癢起來真要命！但要分清楚到底是腳氣還是足部濕疹？

春天和夏天是腳氣（足癬）和足部濕疹的高發(fā)季節(jié)，因為這兩者很容易混淆，故患者常常分不清楚到底是腳氣還是足部濕疹。

如果因為沒有及時分辨清楚兩者而用錯了藥，就會給治療帶來麻煩。因此，了解腳氣和足部濕疹有什么不同是非常有必要的。

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一、腳氣和足部濕疹傻傻分不清楚

足癬俗稱腳氣，是一種由皮膚淺部真菌感染引起的足部皮膚病。腳趾間、腳底、腳跟和腳側(cè)緣是腳氣的好發(fā)部位，患腳氣后腳部皮膚會出現(xiàn)脫皮、水皰和瘙癢等癥狀，且易復(fù)發(fā)。病情較重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛、滲液且并發(fā)細菌感染。腳氣單側(cè)多發(fā)。

濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病，皮疹呈多樣性，大多對稱分布，患者瘙癢難耐，且容易反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性皮膚病。一年四季，身體的任何部位都有可能發(fā)生濕疹。

由于腳氣和足部濕疹的一些臨床表現(xiàn)相似，如都存在劇烈瘙癢，故很多患者分不清自己究竟是患了腳氣還是足部濕疹。

二、腳氣和足部濕疹的區(qū)別

盡管腳氣和足部濕疹有相似之處，但兩者還是有很大區(qū)別的。

1．病因不同

濕疹是一種炎癥性皮膚病，通常由過敏引起；而足癬是由皮膚淺部真菌感染引起的。

2．癥狀不同

濕疹患者多為過敏體質(zhì)，皮疹通常呈暗紅斑樣，皮膚表面比較干燥，也會出現(xiàn)一些足部粗糙導(dǎo)致的皮膚皸裂。而腳氣常見的臨床表現(xiàn)為水皰、鱗屑和糜爛等。

3．用藥效果不同

腳氣和足部濕疹在用藥效果上也存在不同。對于濕疹患者，一些激素類軟膏的治療效果比較好，但停藥后易復(fù)發(fā)；而腳氣患者外用激素類軟膏時，剛開始可能有點效果，但幾天就會回到失效，甚至可能加重，導(dǎo)致皮疹出現(xiàn)擴散。

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4．傳染性不同

濕疹是不會傳染的，但腳氣的傳染性卻很強。

三、 如何有針對性地治療腳氣和足部濕疹

不管是腳氣還是足部濕疹，都要對癥治療，才能事半功倍。

治療腳氣時，目標(biāo)是清除病原菌，幫助患者減輕病癥帶來的痛苦，并盡可能地防止其復(fù)發(fā)。一般采用局部治療，但也會根據(jù)患者的具體情況采取系統(tǒng)治療或聯(lián)合治療。

局部治療：目前臨床常用的外用抗真菌藥物有咪唑類抗真菌藥物、丙烯胺類抗真菌藥物和其他抗真菌藥物。丙烯胺類抗真菌藥物的抗菌活性較強。但需要注意的是，不同皮損類型選擇的外用藥物劑型不同，如乳膏劑可以用于水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型腳氣，但在治療間擦糜爛型腳氣時需要保持局部皮膚干燥；可以用無刺激性的溶液治療水皰型腳氣，而鱗屑角化型腳氣可使用乳膏、軟膏等劑型。

系統(tǒng)治療：主要用于那些局部治療療效欠佳、病情反復(fù)發(fā)作的患者，或鱗屑角化型、受累面積較大的患者，還有那些不愿意接受局部治療和伴有某些系統(tǒng)性疾病（如糖尿病、艾滋病等）導(dǎo)致免疫力低下的患者。目前，系統(tǒng)治療腳氣常用的藥物有特比萘芬和伊曲康唑。

聯(lián)合治療：目前，聯(lián)合治療在臨床上日益受到重視，一般都是采用外用藥物聯(lián)合口服藥物的方式，但需要考慮藥物的安全性，且在治療時還要注意藥物的禁忌證和藥物之間的相互作用。

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而足部濕疹的治療方法和腳氣不同，因為濕疹一般是由過敏引起的皮膚炎癥。治療足部濕疹時首先要尋找患者的患病原因，需要詳細了解患者的病史、工作環(huán)境和生活習(xí)慣，并檢查過敏原。

治療足部濕疹時要盡量避免外界的不良刺激和保證皮膚清潔，進行抗過敏治療，嚴(yán)重患者需要進行免疫調(diào)節(jié)治療。

因此，不能分辨腳氣和足部濕疹的患者一定要到醫(yī)院確診后進行正規(guī)治療，千萬不要自己亂用藥！

審核：張書元 北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院 主任醫(yī)師