“瞧你昨晚睡得真香,呼嚕聲震天響!”
我們總能聽到這樣的對(duì)話,不少人都覺得打呼嚕就是睡得香,呼嚕聲越大,睡眠質(zhì)量越高。
這是謠言!
長(zhǎng)期嚴(yán)重的打呼嚕是病,叫呼吸睡眠暫停綜合征,或阻塞性睡眠呼吸暫停。
一、如此打鼾是病
睡眠暫停綜合征,是指響亮鼾聲、短暫氣喘及持續(xù)10秒以上的呼吸暫停交替組成,呼吸暫停,口鼻氣流停止但胸腹式呼吸仍存在。尤其經(jīng)常會(huì)遇到幾十秒都沒有呼吸。
在肥胖者中,打鼾者尤其多。男女肥胖人群中,習(xí)慣性打鼾率分別高達(dá)52.2%和34.2%,體重指數(shù)每增加1 kg/㎡,習(xí)慣性打鼾的風(fēng)險(xiǎn)增加19%;腰圍每增加1 cm,習(xí)慣性打鼾風(fēng)險(xiǎn)就增加6%。
白天沒精神、疲勞、晨起頭痛、遲鈍,以及記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降,抑郁、焦慮、易激惹、口干和高血壓等,都是打鼾者可能出現(xiàn)的癥狀。
這種睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病,叫做阻塞性睡眠呼吸暫停。如果有上述癥狀,或者睡眠中呼吸間隔時(shí)間太長(zhǎng),就要注意了。
二、打呼嚕與疾病的關(guān)系
據(jù)相關(guān)報(bào)道,全球每天大約有3000人因打鼾所致的疾病而死亡,研究表明,打鼾與心血管病的發(fā)生更為密切相關(guān)。
1、打鼾與高血脂
研究顯示,在我國(guó)35~59 歲的人群中,每周打鼾6-7次,甘油三酯水平升高37.1%;打鼾3-5次,甘油三酯水平升高35.4%;打鼾≤2次的人中,甘油三酯水平升高28.4%,而不打鼾的人中甘油三酯升高的比例僅21.3%。研究者還發(fā)現(xiàn),打鼾聲音越大,平均甘油三酯水平越來越高,甘油三酯水平升高的比例也呈明顯增加趨勢(shì)。打鼾可引起的慢性間歇性缺氧刺激,導(dǎo)致胰島素抵抗,增加糖異生等,導(dǎo)致甘油三酯合成增加。
2、打鼾與糖尿病
中國(guó)慢性病研究結(jié)果表明:經(jīng)常打鼾的人容易發(fā)生糖尿病,打鼾且胖的人最危險(xiǎn)。與從不打鼾或偶爾打鼾者相比,經(jīng)常打鼾者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別增加12%和14%。
3、打鼾與高血壓
打鼾者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于不打鼾者。在繼發(fā)性高血壓中有一項(xiàng)是因?yàn)榇蝼龑?dǎo)致的高血壓,這種高血壓如通過改善呼吸睡眠暫停,血壓就會(huì)降低。
4、打鼾與脂肪肝
研究顯示,與不打鼾的人相比,每周至少打鼾3次的人出現(xiàn)非酒精性脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)增加29%-72%。研究者認(rèn)為,習(xí)慣性打鼾,即每周至少打鼾3次,可用來預(yù)測(cè)非酒精性脂肪肝,尤其是瘦人。
5、打鼾與心肌梗死
阜外醫(yī)院的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),每晚都鼾聲大作的人,與安靜睡覺的人相比,心肌梗死可能性會(huì)增加77%。每周睡覺時(shí)打鼾多于3次的人,心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是睡覺安靜者的2.7倍。尤其是男士們和年輕人的打鼾心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)更高。
嚴(yán)重打鼾時(shí),呼吸反復(fù)停止,造成血液中氧氣含量顯著減少,會(huì)引起全身組織細(xì)胞缺氧。頻繁缺氧也會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)心肌梗死。
三、哪些情況需要去評(píng)估是否呼吸睡眠暫停?
1、困倦、難以恢復(fù)性睡眠、乏力或失眠;
2、因憋氣或喘息從睡眠中驚醒;
3、同寢室或其他目擊者報(bào)告患者在睡眠期間存在習(xí)慣性打鼾、呼吸中斷或二者皆有;
4、已確診高血壓、心境障礙、認(rèn)知功能障礙、冠心病、腦血管疾病、充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)或2型糖尿病。
這時(shí)候建議做呼吸睡眠監(jiān)測(cè),如果監(jiān)測(cè)后證實(shí)監(jiān)測(cè)期間發(fā)生呼吸事件≥5次/小時(shí),那么就不是普通打鼾,而是可以明確診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。
四、這種病怎么辦?
1、推薦對(duì)所有超重患者(BMI≥23 kg/㎡)減重;
2、戒煙、戒酒、慎用安眠藥;
3、建議體位治療,包括側(cè)臥位睡眠、適當(dāng)抬高床頭;
4、避免日間過度勞累。
5、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加用呼吸機(jī)。
如效果不佳,則需要找??漆t(yī)生來進(jìn)一步評(píng)價(jià)和治療。