生物防護(hù)裝備如何構(gòu)筑阻擋微生物侵襲的屏障

致病微生物的研究、治療和防控都是為了更好地保護(hù)人們的健康。為了使醫(yī)護(hù)人員，科研工作者以及相關(guān)的工作人員不會受到傷害，為了防止化學(xué)試劑以及病原生物的泄露、流出以及擴(kuò)散等引起的事故，科研人員面對這些物質(zhì)進(jìn)行研究工作時(shí)需要穿用防護(hù)裝備。那么，防護(hù)裝備到底是如何對人體起到保護(hù)作用的呢？

作者：日本理化學(xué)研究所 李卓思

防護(hù)裝備的種類和級別

根據(jù)所從事活動的危險(xiǎn)程度以及化學(xué)及生物危害的種類，所著用的防護(hù)裝備等級也不相同。一般將其分為四個(gè)類別。

標(biāo)準(zhǔn)一：最為嚴(yán)格，需要全身著用化學(xué)防護(hù)服，并配置自給式空氣呼吸器。同時(shí)還需佩戴化學(xué)物質(zhì)處理用手套，穿著化學(xué)物質(zhì)處理用鞋，且防護(hù)服需內(nèi)裝無線通訊設(shè)備和附帶安全帽。

標(biāo)準(zhǔn)二：全身著用化學(xué)防護(hù)服，并配置自給式空氣或者氧氣呼吸器等保障呼吸的裝置。其必備的裝備包括：化學(xué)防護(hù)服（液體防護(hù)式密閉服），化學(xué)物質(zhì)專用手套，化學(xué)物質(zhì)專用靴子，自給式空氣呼吸器或普通氧氣呼吸器，無線通訊設(shè)備和安全帽。和標(biāo)準(zhǔn)一不同，盡管也同樣需要全身著用化學(xué)防護(hù)服，但自給式空氣呼吸器可以配置在防護(hù)服外側(cè)。

標(biāo)準(zhǔn)三：著用化學(xué)防護(hù)服，配備自給式空氣/氧氣呼吸器或者防毒面罩。其必備的裝備是：化學(xué)防護(hù)服（浮游固體粉塵防霧密閉服），化學(xué)物質(zhì)專用手套，長靴，安全帽，呼吸器或者防毒面具。

標(biāo)準(zhǔn)四：工作衣，佩戴普通的N95或醫(yī)用口罩，長靴，保護(hù)眼罩。

防護(hù)裝備有效地保護(hù)了科研人員的健康

為了保護(hù)人類的健康，必須要研究那些最致命的微生物，如埃博拉病毒，SARS，艾滋病，新型冠狀病毒（COVID-19）等以求治病和預(yù)防的良策。那么進(jìn)行致命性病毒的科學(xué)研究難道不危險(xiǎn)嗎？當(dāng)然危險(xiǎn)。在研究設(shè)備或設(shè)施配套水準(zhǔn)低下的地方，或者研究人員沒有足夠的安全意識和技術(shù)水平時(shí)，很容易發(fā)生感染。

歷史上也確實(shí)有研究人員感染病毒的事例。2003年，新加坡國立大學(xué)研究生在實(shí)驗(yàn)室中感染SARS病毒。2004年，中國疾病預(yù)防控制中心的兩名工作人員感染SARS病毒。這些事故本來都是可以得到避免的。

在實(shí)驗(yàn)室制度和設(shè)備完善的地方，即在規(guī)范的研究室，只要一切按照章程來，是非常安全的。不管是國際上還是國內(nèi)，都對生物實(shí)驗(yàn)室有著非常嚴(yán)格的管理?xiàng)l例，不僅有設(shè)施的要求，日常的實(shí)驗(yàn)操作管理流程，整套的應(yīng)急方案，還有對防護(hù)服著裝的嚴(yán)格要求。

在生物防護(hù)等級最高的四級實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，如果工作人員被暴露于病原生物，即可能引起感染。因此需要著用特殊的防護(hù)服，這個(gè)就是我們前文中提到的最嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)一的正壓防護(hù)服，空氣從衣服內(nèi)部供給，將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣和衣服內(nèi)的空氣完全隔離，因此實(shí)驗(yàn)人員不會感染病毒。

