心肌梗死“猛如虎”，老年人應(yīng)該如何預(yù)防知識(shí)科普

近些年，隨著我國老年人口數(shù)量的增多，心肌梗死發(fā)病率逐年提升，對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重威脅。急性嚴(yán)重的心?？赡茉斐苫颊咚劳觯虼?，大家一定擔(dān)心該病會(huì)不會(huì)發(fā)生于自身或親朋好友身上，那么，心梗到底是什么？其誘發(fā)因素有哪些？對(duì)于老年人而言，如何對(duì)該病進(jìn)行預(yù)防？下文帶您了解心梗知識(shí)科普。

一、心肌梗死是什么？

心肌梗死是心肌的缺血性壞死，系在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上多表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，伴有進(jìn)行性心電圖變化以及血清心肌損傷標(biāo)志物升高變。常可發(fā)生心律失常、心源性休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。

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二、心肌梗死有什么主要癥狀？

急性心肌梗死臨床表現(xiàn)往往比較突出，主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸痛、胸悶、憋氣、心前區(qū)不適、面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷等癥狀，這些情況的發(fā)生持續(xù)時(shí)間比較長，有上述表現(xiàn)的時(shí)候，一定要警惕是否發(fā)生了急性心肌梗死。

二、心肌梗死誘發(fā)因素有哪些？

（一）情緒緊張、激動(dòng)

《內(nèi)經(jīng)》中有言“百病生于氣”。情緒對(duì)人體健康存在重要影響，老年人產(chǎn)生劇烈的情緒波動(dòng)，如緊張、激動(dòng)、憤怒等，會(huì)引起血管收縮，心率加快，造成心肌缺氧、缺血，誘發(fā)心肌梗死。

（二）寒冷刺激：

氣候變化為誘發(fā)心肌梗死的一個(gè)重要因素。一方面，寒冷刺激易使老年人神經(jīng)高度興奮，造成血壓升高、心率加快，心臟缺氧指數(shù)升高，而有病的冠狀動(dòng)脈無法依據(jù)心臟需要增加血液供量，易引發(fā)冠脈痙攣；此外，受體溫刺激，會(huì)造成人體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌量提高，血液黏稠度升高，從而增加血栓形成、血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。

（三）過度勞累

老年人若做無法勝任的體力勞動(dòng)（如負(fù)重登梯、過度抬重物等），均會(huì)顯著增加心臟負(fù)擔(dān)，提升心肌需氧量。此時(shí)，若老年人已存在冠狀動(dòng)脈狹窄、硬化，無法充分?jǐn)U張，從而造成心肌短期內(nèi)缺血，引起冠脈痙攣，反之促進(jìn)心肌缺氧加重，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。

（四）暴飲暴食

進(jìn)食大量高熱量、高脂肪食物后，會(huì)造成機(jī)體血脂濃度、血液黏稠度升高，致使血小板聚集，從而增加血栓形成以及心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

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三、老年人如何預(yù)防心肌梗死？

（一）注意氣候變化

大多數(shù)老年人多伴有多種基礎(chǔ)性疾病，身體機(jī)能衰減，免疫力、抵抗力下降，于此種狀況下，其易遭受外界因素影響引發(fā)疾病。在寒冷氣候中，大部分患者易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣、并發(fā)血栓等狀況，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。氣候劇烈變化會(huì)使大部分人難以適應(yīng)，特別是伴有低氣壓狀況時(shí)，部分老年人會(huì)出現(xiàn)明顯不適癥狀，從醫(yī)學(xué)研究層面分析，大風(fēng)、低溫、陰雨等均為誘發(fā)心肌梗死的重要因素。因此，老年人若想做好心肌梗死的預(yù)防工作，必須要對(duì)氣候變化狀況予以重視，在遭遇惡劣氣候時(shí)，要做好自身的防寒保暖工作，同時(shí)要保障自身飲水充足，每日飲水量＞2000mL，尿量＞1000mL，必要時(shí)需遵醫(yī)囑服用擴(kuò)冠藥物。

（二）適度運(yùn)動(dòng)

堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)為心肌梗死預(yù)防的一種有效措施。老年人應(yīng)以自身實(shí)際狀況為依據(jù)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，每周最少開展三次或者三次以上的體能運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量無絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，在體能允許種下，保證每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長在30分鐘以上、一小時(shí)以內(nèi)，不得過多，也不得過少。運(yùn)動(dòng)方式可選擇體操、步行、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)以在下午開展，大多數(shù)人習(xí)慣早晨活動(dòng)，但因早晨冠狀動(dòng)脈張力較高，交感神經(jīng)興奮性較強(qiáng)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌梗死或心絞痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人的體能運(yùn)動(dòng)需選于下午進(jìn)行，且運(yùn)動(dòng)后不得用過熱或過冷的水洗澡，并且要保障老年人運(yùn)動(dòng)后無不適癥狀。老年人在運(yùn)動(dòng)前要做好熱身工作，且在運(yùn)動(dòng)后做好拉伸放松活動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)老年人心肺功能，促進(jìn)心肌供血改善，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。

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（三）注意控制自身情緒

老年人在日常生活中要做好自身的情緒管理工作。遇事不要急躁，不要焦慮。不做宅客，閑暇時(shí)間多參與社會(huì)活動(dòng)，如跳廣場舞，與家人溝通，與朋友聚會(huì)、閑談等，不要給自己胡思亂想的機(jī)會(huì)，使自身的思想時(shí)時(shí)處于活動(dòng)中，保持樂觀積極的心態(tài)。

（四）改變自身不良生活習(xí)慣

心肌梗死的發(fā)生與老年人生活方式、習(xí)慣間存在密切關(guān)系。人至老年，身體機(jī)能顯著降低，且活動(dòng)力、活動(dòng)量顯著減少，若想保證自身的健康狀況，需從飲食、精神、睡眠等多方面加以控制，這些方面的自我調(diào)節(jié)，對(duì)老年人心肌梗死預(yù)防有著極為重要的影響。從飲食調(diào)控層面而言，老年人一日三餐需合理搭配，特別是要對(duì)脂肪的攝入量進(jìn)行限制，對(duì)于高脂的海鮮、肥肉、蛋黃、奶油等，需少食，可多進(jìn)食一些蔬菜、糙米等。從生活習(xí)慣層面而言，老年人可適量飲酒，但必須要控制飲酒量，需戒除吸煙習(xí)慣，煙中有害物質(zhì)會(huì)增加老年人冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，老年人要積極參與社會(huì)活動(dòng)，如跳廣場舞、打太極等。除此之外，老年人受身體機(jī)能衰退、胃腸蠕動(dòng)速度減慢等因素影響，易產(chǎn)生便秘現(xiàn)象，此現(xiàn)象易使老年人排便期間用力排便，而此種行為會(huì)造成腹壓快速升高，促使交感神經(jīng)發(fā)生變化，造成心肌血液供應(yīng)異常，從而增加心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人需對(duì)便秘現(xiàn)象予以重視，積極進(jìn)行處理、改善。

（五）藥物預(yù)防

藥物干預(yù)為老年人心肌梗死預(yù)防的一種有效措施。首先，老年人應(yīng)全面了解自身狀況，其需要老年人定期到院接受全面檢查，查詢是否存在誘發(fā)心肌梗死的異常生化指標(biāo)或相關(guān)疾病，及時(shí)運(yùn)用藥物進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于已產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣斑塊的老年人，做好動(dòng)脈粥樣斑塊的預(yù)防工作尤為重要。當(dāng)前，臨床多采血服用小劑量阿司匹林的方式對(duì)斑塊形成進(jìn)行控制，此種治療方式安全性較高。對(duì)于存在心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的老年人，需盡早服用；對(duì)于伴隨血脂異常的老年人，可加用他汀類藥物降血脂，也可采取中藥輔助治療，中藥可選用患者更易接受的中成藥，如芳香問通類，此類藥物的作用為抑制斑塊形成、保護(hù)血管、防止斑塊破裂，代表藥物為麝香保心丸；再如活血化瘀類中成藥，如丹參片、丹參滴丸等，此類藥物可發(fā)揮活血化瘀、防止血管堵塞的效用。

結(jié)論：對(duì)于老年人而言，做好心肌梗死的預(yù)防工作極為重要。老年人需從控制飲食、調(diào)節(jié)情緒、適度運(yùn)動(dòng)等諸多層面進(jìn)行預(yù)防，要掌握心肌梗死發(fā)生征兆及緊急自救知識(shí)，及時(shí)就醫(yī)，從而減輕該病所產(chǎn)生的危害。