為護膚不惜下血本，我們的皮膚，真的能吸收這么多“營養(yǎng)”嗎？

李靜慧

我們每天往臉上涂抹這么多瓶瓶罐罐，為護膚不惜花高價、下血本。但是這些護膚品，真的有用嗎？我們的皮膚，真的能吸收這么多“營養(yǎng)”嗎？

要回答這個問題，就得先了解一下皮膚的結構和功能。皮膚是人體最大的器官，約占人體體重的16%，成人皮膚的平均總面積約為1.5㎡。由外至內，皮膚可分為表皮、真皮和皮下組織三層。皮下組織主要由脂肪構成，在不同體型的人中差異很大，而表皮和真皮的厚度一般較為恒定，在手掌處最厚——可達4mm；在眼瞼處最薄——只有0.5mm。

表皮主要由角質形成細胞構成，由外至內可分為角質層、透明層、顆粒層、棘層和基底層。角質層是皮膚的最外層，由5~20層已經(jīng)死亡的角化細胞和細胞外脂質構成，是皮膚抵御機械損傷、防止機體水分丟失和環(huán)境中可溶性物質透過的主要功能層。市面上有許多“去角質”產(chǎn)品，去除的便是角質層。這類護膚品在短期內能讓你的皮膚變得粉嫩、白皙，也讓皮膚更容易吸收其他護膚品的活性成分，但長期應用會讓皮膚變薄、變敏感，對外界抵抗力減弱。畢竟，除了我們想要的活性成分以外，其它有毒有害物質，甚至是病原體，也更容易進入皮膚了。

在基底層的下方，也就是表皮和真皮之間，有一條0.5~1.0μm厚的基底膜帶。它除了保證真皮與表皮緊密連接之外，還具有滲透和屏障作用。在我們的皮膚中，皮下組織和真皮內是有血管的，但表皮中沒有。那么表皮的營養(yǎng)從哪里來呢？靠的就是這層基底膜?；啄た梢钥醋鍪且粡埗嗫椎陌胪改?，血液中的營養(yǎng)物質通過基底膜滲透進入表皮，表皮中的代謝廢物也可以通過基底膜進入真皮。

而真皮分為兩層，淺層是真皮乳頭層，是凸向表皮底部的隆起，含有豐富的血管和感覺神經(jīng)末梢；深層是真皮網(wǎng)織層，含有豐富的膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈力纖維，決定了我們皮膚的彈性。汗腺、皮脂腺和毛囊生長在真皮網(wǎng)織層和皮下組織中，它們屬于皮膚附屬器，可以穿過真皮和表皮，開口于皮膚表面。其中，皮脂腺一般開口于毛囊上部，通過毛孔排出。我們平時所說的黑頭就是皮脂腺分泌的皮脂，在氧化作用下生成了色素，導致它們看起來臟臟的。有很多產(chǎn)品可以暫時去除黑頭，比如黑頭貼，但它會導致毛孔變得更加粗大，進而放入更多氧氣，加速黑頭的形成。其實隨著年齡的增長，皮脂腺分泌不再那么旺盛，黑頭自然就會消失了。

說完結構，我們再來講一下皮膚的功能。皮膚最重要的功能不是吸收，而是在外界環(huán)境和機體內環(huán)境之間形成物理性保護屏障，防御有害物質入侵，防止水電解質丟失。表皮在受到機械損傷后具有自身修復能力，真皮中豐富的纖維使皮膚具有彈性和延展性，而皮下脂肪層對外力有緩沖作用。我們皮膚表面呈弱酸性，具有一定緩沖酸堿的能力，且不利于某些微生物的生長繁殖。角質層的生理性脫落，可以定期清除寄生于體表的微生物，皮膚產(chǎn)生的抗菌肽也可以直接殺傷病原體。

當然，皮膚也具有一定的吸收功能，這是皮膚外用藥物治療的基礎。皮膚吸收外界物質的途徑有三個：角質層、毛囊皮脂腺和汗管。其中，最重要的吸收途徑是角質層，只有少數(shù)化學物質及重金屬才能通過毛囊皮脂腺或汗管進入皮膚。從角質層進入皮膚又有兩種路線，一種是不斷地穿入、穿出角化細胞，直到精疲力竭無法前進。這方式效率太低，只有酒精一類的成分才有這個本事。另一種是穿過角化細胞間隙，見縫插針。這些間隙由細胞外脂質構成，包括脂肪酸、膽固醇、神經(jīng)酰胺等成分。絕大多數(shù)藥物及護膚品活性成分，都是通過這一途徑進入皮膚。

想要通過角質層，可不是這么容易的事情。首先，分子不能太大，護膚品界的“500道爾頓原則”就是這個意思。分子量大于500道爾頓的成分往往無法穿透角質層，但如果借助醫(yī)療儀器來增加皮膚滲透率，它們也有機會進入皮膚。其次，分子還需要有一定的親脂性，才能在細胞外脂質中暢通無阻；但同時也得有一定的親水性，才能在表皮的其余部分和真皮中繼續(xù)通行。最后，分子濃度也需要足夠高，因為在一定范圍內，皮膚吸收度是和滲入物質濃度成正比的。除此之外，當外界環(huán)境溫度升高時，由于皮膚血管擴張，皮膚的吸收能力也會增強。

進入皮膚這么困難，那是不是所有的護膚品都需要被皮膚吸收才能起效呢？其實并不是。比如保濕霜，主要是停留在皮膚表面，防止水分蒸發(fā)。再比如防曬霜，通過在皮膚表面形成一層均勻、穩(wěn)定的防護膜，阻隔紫外線進入皮膚內部。

總結而言，如果護膚品的活性成分在人體皮膚的靶細胞中有明確的作用機制，并且能夠以足夠的濃度到達皮膚內預期位置，那么在理論上就是有效的。當然，更加有說服力的證據(jù)，就是雙盲對照、經(jīng)同行評審且具有統(tǒng)計學意義的臨床試驗了。

審核：李峰 協(xié)和醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師

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