如何科學(xué)呵護(hù)乳房？

作者：王 靖 國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 教授 主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

審核：王仲照 國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 副主任醫(yī)師 副教授

人們對(duì)癌癥的恐懼，往往是避而不談，總是得了病才開始焦急地問東問西。然而，對(duì)于疾病，預(yù)防遠(yuǎn)比治療重要得多。乳房是器官，是性征，是美麗，可乳腺癌讓很多女性活在痛苦的深淵中，那女性應(yīng)該如何科學(xué)保護(hù)乳房呢？

健康的飲食

在保證飲食均衡、健康的基礎(chǔ)上，女性朋友可以適量攝入富含微量元素的食品，并根據(jù)身體情況適當(dāng)增加或減少脂肪的攝入。礦物質(zhì)中的硒和鉬有抗癌作用，含硒的食品有蘑菇、大蒜、洋蔥、小米、玉米等；含鉬的食品有黃豆、扁豆、蘿卜等?？梢赃m當(dāng)多選擇具有輔助抗癌作用的食物，如海藻、紫菜、胡蘿卜、香菇、木耳、豆類、黃花菜、蘆筍等。注意改善飲食習(xí)慣和烹調(diào)方法，不吃被霉菌、毒素污染的食物，燒焦、煙熏、腌制及高鹽的食品。減少濃茶、酒精、咖啡等刺激性飲品的攝入，同時(shí)盡可能戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，這對(duì)乳房健康非常重要。

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良好的心態(tài)

現(xiàn)代女性承擔(dān)著家庭和工作的雙重壓力，除了健康飲食外，女性朋友還要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，保持愉快的心情。盡量保持積極陽光的生活態(tài)度和穩(wěn)定的精神狀態(tài)，避免情緒大起大落。

在此和大家分享一個(gè)我常用的小技能：當(dāng)遇到令人煩悶、憂慮、氣憤或其他各種不開心的事情時(shí)，我會(huì)選擇玩一會(huì)兒自己喜歡的游戲，或者放下手機(jī)、離開電腦，找人聊聊天、出門走走，或者做一些自己喜歡并且擅長(zhǎng)的事，這樣很快就能平復(fù)情緒了。

規(guī)律的作息

有些女性朋友經(jīng)常熬夜加班或看影視劇，其實(shí)保持規(guī)律的作息，早睡早起，對(duì)我們保持身體健康非常重要。

適宜的體重

由于肥胖可刺激脂肪細(xì)胞釋放更多的雌激素，雌激素的升高又與乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)，所以保持健康的體重對(duì)于女性朋友來說就顯得尤為重要。

世界衛(wèi)生組織提出的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算法在女性為：[身高（cm）-70]×60%=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg），標(biāo)準(zhǔn)體重±10%為正常體重；標(biāo)準(zhǔn)體重±10%～20%為體重過重或過輕；標(biāo)準(zhǔn)體重±20%以上為肥胖或體重不足。比如一位身高160 cm的女性，標(biāo)準(zhǔn)體重為（160-70）×60%=54（kg），正常體重范圍是48.6～59.4kg。如果體重低于48.6 kg或者高于59.4 kg就是體重過輕或過重；如果體重低于43.2 kg或者高于64.8 kg就是體重不足或肥胖。

我們可以根據(jù)自己的計(jì)算結(jié)果，用健康的方式，如適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等，有目的地將體重調(diào)整至適宜范圍。

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合適的內(nèi)衣

內(nèi)衣的材質(zhì)、松緊度及穿著時(shí)間共同影響著乳房附近的淋巴回流情況。人體85%的淋巴液都將流經(jīng)乳房，流入腋下淋巴結(jié)，過緊的內(nèi)衣及外衣將阻礙淋巴回流，影響體內(nèi)毒素的清除。此外，穿著內(nèi)衣還可使體內(nèi)褪黑素水平下降60%，而褪黑素是調(diào)節(jié)睡眠周期的重要激素，它被證明有抗癌作用。

盡管有爭(zhēng)議，但國(guó)外有研究顯示，發(fā)生乳腺癌的概率隨著穿著內(nèi)衣的緊度和時(shí)間增加而增加，每天24小時(shí)穿著內(nèi)衣的女性比每天穿著時(shí)間小于12小時(shí)的女性患乳腺癌的概率高。因此，在這里建議大家穿著材質(zhì)舒服、松緊適宜的內(nèi)衣，睡前可以輕柔按摩乳房5～10分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流。

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適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

已有研究證明，維生素D可在一定程度上預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。補(bǔ)充維生素D最健康、安全的方法就是曬太陽，但是所有的事情都要有個(gè)度，我們要在不曬傷自己的前提下適當(dāng)沐浴陽光。除此之外，大多數(shù)人需口服補(bǔ)充維生素D配合，建議每天口服5000～10 000 U的維生素D，使其水平維持在50～70ng/ml。

慎用雌激素及其制品

女性朋友要盡量避免激素類藥物對(duì)乳房的影響。盡管口服避孕藥所含激素量很低，但長(zhǎng)期服用仍會(huì)增加患乳腺癌的危險(xiǎn)性。選擇合適的避孕措施能夠避免意外妊娠對(duì)乳房的刺激。

一些即將絕經(jīng)或已經(jīng)絕經(jīng)的女性朋友可能因?yàn)橐恍┥眢w不適或?yàn)榱吮３制つw的滑嫩而或多或少地服用一些雌激素及其制品。研究表明，對(duì)于絕經(jīng)后女性，激素水平增加與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，絕經(jīng)期激素替代治療與乳腺癌之間也存在著因果關(guān)系。“愛美之心，人皆有之”，然而激素的使用一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

乳房自我檢查+乳腺癌篩查

平時(shí)應(yīng)該選擇固定的時(shí)間進(jìn)行乳房自我檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院就診。根據(jù)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)指南以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，建議20歲以上普通女性定期到醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌篩查；乳腺癌高危人群需縮短篩查間隔時(shí)間，這有助于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。

婚姻

很多女性在各種學(xué)習(xí)、工作壓力的影響下不得不推遲結(jié)婚生育年齡，甚至選擇不婚或不生育，這些處理方法不利于乳房保健。正確處理婚姻、生育也是乳房保健的重要內(nèi)容（乳腺癌的發(fā)生與獨(dú)身、結(jié)婚晚、不生育、不哺乳或初產(chǎn)年齡大等因素密切相關(guān)）。

研究表明，隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，一部分癌癥是可以預(yù)防的。女性朋友應(yīng)該提前了解和乳房相關(guān)的健康知識(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)保護(hù)乳房、科學(xué)預(yù)防癌癥，這是遠(yuǎn)離癌癥的重要途徑。

腫瘤的“三級(jí)預(yù)防”

第一級(jí)預(yù)防：又叫病因預(yù)防。其目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生。采取預(yù)防措施，并針對(duì)健康機(jī)體采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食、適宜體育鍛煉，以增進(jìn)身心健康。

第二級(jí)預(yù)防：又叫臨床前期預(yù)防、“三早預(yù)防”。目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。采取“三早”（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）措施，以阻止或減緩疾病的發(fā)展。

第三級(jí)預(yù)防：是已經(jīng)明確腫瘤診斷的患者在臨床期的預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。目標(biāo)是防止腫瘤病情惡化，防止殘疾。采取多學(xué)科綜合診斷和治療，正確選擇合理甚至最佳的診療方案，以盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，甚至讓腫瘤患者重返社會(huì)。