世界卒中日，牢記“中風(fēng)120”口訣，越早識(shí)別，恢復(fù)越好

2022年10月29日是第17個(gè)世界卒中日，今年的宣傳主題是“識(shí)別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好”。

腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。

一、快速識(shí)別腦卒中

“中風(fēng)120”口訣是一種迅速識(shí)別腦卒中并即刻行動(dòng)的策略：

“1”代表“看到1張不對(duì)稱(chēng)的臉”；

“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”；

“0”代表“聆（零）聽(tīng)講話是否清晰”。

如果通過(guò)這三步觀察，懷疑是腦卒中，要立刻撥打急救電話120。

二、時(shí)間就是生命

及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好?；颊咴诎l(fā)病后應(yīng)立即送達(dá)附近的卒中中心或具有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。

三、腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評(píng)分方法

通過(guò)腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評(píng)分方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)自我評(píng)定。其中“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史等8項(xiàng)腦卒中主要危險(xiǎn)因素；“2”是指發(fā)生過(guò)腦卒中或者有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。

**高危：**具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素；或者發(fā)生過(guò)腦卒中；或者有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。判斷為高危的人群建議立即向?qū)？漆t(yī)師咨詢腦卒中的預(yù)防。

**中危：**具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且患有1項(xiàng)慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)）。

**低危：**具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且無(wú)慢性病。

對(duì)于高中危人群都需給予定期的隨訪管理，同時(shí)針對(duì)其危險(xiǎn)因素開(kāi)展有針對(duì)性的診療處置。

四、血壓管理很重要，“限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平”

血壓與腦卒中密切相關(guān)，未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開(kāi)始生活方式干預(yù)和藥物治療。血壓超過(guò)130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高，可能帶來(lái)心腦腎的危害，建議開(kāi)始生活方式干預(yù)。

五、腦卒中是可防可治的

腦卒中可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。

腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，就可以有效的防治腦卒中。

（一）日常生活行為要注意以下7點(diǎn)：

1.清淡飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5g，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調(diào)油；

2.適度增強(qiáng)體育鍛煉，以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度；

3.克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等；

4.防止過(guò)度勞累；

5.注意氣候變化；

6.保持情緒平穩(wěn)；

7.定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治。

（二）有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn)：

1.高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物。

2.高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅(jiān)持服用降血脂藥物。

3.糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖。

4.房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素。

5.提升以預(yù)防為主的健康意識(shí)，積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。

六、腦卒中的康復(fù)治療

腦卒中患者常遺留各種功能障礙，包括肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清等，嚴(yán)重影響生活。及時(shí)康復(fù)治療對(duì)于腦卒中后遺癥的恢復(fù)至關(guān)重要。理論上講，只要患者生命體征平穩(wěn)即可開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療，越早規(guī)范康復(fù)治療，患者預(yù)后越理想。

腦卒中康復(fù)治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、心理治療、矯形器治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療以及康復(fù)護(hù)理等，不僅需要康復(fù)醫(yī)師的幫助，也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成，從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會(huì)。

作者：全民健康生活方式行動(dòng)國(guó)家行動(dòng)辦公室

王靜雷 副研究員

石文惠 研究員

楊一兵 副研究員

中國(guó)疾控中心慢病處供稿