超市5元和25元牙膏究竟有啥區(qū)別？怎么選？別再花冤枉錢了！

很多人可能都刷到過類似這樣的宣傳：博主全家都使用了某某牙膏，牙白的像剛做完冷光美白一樣，都散發(fā)藍(lán)光了......點(diǎn)開鏈接一看，價(jià)格竟然要80多！一盒牙膏賣這么貴，里面是放了鉆石嗎？現(xiàn)如今，牙膏的種類和功效越來越多。不管是超市還是網(wǎng)上，各種品牌和價(jià)位的牙膏讓人眼花繚亂?？墒?，牙膏真的越貴越好嗎？不同人群要怎樣選擇適合自己的牙膏呢？如果你正準(zhǔn)備在“雙十一”囤貨牙膏，這篇可千萬別錯(cuò)過～

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選牙膏，勿迷信“價(jià)高者優(yōu)”

根據(jù)原衛(wèi)生部2009年印發(fā)《中國(guó)居民口腔健康指南》，牙膏的基本功能為：增強(qiáng)刷牙的摩擦力，幫助去除食物殘屑、軟垢和牙菌斑，有助于消除或減輕口腔異味，使口氣清新。牙膏的基本成分一般包括：摩擦劑、保濕劑、發(fā)泡劑、增稠劑、香精、防腐劑等。牙膏成分雖然復(fù)雜，但最主要的成分就是摩擦劑。市面上常見的摩擦劑有二氧化硅（水合硅石）、碳酸鈣、磷酸鈣等。其中碳酸鈣結(jié)晶顆粒大，摩擦?xí)r硬度較大，容易產(chǎn)生劃痕，不建議選擇；磷酸鈣對(duì)牙面損傷較小，有適當(dāng)?shù)臐嶟X力而不至損傷牙齒，對(duì)口腔黏膜的刺激性小，主要用于中高檔牙膏；二氧化硅（水合硅石）相對(duì)較為溫和，可以選用。摩擦劑綜合質(zhì)量排名為：磷酸鈣>二氧化硅（水合硅石）>碳酸鈣。

超市里兩款不同價(jià)位的牙膏，左側(cè)為9.9元，右側(cè)為29.9元，摩擦劑的區(qū)別并不大。圖片來源：筆者拍攝

對(duì)于口腔較為健康的人群來說，選用任何一款符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的牙膏都可以達(dá)到清潔口腔的目的，效果差別不是很大，不需要看功效和價(jià)位來選擇。而在功效型牙膏中，又分為防齲、抑制牙菌斑、抗敏感、減輕牙齦有關(guān)問題、除漬增白等品類。關(guān)于這些功效牙膏，我們也常被廣告營(yíng)銷誤導(dǎo)，誤以為它們有一些“神奇”的作用，這些都是真的嗎？

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美白牙膏能美白嗎？

首先我們要弄清楚牙為什么會(huì)變黃。正常人健康的牙齒，牙本質(zhì)是黃色的，表面的牙釉質(zhì)是半透明的，所以牙齒會(huì)呈現(xiàn)出淡黃色。當(dāng)然每個(gè)人都不一樣，呈現(xiàn)的黃色程度也不一樣。有人更偏暖白色，有人則更偏黃色。在牙齒發(fā)育過程中產(chǎn)生大量色素沉積，比如長(zhǎng)期喝藥導(dǎo)致四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)內(nèi)，使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色，稱為四環(huán)素牙；生活在高氟地區(qū)飲用水含氟過量就會(huì)造成氟牙癥等。這類導(dǎo)致牙本質(zhì)變色的內(nèi)源性變色只能通過醫(yī)療美白的方式來進(jìn)行改善，美白牙膏再貴也幾乎起不到任何作用。而我們平時(shí)吃的東西、喝的飲料中的色素（如咖啡、茶、咖喱、煙漬等）沉著附著在牙齒表面，導(dǎo)致牙齒變黃。這類被稱為外源性著色。功效型的美白牙膏可以在一定程度上減輕這些色素和污垢的沉積，有助于將牙齒恢復(fù)到我們本身的顏色。美白牙膏比普通牙膏有更強(qiáng)的美白功效，是因?yàn)楹懈喔鼜?qiáng)力的摩擦劑和化學(xué)制劑。按化學(xué)反應(yīng)方式的不同可將常用的美白成分分為兩類：漂白劑和吸附類的含磷化合物。應(yīng)用最為廣泛的漂白劑是過氧化氫和過氧化脲。但過氧化物具有較強(qiáng)的刺激性，對(duì)口腔黏膜有刺激作用，所以不適合頻繁使用，口腔潰瘍患者不要使用。化學(xué)吸附類的主要代表是多聚磷酸鹽，比如多聚磷酸鈉、植酸鈉、六聚偏磷酸鈉、焦磷酸四鈉、焦磷酸四鉀等。這類化合物可以使得牙齒和其表面的色素更加容易分離，對(duì)于防止牙石的形成和色素的沉積都有一定的效果，一般都是放在比較好的美白牙膏中。

綜合來說，含有有效成分的美白牙膏對(duì)長(zhǎng)期有外源性色素沉積的牙齒來說，會(huì)有一定的保持和減輕作用，但千萬不要幻想通過一管牙膏就能實(shí)現(xiàn)大白牙逆襲，這是不可能的。

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抗敏感和牙齦腫痛的牙膏

真的有用嗎?

