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拇指內(nèi)扣知多少?

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作者:韓倫倫 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

審核:郝 燕 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 主任醫(yī)師

什么是拇指內(nèi)扣?

拇指內(nèi)扣是指由于拇指背伸與屈曲肌肉張力不平衡,導致拇指向手心運動的一個異常姿勢。

小寶寶常見的拇指姿勢是什么樣的?

正常小寶寶的小手處于自然放松狀態(tài):手指微屈曲或輕度外展,輕度握拳,其余四指在拇指的里面或呈張開姿勢(圖1);而拇指內(nèi)扣的小朋友表現(xiàn)為手指緊握拳、拇指屈曲內(nèi)收,其余四指在拇指外面或里面(圖2,圖3)。長時間維持這樣的姿勢,會對孩子的手部功能造成很大的影響。

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寶寶剛1個月,一直握拳,是不是有拇指內(nèi)扣?。?/strong>

寶寶剛出生時,屈肌張力占優(yōu)勢,此時寶寶的手幾乎都是呈握拳狀態(tài)的,隨著發(fā)育,2個月的寶寶手指開始慢慢打開,出現(xiàn)部分時間握拳、部分時間手處于半握拳狀態(tài),3個月時寶寶的拳頭就打開了,這時寶寶自然放松情況下手都是呈半握拳或者張開的姿勢。所以1~2個月的寶寶手握拳,家長們不用擔心,這可能是正常的生理現(xiàn)象,如果3個月以后寶寶還一直緊握拳,家長則需要帶寶寶前往醫(yī)院就診,明確診斷。

寶寶3個月了仍偶爾握拳,且握拳時拇指不在四指外面,是拇指內(nèi)扣嗎?

首先我們要明確小朋友的拇指扣在其余四指里面的程度,即拇指扣在掌內(nèi)是否超過了掌橫紋,只有拇指扣在掌內(nèi)超過了掌橫紋才是拇指內(nèi)扣。如果寶寶拇指指尖輕微扣在示指里面,或者扣在四指里面,或者扣在示指和中指里面,這些都不是拇指內(nèi)扣。家長其實不用太擔心,適當做一些拇指牽伸或者經(jīng)常把拇指拿出來就好了。

想知道是否為拇指內(nèi)扣應該去醫(yī)院哪個科室咨詢檢查?

如果家長發(fā)現(xiàn)小寶寶存在拇指經(jīng)常握在其他四指以內(nèi)的情況,想要確定一下小寶寶是否有拇指內(nèi)扣,家長可以前往醫(yī)院的兒童保健科,為寶寶做神經(jīng)發(fā)育相關的評估,如果當?shù)鼗蛘吒浇鼪]有兒童保健科也可前往兒童康復科或者小兒骨科等科室就診,確定小朋友是否存在拇指內(nèi)扣或神經(jīng)發(fā)育是否正?;蚴欠裼泄切园l(fā)育的問題。

寶寶有拇指內(nèi)扣,是不是得了腦癱啊?

首先當寶寶被診斷了拇指內(nèi)扣,家長朋友不要過于恐慌,雖然痙攣型腦癱可能出現(xiàn)拇指內(nèi)扣,但并非所有的拇指內(nèi)扣都是腦癱。痙攣性腦癱可能會出現(xiàn)屈肌張力高,影響拇指運動。由于拇指屈肌張力高,伸肌力量不足,使得拇指背伸,外展受限,出現(xiàn)拇指內(nèi)扣的情況。但拇指內(nèi)扣只是一種類型的某個臨床表現(xiàn)。并不是所有的拇指內(nèi)扣都是腦癱的表現(xiàn),拇指內(nèi)扣主要表現(xiàn)的是拇指及手部運動受限,而影響的因素有很多,比如骨骼發(fā)育影響、周圍神經(jīng)損傷等。發(fā)現(xiàn)小朋友拇指內(nèi)扣時家長不必恐慌,應前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵從醫(yī)囑和醫(yī)生的指導意見。

拇指內(nèi)扣對小寶寶有哪些影響?

1.皮膚顏色 拇指一直處于內(nèi)扣狀態(tài),緊貼掌心皮膚,造成掌心皮膚潮濕變紅,出現(xiàn)皮膚表面紅而薄,嚴重的可影響血液循環(huán)。

2.肌肉攣縮 長時間維持這種高肌張力的異常姿勢,會使拇指肌屈肌長期處于緊張狀態(tài),血液循環(huán)不足,長期持續(xù)甚至可造成肌肉攣縮。

3.姿勢異常 拇指內(nèi)扣會影響拇指關節(jié)的活動度,長期固定姿勢會使拇指關節(jié)活動受限和關節(jié)變形,隨著年齡的增大,異常姿勢會更加明顯。

4.精細功能 因拇指內(nèi)扣,拇指活動受限,會嚴重影響手部抓、握、指捏功能,出現(xiàn)精細功能的落后。

5.整體發(fā)育 由于手掌打開受限,小朋友無法更全面地用手感知外界事物,會影響小朋友對外界事物的感知與探索能力。影響他們的整體發(fā)育。

6.學習困難 隨著兒童年齡增大,對于手指的功能要求越來越高,由于拇指活動受限,小朋友的握筆及運筆能力受限,會影響他們的繪畫及書寫,進而影響學習能力。

7.心理影響 拇指幾乎參與我們所有的手部精細活動,因拇指功能導致很多的游戲活動都會受影響,與同齡小朋友相比涉及手部的活動會出現(xiàn)笨拙甚至無法完成,易降低小朋友的自信,引起自卑心理。

如果寶寶有拇指內(nèi)扣應該如何治療?

如果寶寶已經(jīng)明確有拇指內(nèi)扣的情況了,那么首先建議家長先聽取醫(yī)生的建議進行康復訓練,康復訓練可以有現(xiàn)代康復技術的參與,如作業(yè)治療,也可以采用傳統(tǒng)康復的方法,如推拿。建議家長聽從醫(yī)囑接受正規(guī)的治療和指導,以免出現(xiàn)肌肉拉傷或出現(xiàn)骨性問題。也可選用輔助技術,如用肌內(nèi)效貼、矯形器來輔助拇指外展姿勢的維持。

寶寶拇指內(nèi)扣,家長居家可以怎么做?

1.家長可以在小寶寶洗澡時幫助外展寶寶的大魚際肌及拇指展肌。

2.家長日??梢宰屝∨笥盐諅€小圓柱,糾正拇指在其他四指外;維持拇指外展的姿勢。

3.家長日常可以按摩小朋友的虎口,從大魚際肌向拇指指腹方向按摩,以幫助拇指外展。

拇指內(nèi)扣對小寶寶的影響還是很大的,所以如果寶寶有拇指內(nèi)扣的情況,寶媽們還是不容忽視的,若發(fā)現(xiàn)寶寶有拇指內(nèi)扣的情況,建議前往醫(yī)院進行檢查,若內(nèi)扣嚴重,建議進行相關治療和康復,若內(nèi)扣輕微也可在醫(yī)生指導下做居家牽伸訓練。

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劉海飛123
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2022-11-17
趙惠君,,,,
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2022-11-17
花園社區(qū)張玲娟
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2022-11-17