅會長不高，影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，還會讓寶寶抵抗力下降，變得容易生病。

維生素D該怎么補呢？

曬太陽：充足的陽光照射可以補充維生素D，但小寶寶一般只能暴露面部和手臂，這種情況下，需要在陽光下呆1小時以上。受到地理位置、氣候條件、空氣污染等因素的干擾，獲得需要量的維生素D可能至少需要戶外陽光照射2小時以上。但是陽光直射并不適用于0～6個月的小寶，這可能會增加成年后發(fā)生皮膚疾病、眼睛疾病的風(fēng)險，所以，還是建議出生后盡早補充維生素D。

食物補充：只有少數(shù)的天然食物中含有維生素D，包括魚油、魚肝油、蘑菇、蛋黃、肉類、奶制品等。

因此，綜合考慮下，6個月以下的寶寶尚未添加輔食，曬太陽影響因素太多，建議口服維生素D滴劑。

會不會因補充過量而引起中毒呢？

中毒劑量如下圖所示。在遵循醫(yī)囑的情況下，關(guān)于維生素A及維生素D補充過量的報道幾乎沒有，家長完全可以不用擔(dān)心。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

維生素A和維生素D好處多多，需要補多久？

答案是至少3歲。0～3歲是生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，雖然寶寶攝入食物的量和種類較前明顯增多，但是維生素A和維生素D仍處于一個供不應(yīng)求的狀態(tài)，需要每日小劑量常規(guī)補充。3歲以后，維生素A更易從食物中獲取，可以不用單獨補充，但從食物中獲取的維生素D卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，再加上戶內(nèi)活動時間增多，學(xué)齡前兒童維生素D不足率將近50%。因此，需根據(jù)寶寶具體情況，個體化補充維生素D。

維生素AD產(chǎn)品琳瑯滿目，哪種最合適呢？

現(xiàn)在推薦直接補充維生素AD合劑，可以減少一個喝藥環(huán)節(jié)，寶寶每天更容易完成！那從深海魚類提取的魚肝油更好還是人工合成的維生素AD制劑更適合呢？不看包裝，不看品牌，我們看維生素A和維生素D的配比。對寶寶來講，維生素A：維生素D=3:1更適合！

所以，定期體檢，科學(xué)喂養(yǎng)，同時監(jiān)測維生素A、維生素D含量，才是寶寶健康成長的重要保證！