作者:陳 舟 上海長海醫(yī)院
漫畫:陳 舟 上海長海醫(yī)院
審核:郭志勇 上海長海醫(yī)院,主任醫(yī)師
生活中,你有沒有過腰痛的經(jīng)歷?當(dāng)你喊出腰痛或者做出單手安撫后腰的時候,旁人有沒有人笑你:“是不是腎虧、腎虛啦?要注意補(bǔ)腎?。 蹦敲?,“腰疼”果真就是我們的腎臟出現(xiàn)問題了嗎?
科學(xué)認(rèn)識腰痛
腰痛在現(xiàn)實生活中真的是太常見了,80%以上的成年人都曾有過腰痛的經(jīng)歷,有些人甚至被腰痛困擾了一生。雖然與腰痛相關(guān)的疾病和并發(fā)癥非常多,但是比較幸運(yùn)的是,大多數(shù)情況下初發(fā)的腰痛通常具有自限性,也就是說即使不治療,一般4~6周后也可以緩解。當(dāng)然,個別例外情況還是需要引起重視的。
你是腰痛高發(fā)人群嗎?
重體力勞動者、久坐不動的上班族、醫(yī)生等高壓力人群、焦慮癥或抑郁癥患者、女性、老年人、吸煙者及肥胖者,都是腰痛高發(fā)人群。如果你也是這些高危人群中的一員,或者正在經(jīng)受腰痛,強(qiáng)烈建議你繼續(xù)讀下去。
人為什么會腰痛?
在回答這個問題之前,要先了解一下腰背部的解剖學(xué)知識。我們常說的“腰”這個位置,一般是指后背部以下、臀部以上的位置,也就是腰椎所對應(yīng)的區(qū)域。腰部從外到里,分別是皮膚、皮下組織、腰部肌肉、脊椎、脊神經(jīng)、腎、腎上腺等器官。再深入點,繼續(xù)往里“走”就屬于腹部了。
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從解剖學(xué)來看,不難理解,從里到外的屬于腰部的任何一個器官或組織出現(xiàn)問題時,都可能會引起腰痛不適,比如不恰當(dāng)?shù)腻憻拰?dǎo)致腰部肌肉拉傷,或者脊柱椎間盤受損、膨出,都會引起腰痛。如此來看,不單單是腎出了問題才會腰痛。因此,前文中提到“一出現(xiàn)腰痛就是‘腎虛’”,這種說法是片面的,“補(bǔ)腎”是解決不了問題的。
生活中哪些原因會引起腰痛?
腰痛的原因太多了,很多時候做了很多檢查,病因不見得能找得到。生活中的腰痛常見于腰肌勞損/肌肉拉傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松,強(qiáng)直性脊柱炎等疾??;腎性腰痛主要常見于腎結(jié)石和急性腎盂腎炎,腎臟等其他器官腫瘤引起的腰痛,相對來說比較少見。
下面簡單說一下引起腰痛的不同疾病特點和就醫(yī)的科室。
?肌肉拉傷:腰痛通常在肌肉過度拉伸時出現(xiàn),多發(fā)生在劇烈鍛煉或交通事故中。應(yīng)就診骨科或康復(fù)科。
?腰肌勞損:一般指腰骶部肌肉等軟組織的慢性炎性損傷,腰痛多為持續(xù)性疼痛。應(yīng)就診骨科或疼痛科。
?腰椎間盤突出癥:通常是長期反復(fù)地腰痛,可能會伴有下肢疼痛或麻木感。應(yīng)就診骨科或疼痛科。
?骨質(zhì)疏松:多見于絕經(jīng)后女性、老年人等,通常為慢性的輕微疼痛。應(yīng)就診于骨科。
?泌尿系統(tǒng)結(jié)石:多數(shù)患者有腎結(jié)石病史,如果是腎結(jié)石掉落,卡在輸尿管中,會出現(xiàn)難以忍受的腎絞痛。應(yīng)第一時間就診急診科或泌尿外科。
?急性腎盂腎炎:女性常見,多伴有發(fā)熱或惡心,或伴有尿頻、尿急、尿痛。應(yīng)第一時間就診腎內(nèi)科。
腰痛有哪些治療方法?
治療腰痛,要先尋找病因,再對癥治療。通常情況下,治療腰痛很少需要手術(shù),如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的軀體疾病,可以嘗試以下方法進(jìn)行緩解。
?保持合理運(yùn)動:按需休息,盡可能多活動,因為積極的活動有利于腰痛的緩解,如游泳、打太極拳、瑜伽等。
?熱敷:可能對緩解腰痛有所幫助,但溫度不要太高,避免燙傷。
?鎮(zhèn)痛藥:常用藥物是非甾體抗炎藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚等。
?推拿或按摩:通常由專業(yè)的理療師或康復(fù)師來實施。
?正念減壓療法:對于有焦慮或抑郁的人,可以嘗試練習(xí)放松和冥想。