世界卒中日丨卒中危害不容小覷 預防識別要盡早

腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病。

10月29日是世界卒中日，今年我國確定的主題為“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好”。多名醫(yī)學專家提示，腦卒中可防可治，防患未然最重要，識別救治要及時。

《中國卒中報告》數(shù)據(jù)顯示，過去30年間，我國卒中患病率、粗死亡率持續(xù)上升。降低腦卒中等心腦血管疾病死亡率已成為我國“健康中國行動”核心目標之一。

什么是腦卒中？

天氣漸冷，氣溫漸降，又到了腦卒中易發(fā)的季節(jié)。

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入腦組織而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性（譬如腦梗死、腦血栓）和出血性（譬如腦溢血）兩大類。在中國，缺血性腦卒中的發(fā)病率遠高于出血性腦卒中。

溶栓，是目前治療急性期缺血性腦卒中的一種有效方法。具體是指應用藥物來溶解腦動脈內的血栓，使阻塞的大腦血管快速再通，恢復正常血流，減少大腦神經細胞壞死。臨床常用的溶栓藥物包括組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶，給藥途徑有靜脈和動脈兩種，還有正在研究中的新型溶栓藥物。

溶栓真有那么神奇嗎？

此前網(wǎng)絡流傳一個“推廣溶栓”的視頻，宣傳溶栓治療對腦卒中的良好效果。溶栓真有這么神奇嗎？答案是肯定的，但必須得在一定的時間窗內進行，這個前提很重要。對于這一時間窗，研究發(fā)現(xiàn)最好是急性期發(fā)病4.5小時內，6小時以內患者依然能獲益，目前正在研究如何進一步拓展時間窗，讓更多的患者受益。

急性缺血性腦卒中如果未能及時得到規(guī)范救治，每延遲1分鐘，就會有190萬個腦細胞死亡，輕則導致偏癱、失語，重則導致死亡。因此，溶栓越早，效果越好。

需要注意的是，溶栓治療有著嚴格的適應證和禁忌證，并非所有的腦卒中患者在時間窗內都可以進行溶栓治療。實施溶栓治療也有一定的風險，譬如可能引發(fā)腦出血，但及時治療帶來的益處會遠遠大于風險。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情進行篩選和決策，手術取栓或其他藥物治療，也可能成為醫(yī)生的選擇方案。

如何識別早期腦卒中？

識別卒中早期癥狀，要記住“BE FAST口訣”，前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，應立即撥打急救電話，盡快就醫(yī)。

B——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

E——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

F——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

A——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側；

S——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

T——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

需要注意的是，撥打120送醫(yī)院急救不僅要快，更要送對醫(yī)院，應選擇有卒中中心、具備救治資質的醫(yī)院進行急救。

急救車到達前，應該怎樣做？

盡量讓病人躺平，仰臥，頭偏向一側，防止嗆咳或窒息，松開衣領領扣，保持呼吸道通暢。

切記盲目給病人喂水、飲料或藥物，以免延誤病情。

注意記錄好發(fā)作時間，不要自行轉運。

不要拖、拉、背、扛患者。

目前，全國各地很多醫(yī)院都具備了腦卒中救治能力，而且為腦卒中救治設置了綠色通道。如果出現(xiàn)腦卒中癥狀，患者一定要趕快撥打“120”，前往具備救治能力的醫(yī)院就診，不要錯過腦卒中救治的黃金時間窗。關于具備腦卒中救治能力的醫(yī)院名單，可瀏覽查詢國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程的官網(wǎng)——中國心腦血管病網(wǎng)。