鼻出血、嗅覺(jué)減退竟是過(guò)敏性鼻炎惹的禍

鼻癢、打噴嚏、流鼻涕，有一些人會(huì)伴有鼻塞，這是為大家熟知過(guò)敏性鼻炎的典型4大癥狀。它是常見(jiàn)病也是慢性病，全球發(fā)病率為10-40%，廣東地區(qū)的發(fā)病率在15%左右。但其實(shí)，過(guò)敏性鼻炎還有一些容易令人忽視的癥狀。廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師韓虹帶來(lái)以下幾則她接診時(shí)遇到的故事。

故事一：兒童過(guò)敏性鼻炎常伴有鼻出血

小嘉（化名）是個(gè)調(diào)皮的男孩子。媽媽說(shuō)孩子好動(dòng)，總是用手揉鼻子，時(shí)不時(shí)還會(huì)流鼻血，反反復(fù)復(fù)，當(dāng)?shù)乜催^(guò)幾次總是好不了。韓虹當(dāng)時(shí)又詢問(wèn)了一下他的病史，孩子說(shuō)鼻子癢才揉鼻子，另外他也伴有打噴嚏流鼻涕癥狀，流鼻血已經(jīng)有反復(fù)幾年了。

通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，他下鼻甲水腫，鼻腔黎氏區(qū)粘膜充血糜爛。韓虹告訴孩子?jì)寢?，“要治療鼻出血，過(guò)敏性鼻炎要控制好，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎黏膜容易水腫，毛細(xì)血管脆，容易破裂，再加上鼻子癢，孩子反復(fù)揉搓也會(huì)導(dǎo)致容易出血。通過(guò)過(guò)敏性鼻炎的病因治療，小嘉的鼻出血癥狀已經(jīng)大大減少。

故事二：過(guò)敏性鼻炎伴有嗅覺(jué)減退

“醫(yī)生，我這幾天聞不到味道了。”劉先生進(jìn)入診室后顯得有些慌亂，韓虹接診后，仔細(xì)詢問(wèn)了患者病史發(fā)現(xiàn)，患者患有過(guò)敏性鼻炎。劉先生自訴前段時(shí)間鼻塞、打噴嚏、流鼻涕比較厲害，慢慢發(fā)現(xiàn)嗅覺(jué)下降了，這幾天完全聞不到味道了。

韓虹檢查發(fā)現(xiàn)他的下鼻甲水腫很明顯，過(guò)敏源檢測(cè)為塵螨過(guò)敏。針對(duì)病因治療后，除過(guò)敏癥狀改善外，嗅覺(jué)也逐漸改善，但是還沒(méi)有達(dá)到完全正常的水平。這是因?yàn)椴∈窌r(shí)間比較長(zhǎng)，嗅神經(jīng)會(huì)有一定程度的退化。

故事三：過(guò)敏性鼻炎伴有中耳炎

晨晨（化名），一個(gè)漂亮的年輕女孩兒來(lái)到門(mén)診就診：“醫(yī)生，我的耳朵這幾天很悶，聽(tīng)聲音有點(diǎn)模糊，在其他醫(yī)院檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題?！?/p>

韓虹檢查發(fā)現(xiàn)她的鼓膜完整，沒(méi)有充血，也沒(méi)有外耳道堵塞，又詢問(wèn)了她的病史。晨晨說(shuō)有時(shí)會(huì)有打噴嚏流鼻涕，偶爾會(huì)有鼻塞的癥狀。經(jīng)過(guò)檢查，韓虹發(fā)現(xiàn)她也是過(guò)敏性鼻炎，經(jīng)過(guò)治療過(guò)敏性鼻炎這個(gè)病因，她的耳悶感也逐漸消失。

提醒：要會(huì)區(qū)分過(guò)敏性鼻炎和感冒

有位患者在門(mén)診經(jīng)常會(huì)和醫(yī)生說(shuō)：“我體質(zhì)非常弱，經(jīng)常感冒?！表n虹問(wèn)他：“那么感冒都有什么癥狀？”“打噴嚏，流鼻涕啊?！表n虹說(shuō)：“那還有沒(méi)有其他癥狀呢？”“其他沒(méi)什么特別的?！表n虹問(wèn)：“有沒(méi)有喉嚨痛，頭疼，全身不舒服？”“主要就是早上有癥狀，下午一般就沒(méi)有什么事了?！?/p>

韓虹指出，其實(shí)這根本就不是感冒，反反復(fù)復(fù)發(fā)作的是過(guò)敏性鼻炎。當(dāng)服用一些感冒藥后癥狀就會(huì)減輕或者消失時(shí)，是因?yàn)楦忻八幨菑?fù)合制劑，當(dāng)中有抗過(guò)敏藥的成分，但也有血管收縮劑等其他成分，所以不建議過(guò)敏性鼻炎的人長(zhǎng)期使用感冒藥。另外，對(duì)于這些容易被忽視的過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)癥狀要引起注意，否則“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，不能從根本上解決問(wèn)題。

治療：過(guò)敏性鼻炎尚無(wú)根治的藥物和方法，需要綜合治療

韓虹指出，目前過(guò)敏性鼻炎尚無(wú)根治的藥物和方法，需要綜合治療。

避免過(guò)敏原。目前很多醫(yī)院都可以測(cè)試過(guò)敏原以進(jìn)行規(guī)避，但有一些過(guò)敏原卻難以避免。如在廣東地區(qū)最常見(jiàn)的塵螨過(guò)敏，塵螨主要是在床鋪、枕頭、床墊這些比較難清除的地方，因此建議做脫敏治療。韓虹指出，目前脫敏治療是唯一針對(duì)病因的治療方法，有極少數(shù)人可達(dá)到根治效果，絕大多數(shù)人可以減輕癥狀而改善生活質(zhì)量。

藥物治療。絕大多數(shù)患者是進(jìn)行藥物治療的，主要是應(yīng)用鼻內(nèi)激素和抗過(guò)敏藥即可很好地控制癥狀。她表示，鼻噴霧劑里激素的含量很低，連續(xù)使用幾個(gè)月或者一年都幾乎不會(huì)有副作用，患者在使用時(shí)不必?fù)?dān)心。

手術(shù)治療。“也有些人會(huì)問(wèn)，我這反反復(fù)復(fù)吃了很多藥，又沒(méi)有時(shí)間來(lái)脫敏治療，醫(yī)生能不能有痛快的辦法給我手術(shù)治療？其實(shí)，手術(shù)需要有一定的適應(yīng)癥，例如伴有鼻中隔偏曲、藥物及脫敏治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)。手術(shù)的目的是阻斷主要過(guò)敏的神經(jīng)，會(huì)減輕癥狀，也不一定會(huì)完全根治的。

溫馨提示：注意休息，清淡飲食

患者在生活上也要注意飲食清淡、早起早睡不要熬夜、鍛煉身體增強(qiáng)免疫力，用鹽水洗鼻也有一定的幫助。