咖啡不是防病“良藥”，但是個好東西！新英格蘭醫(yī)學雜志綜述

近日，新加坡學者在新英格蘭醫(yī)學雜志上發(fā)表綜述文章指出，大量的證據表明，每天喝3~5杯咖啡可以降低心血管病、2型糖尿病、多種癌癥、肝病、膽腎結石、帕金森病等慢性疾病和死亡的發(fā)生風險。

但是，根據目前的證據，不建議通過喝咖啡來預防疾病。但對于無特殊疾病的成年人來說，適量喝咖啡或茶可作為健康生活方式的一部分。 當然，作者也強調，咖啡因攝入過多會產生各種不良反應。對于成年人（女士未懷孕或不哺乳狀態(tài)下）來說，每天咖啡因攝入量應限制在400 mg以內。妊娠期或哺乳期女士也可適量喝咖啡，每天咖啡因攝入量限制在200 mg以內。

喝咖啡對人體各個系統(tǒng)的影響 咖啡對血壓、血脂和心血管病的影響 Meta分析顯示，純咖啡因可導致血壓中度升高，但在關于含咖啡因咖啡的研究中，即便在高血壓患者中也并未發(fā)現(xiàn)咖啡升高血壓，可能是因為咖啡中的其他物質如綠原酸對抗了咖啡因的升壓作用。 前瞻性隊列研究也顯示，喝咖啡不會增加高血壓風險。 隨機試驗顯示，與喝過濾咖啡相比，每天平均喝6杯未過濾咖啡會升高0.46 mmol/L的低密度脂蛋白膽固醇，相當于心血管病發(fā)生風險增加11%。但過濾咖啡則不會升高膽固醇水平。 作者認為，適量喝過濾咖啡，可能有助于控制血膽固醇水平。 各類研究表明，喝咖啡與房顫無關。對于一般人群或有高血壓、糖尿病、心血管病的患者來說，每天喝6杯含咖啡因的過濾咖啡也不會增加心血管病發(fā)生風險。事實上，適量喝咖啡可降低心血管病發(fā)生風險，每天喝3~5杯咖啡時風險最低。 咖啡攝入量與冠心病、中風、心血管死亡風險呈負相關。 咖啡對體重、胰島素抵抗、糖尿病的影響 代謝研究顯示，咖啡因可改善能量平衡。隊列研究提示，常喝咖啡可以防止長期體重增加。 來自隨機臨床試驗的有限證據表明，喝咖啡可減少體脂。但需要注意的是，含咖啡因的飲料或加糖的咖啡通常熱量含量高，可能會導致增肥。 咖啡因短期內會降低胰島素敏感性，但研究顯示，喝咖啡可降低肝臟胰島素抵抗，經常喝咖啡可降低2型糖尿病風險。 作者表示，咖啡因對胰島素敏感性的不良影響可能會被咖啡中含有的非咖啡因物質對糖代謝的長期有益影響所抵消。 咖啡對癌癥、肝病的影響 許多前瞻性隊列研究表明，喝咖啡與癌癥發(fā)生或癌癥死亡風險無關。相反，喝咖啡可輕度降低黑色素瘤、非黑色素瘤皮膚癌，乳腺癌、前列腺癌的風險?？Х葘ψ訉m內膜癌、肝癌有顯著預防作用。 另外，常喝咖啡可降低肝纖維化和肝硬化風險。 咖啡與結石病 喝咖啡可降低膽囊結石和膽囊癌風險，也可降低腎結石風險。 咖啡與神經系統(tǒng)疾病 研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因攝入量與帕金森病風險之間存在強烈的負相關關系。另外，喝咖啡還能降低抑郁癥和自殺風險。 咖啡降低死亡風險 每天喝2~5杯咖啡可降低全因死亡風險。 妊娠期也能喝咖啡 咖啡因對胎兒健康是否有不良影響，目前尚無定論，謹慎建議妊娠期間每天咖啡因攝入量不超過200 mg。 來源：Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med, 2020, 383: 369-378.

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