因為無法進行正常 性生活,26 歲的廣東姑 娘鶯鶯(化名)來到廣州 醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 婦科診室就診。沒想到 在檢查后發(fā)現(xiàn),鶯鶯是 先天性無陰道,也就是 民間俗稱的“石女”,與 此同時,其身體里有兩 個始基子宮(即沒有功能的子宮)。
和男友啪啪啪有問題, 才發(fā)現(xiàn)自己是“石女”
鶯鶯從少女時就發(fā) 現(xiàn)自己是“特別”的。12 歲的鶯鶯和小伙伴一樣 乳房開始發(fā)育、慢慢長 出陰毛和腋毛,但是月 經(jīng)卻未如期而至,其他 小伙伴都在討論“大姨 媽”的困擾時,她從來插 不上話。起初家人以為 是營養(yǎng)不好,但17歲時, 仍然沒有來月經(jīng),媽媽 便帶她到醫(yī)院檢查,但 因為地處偏遠,當(dāng)時只 發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育不良,卻 沒 有 發(fā) 現(xiàn) 更 深 層 的 問 題。因為家庭經(jīng)濟條件 不好,所以一直未能到 大醫(yī)院復(fù)查。
一晃9年過去了,26 歲 的 鶯 鶯 除 了 不 來 例 假,從外表上和其他女 孩子沒有兩樣。后來, 鶯鶯遇見了生命中的另 一半,很快陷入了愛河, 卻 發(fā) 現(xiàn) 無 法 進 行 性 生 活,啪啪啪的時候找不 到“入口”。這才來到醫(yī) 院檢查,被診斷為“先天 性無陰道”,且伴有兩個 始基子宮(即沒有功能 的子宮)。這意味著,鶯 鶯不僅無法正常過性生 活,且不可能生育后代。
“石女”也分真假,多在 青春期后才發(fā)現(xiàn)
民間早就有將先天 性無陰道的女性稱之為 “石女”。先天性無陰 道,這是一種發(fā)生于生 殖 道 的 一 種 先 天 性 畸 形,主要由于胎兒期發(fā) 育異常所致,在人群中 發(fā)病率為1/4500。 “其實‘石女’也分 ‘真石’與‘假石’”廣醫(yī) 三院婦科主任醫(yī)師生秀 杰介紹:“‘真石女’為陰 道缺損或閉鎖,是由生 殖器中陰道或陰道及子 宮發(fā)育不全所致;‘假石 女’是指陰道處女膜閉 鎖/肥大或者陰道橫隔, 陰道及子宮發(fā)育是正常 的。”
在治療上,“假石女” 相對容易,一般只切開 處女膜或者切除陰道橫 隔即可,術(shù)后不影響結(jié) 婚生育;而“真石女”,也 就是先天性無陰道(也 稱 MRKH 綜合征),多 表現(xiàn)為雙側(cè)未發(fā)育的子 宮,陰道完全缺失(或者 前庭可觸及一淺窩),而 卵巢功能、乳房發(fā)育、陰 毛、腋毛發(fā)育基本正常, 一般通過手術(shù)治療可進 行性生活但大多無法生 育。
生秀杰介紹,大多數(shù)患者是過了青春發(fā)育期,卻沒有月經(jīng)來潮、或 者出現(xiàn)周期性下腹痛到 醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)的。尤 其是既無陰道又無子宮 的患者,基本上沒有什么癥狀,通常是患者因 為青春期后原發(fā)閉經(jīng)或 婚后性交困難去醫(yī)院就 診時才發(fā)現(xiàn)。
手術(shù)再造一個“陰道”, 重獲自信與性福
對于先天性無陰道 患者,目前國內(nèi)外尚無 根治方法,理想的治療 是為患者造一個解剖上 和功能上均接近正常的 陰道,通過人工陰道成 形手術(shù)來解決患者的性 生活障礙。
正常情況下,陰道前 面是膀胱,后面是直腸, 而 先 天 性 無 陰 道 的 人 群,膀胱與直腸之間是 缺失的,因此需要在膀 胱與直腸之間分離出一 個人工腔道,用各種不 同材料制成的組織覆蓋 在腔道壁,使組織緊貼 腔道壁生長,重建形成 人工陰道。
“就好比重建一條隧 道,在陰道盲端‘挖出’ 一條‘隧道’來?!鄙憬?主任解釋:“但挖這條 ‘隧道’時我們同時要考 慮很多因素,既不能讓 其塌方(陰道粘連),也 不能把‘隧道’周圍的建 筑(尿道、膀胱和直腸) 破壞?!?/p>
為此,生秀杰主任用 嫻熟的腹腔鏡技術(shù)聯(lián)合 陰式手術(shù),用腹膜代替 陰道壁,成功為鶯鶯再 造“陰道”。為了最佳的 手術(shù)效果,術(shù)后醫(yī)護團 隊對鶯鶯每天進行陰道 換藥和擴張?!澳壳盎颊?還需要放硬質(zhì)模型‘固 定’,以防人工陰道塌陷 粘連,但半年后就可以 固定成形了,也可以進 行正常的性生活了?!蹦?前,鶯鶯恢復(fù)情況良好, 其本人和男友都十分感 謝。