熱射病 | 緊急救助措施

一、熱射病與中暑的區(qū)別

中暑是在長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境下后，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗等癥狀，一開始體溫正?；蚵陨?。核心體溫持續(xù)上升達(dá)到38攝氏度以上時(shí)除上述癥狀外還會(huì)有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱、四肢濕冷等情況。如不及時(shí)干預(yù)可逐漸發(fā)展為昏迷伴四肢抽搐，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生多器官功能衰竭。

熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，是由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)體體溫調(diào)節(jié)失衡，以核心溫度升高（＞40℃）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征。表現(xiàn)為皮膚灼熱、意識(shí)障礙（如譫妄、驚厥、昏迷），并伴有多器官系統(tǒng)損傷的臨床綜合征。

二、熱射病典型的三種表現(xiàn)

熱射病多見于健康年輕人，常在重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病。常表現(xiàn)為高熱、抽搐、昏迷、多汗或無汗、心率快。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能衰竭死，危及生命。

熱射病三種表現(xiàn)是高熱、無汗和意識(shí)障礙，高熱患者一般表現(xiàn)為體溫超過41攝氏度；無汗患者會(huì)表現(xiàn)為皮膚干熱、無汗，呈現(xiàn)潮紅或者是蒼白；患者周圍循環(huán)衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)紫紺，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，一般可以表現(xiàn)為全身肌肉的抽搐，患者呼吸淺而快，后期會(huì)呈潮式呼吸，如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)有一開始瞳孔縮小，后期瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍或者是消失；另外由于患者出現(xiàn)了深昏迷，可以出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、肝腎功能的衰竭、消化道出血以及彌散性血管內(nèi)凝血。

三、立即降溫及時(shí)就醫(yī)

迅速將熱射病人抬到陰涼通風(fēng)的環(huán)境下躺下，頭稍墊高、脫去病人的衣褲，用紙扇或電扇扇風(fēng)。同時(shí)用冷水擦身或噴淋，以加快病人體內(nèi)熱量的散發(fā)。有條件的可用酒精擦身加散熱。

也可將冰塊裝在塑料袋內(nèi)，放在病人的額頭、頸部、腋下和大腿根部。若無電扇冰塊等降溫條件，也可將病人直接浸泡在水之中降溫，救助者始終保持病人頭部露出水面，以防病人溺水。

上述降溫處理時(shí)間不宜過長(zhǎng)，只要病人體溫下降并清醒過來即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。救助者還應(yīng)不時(shí)按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使循環(huán)血液將體內(nèi)熱量帶到體表散出。

熱射病患者無意識(shí)時(shí)喝水反而容易引起誤吸，這時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道的梗阻，形成新的肺炎，不主張，但是如果病人是清醒的，這樣的情況適當(dāng)補(bǔ)充水分還是有幫助的。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥。

若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之間中上1/3交界處。內(nèi)關(guān)穴，位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處以及合谷穴，即虎口等。促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對(duì)于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等表現(xiàn)的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。

來源：北京科技報(bào)