如何選到好牙膏？這些原則是你要掌握的！

現(xiàn)如今，牙膏的品牌、種類多到數(shù)都數(shù)不清，實在令人眼花繚亂。于是很多人都會有這樣一個訴求：希望醫(yī)生能給自己推薦一款好牙膏。無論如何，專業(yè)人士的建議一定錯不了！

但說實話，這個任務(wù)真的不是大家想的那么簡單！從牙膏的基本功效來講，大多數(shù)牙膏區(qū)別并不大，往往難分伯仲；而從牙膏的特殊功效來講，又是千差萬別，也不是一兩句能講得清的！所以，選對牙膏的關(guān)鍵是要掌握選擇原則，而非明確具體的品牌或種類。

牙膏之間差別不大

雖然牙膏的品牌、種類名目繁多，但究其本質(zhì)，都是通過增加摩擦力的方式輔助牙刷完成牙齒清潔的。因此，無論哪種牙膏，摩擦劑都是其中的主角（占比為20%～60%）。

衡量摩擦劑質(zhì)量的標準主要是硬度，而摩擦劑硬度的確定是有科學(xué)依據(jù)的，以“相對牙本質(zhì)磨損率”（RDA）為指標。通常認為，RDA＜250的摩擦劑是安全的。

生活中牙膏常用的摩擦劑有碳酸鈣和水合硅石，它們分別是低硬度和中等硬度的摩擦劑。因此從摩擦劑的角度講，多數(shù)牙膏并無明顯的優(yōu)劣之分，都是可以接受的。

此外，牙膏中還有一些輔助成分，如潔凈劑、保濕劑、膠粘劑、芳香劑、防腐劑和水等。這其中，除保濕劑占比較大以外，其余成分含量均較低。常用的保濕劑為丙三醇、山梨醇等，主要用來防止膏體硬化并保持劑型穩(wěn)定。作為非功效（沒有牙病預(yù)防功效）成分，它們對牙膏的優(yōu)劣并不會產(chǎn)生本質(zhì)影響。

特殊功效因人而異

1 蛀牙易感者

此類人務(wù)必選用防蛀牙膏。而防蛀牙膏的關(guān)鍵成分，首選是氟化物，它是迄今為止效果最確切、最值得肯定的防蛀成分。因此，在真正意義上的防蛀牙膏中，氟化物是必需的。

所謂蛀牙易感者，可以從兩方面定義：從個體角度而言，其特征是口腔里的致齲菌較為活躍，更容易形成酸性的口腔環(huán)境；從群體角度而言，其主要包括兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、患有某些局部或全身疾病的人、殘疾人等。這些人或是不能做好自我口腔保健，或是自身的生理或病理狀況導(dǎo)致對蛀牙的“免疫力”降低。因此，網(wǎng)上所謂的“兒童、孕產(chǎn)婦應(yīng)該避免用含氟牙膏”的觀點并不科學(xué)。值得注意的是，兒童使用含氟牙膏是有特定要求的：一是要選擇兒童專用牙膏；二是要控制牙膏單次用量，3歲以下兒童每次用量為一粒米（大米）大小，3～6歲兒童每次用量為一顆豆（豌豆）大小。

2 牙齒敏感者

此類人可考慮選用脫敏牙膏。目前給牙齒脫敏的途徑有兩條：一是藥物作用于神經(jīng)細胞外部，通過細胞去極化抑制神經(jīng)疼痛信號傳導(dǎo)而減輕外部刺激帶來的痛覺。這類藥物以可溶性鉀鹽為主，如硝酸鉀和氯化鉀，主要是鉀離子會使痛覺神經(jīng)麻木，緩解敏感癥狀；二是藥物通過堵塞暴露的牙本質(zhì)小管口阻隔外界刺激而減輕牙本質(zhì)敏感。這類藥物常見的有氟化亞錫或其他亞錫鹽類、乙酸鍶、Novamin、磷硅酸鈣鈉和精氨酸等。脫敏牙膏對輕度牙齒敏感效果相對明顯，重度牙齒敏感仍需就醫(yī)解決。

3 需牙齒美白者

此類人選用美白牙膏前，應(yīng)對其美白原理進行充分了解。美白牙膏使牙齒變白的途徑主要有兩條：一是增強摩擦劑的作用，因此往往會選擇高硬度的摩擦劑，如珍珠巖。而高硬度的摩擦劑，雖然具有較高的清潔能力，卻也容易損傷牙齒；二是添加漂白劑，但出于安全性考慮，漂白劑的含量會受到限制，因此功效會大打折扣?；谏鲜鍪聦崳x擇美白牙膏要更加謹慎。

其他注意事項

任何牙膏成分既要能夠發(fā)揮作用，也要盡力避免不良反應(yīng)。

1 清潔劑中的十二烷基硫酸鈉（SLS）容易引發(fā)口腔潰瘍。原本好發(fā)潰瘍的人不宜選用含此成分的牙膏。

2 含氟化亞錫或其他亞錫鹽類的牙膏可能造成牙齒染色，因此也要注意。

作為外用制劑，牙膏對口腔保健僅能起到輔助作用。含氟牙膏之所以效果相對顯著，是因為氟主要是通過局部作用途徑防蛀的。因此，寄希望于憑借牙膏的一己之力就可以解決所有口腔健康問題，那只能說是你想多了。

參考文獻

1．Epple M, Meyer F, Enax J. A critical review of modern concepts for teeth whitening[J]. Dent J (Basel), 2019, 7(3):79.

2．胡德渝，主編. 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)（第6版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

3．Hara AT, Turssi CP. Baking soda as an abrasive in toothpastes: Mechanism of action and safety and effectiveness considerations[J]. J Am Dent Assoc, 2017, 148(11S): S27-S33.

4．Alli BY, Erinoso OA, Olawuyi AB. Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: A systematic review[J]. J Oral Pathol Med, 2019, 48(5): 358-364.

來源：科普中國-創(chuàng)作培育計劃