有用，但不能代替治療。

牙齒敏感的人，牙面上可能有缺損或是微孔隙，把冷熱酸甜的刺激傳導(dǎo)到牙神經(jīng)，引起敏感和疼痛?？姑舾醒栏嗬锏囊宜徭J 、氯化鍶等可以在牙齒外形成一種保護(hù)層，封閉牙齒表面的小孔，從而緩解牙齒敏感。

如果在補(bǔ)牙或洗牙后,牙齒出現(xiàn)短暫的易敏感狀態(tài),可以用一些抗過敏牙膏。通常在一個(gè)星期左右,牙齒容易過敏的癥狀就會(huì)減輕。

牙齒敏感和牙齦紅腫出血，其實(shí)都是牙周疾病的表現(xiàn)，不是單靠牙膏就可以治療的。就算有點(diǎn)效果也只是治標(biāo)不治本。要及時(shí)去口腔醫(yī)院就醫(yī)，千萬不要迷信牙膏和偏方。藥物牙膏也不建議長(zhǎng)期使用。

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含氟牙膏會(huì)造成氟牙癥嗎？

氟牙癥又稱氟斑牙，是一種由于牙齒發(fā)育期間攝入過量的氟化物所造成的牙齒疾病。兒童在七、八歲前飲用含氟量過高的水或者通過其它途徑體內(nèi)攝入過量的氟化物，會(huì)造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種現(xiàn)象容易出現(xiàn)某個(gè)地域，是一種地方病。

但其實(shí)，氟化物是天然存在的一種礦物質(zhì)，可以強(qiáng)化牙齒硬組織并使早期齲重新礦化。7歲以上的人群使用符合標(biāo)準(zhǔn)的含氟牙膏，可以使牙齒的最表層變得更堅(jiān)固，不僅能預(yù)防齲病，同時(shí)對(duì)身體也沒什么損害。成年人不管是不是氟牙癥，都建議使用含氟牙膏。

3歲以前的兒童應(yīng)應(yīng)該根據(jù)需要，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氟牙膏，用量約為米粒大小，學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏的用量約為豌豆粒大小?？偟膩碚f，牙膏只是我們輔助刷牙的工具，每天早晚堅(jiān)持用科學(xué)的方式（水平顫動(dòng)拂刷法，也就是常說的“巴氏刷牙法”）把牙刷到位，配合牙線做好牙齒清潔，才是真正能夠保持口腔衛(wèi)生的好習(xí)慣。具體操作要領(lǐng)為：

①手持刷柄，先將刷頭放置于口腔內(nèi)一側(cè)的后牙牙頸部，刷毛與牙長(zhǎng)軸大約呈45°角，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上；

②以2~3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動(dòng)的往返動(dòng)作在同一個(gè)部位至少刷10次，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，繼續(xù)拂刷牙齒的唇（頰）舌（腭）面；

③刷完第一個(gè)部位之后，將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置，注意與第一個(gè)部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)進(jìn)行下一個(gè)部位的刷牙；

④刷上前牙舌面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時(shí)，自下而上拂刷；

⑤刷咬合面時(shí)，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距離來回刷。

沒有必要選擇一款價(jià)格比較昂貴的牙膏，日常使用選擇普通牙膏就足夠。如果牙齒存在疼痛、敏感等問題，要及時(shí)就醫(yī)，耽誤病情可就得不償失了。祝大家都能擁有一口健康的牙齒~

參考文獻(xiàn)：

[1]田雨, 黃強(qiáng), 劉岳. 牙膏磨擦劑的物化特性和常用類型——磨擦劑對(duì)牙膏膏體的影響及研究進(jìn)展[J]. 牙膏工業(yè), 2008, 18(003):50-53.[2]陳敏珊, 江山, 高艷. 美白早晚牙膏的開發(fā)及其美白效果的研究[J]. 口腔護(hù)理用品工業(yè), 2014.[3]中國(guó)居民口腔健康指南[J]. 中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 45(1):4-10.作者｜春花

審核｜司燕 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師