但是在實(shí)驗(yàn)室中，如果不小心被接觸過病毒的注射器刺傷，正壓防護(hù)服因針刺破損，則有可能感染病毒。在四級實(shí)驗(yàn)室設(shè)立50年以來，在全世界各地共發(fā)生過6起針刺事故（意大利，美國，俄國，德國，舊蘇聯(lián)），無論哪起事件，都沒有將病原體外泄，也沒有感染研究者以外的人員。一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)人員由于操作不當(dāng)，病毒出現(xiàn)泄露可能的情況下，會馬上進(jìn)行隔離檢查。

普通級別的防護(hù)裝備有效地保護(hù)了相關(guān)工作人員的安全

在疫情發(fā)生時(shí)，有很多工種的工作人員為了我們的健康而在前線拼搏。其中有醫(yī)療從業(yè)人員如醫(yī)生，護(hù)士，急救隊(duì)員等，有維持社會功能的相關(guān)從業(yè)人員如警察，機(jī)場職員、保安等。針對一些致命性的傳染病，如埃博拉病毒、SARS以及2019年年底爆發(fā)的新型冠狀病毒等傳染病，工作人員們通過著用個(gè)人防護(hù)器具就可以有效地預(yù)防由患者引起的二次污染。

例如，傳染病一旦流行，就會有“飛沫感染”和“接觸感染”的危險(xiǎn)。那么，作為抗感染的防護(hù)裝備尤其是防護(hù)服，需要什么樣的功能呢？最重要的是“防護(hù)性能”。另外，“耐久性”、“舒適性”也是重要的要素。防護(hù)服采用獨(dú)特纖維結(jié)構(gòu)組成的無紡布,對致病原有出色的屏障性能。另外，因?yàn)橛斜砻嫫交?，并且?shí)施了防靜電處理，病原菌很難附著于其表面。此外，具有耐用性的堅(jiān)韌素材也可以有效防止工作人員在工作時(shí)的“磨損”、“裂”、“絆倒”、“剝落”等情況下發(fā)生的破損。

一般預(yù)防感染癥的防護(hù)裝備往往采用上述的標(biāo)準(zhǔn)三以及四的配備。

首先需要格外注意的是對于臉部的保護(hù)。由于冠狀肺炎病毒，埃博拉出血熱等病毒會通過接觸傳染而傳播，因此工作人員必須防護(hù)經(jīng)由眼粘膜，口鼻等處的接觸傳染。為此需要采用能與臉部皮膚完全密閉，難以起霧，能調(diào)節(jié)長短的眼罩。對于鼻以及口腔粘膜的保護(hù)，需要采用具有耐水性，單次使用，與皮膚密閉，且不容易損壞的N95標(biāo)準(zhǔn)的口罩

其次，防護(hù)服一般只能單次使用，且為了預(yù)防病原體和有害粉塵，需要將全身及四肢全部覆蓋。防護(hù)服還應(yīng)具有耐水性，能夠防御血液媒介性病原體，采用能夠容易檢出污染的白色或淺色材質(zhì)。一些高檔產(chǎn)品還會對接縫進(jìn)行封膠加工，以提高了其防護(hù)效果。

對于頭部的保護(hù)，如果防護(hù)衣不覆蓋頭部，需要另外配備頭部防護(hù)罩，頭部防護(hù)罩需要具有耐水性、單次使用、開口處不具有伸縮性、有到防護(hù)衣的衣領(lǐng)部位的長度、可調(diào)節(jié)以及一旦著用作業(yè)時(shí)不會動的特征。

正是由于科技和工業(yè)的進(jìn)步，防護(hù)裝備材料和性能越來越好，相關(guān)工作人員在工作時(shí)也得到了有效的保障。但是我們?nèi)匀幌Ｍ?，世界上沒有傳染病，沒有生物和化學(xué)災(zāi)害，人們不再需要使用防護(hù)裝備。

參考文獻(xiàn)：

日本長崎大學(xué)感染癥和BSL4（高度安全實(shí)驗(yàn)室）設(shè)施的安全性

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