走出對(duì)心腦血管疾病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

對(duì)心腦血管疾病的認(rèn)識(shí)有種種誤區(qū)，這些不正確的認(rèn)識(shí)不僅存在于普通大眾，同樣也存在于醫(yī)務(wù)人員中。由于認(rèn)識(shí)的偏差，對(duì)心腦血管疾病的態(tài)度和處理立場(chǎng)也不盡相同。主要不正確的觀點(diǎn)有以下幾種：

誤區(qū)之一：定期輸一些疏通血管的藥物可以預(yù)防心腦血管病。目前患者預(yù)防性輸液主要是一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物，這些藥物從理論上講可能對(duì)防治心腦血管病有一定作用。但是一個(gè)方案的可行性需得到循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證，即疾病的診斷和治療都要基于有證據(jù)的醫(yī)學(xué)，依據(jù)患者實(shí)際病情提供最理想的治療。目前“常規(guī)”輸液預(yù)防方法尚沒有得到科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、大規(guī)模的臨床驗(yàn)證。

另外，即使最好的輸液藥其純度并不是百分之百的，因此，輸液預(yù)防本身易增加感染機(jī)會(huì)和輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。輸液過程中，進(jìn)入血管內(nèi)的雜物可引發(fā)血液感染，造成血管內(nèi)皮損傷，損傷之處可導(dǎo)致脂肪沉積，使動(dòng)脈粥樣硬化，久而久之形成新的梗塞。
合理的臨床用藥原則應(yīng)該是：能口服治療的就不注射給藥，能少輸液的就盡量少輸液。
誤區(qū)之二：中風(fēng)不能預(yù)防。實(shí)際上中風(fēng)是完全能夠預(yù)防的，只要合理飲食，注意調(diào)控高危因素，采用多種有利身體健康的活動(dòng)，預(yù)防中風(fēng)是可以的。人們已越來越懂得如何去減少或消除中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，如積極治療高血壓，控制血糖，防止肥胖，減少膽固醇食物的攝取，以及禁止吸煙等?？刂坪腿コｋU(xiǎn)因素肯定能夠預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。
誤區(qū)之三：中青年人不必?fù)?dān)心發(fā)生腦中風(fēng)。在人們的印象中，心腦血管病與老年人密切相關(guān)，而中青年不必為此擔(dān)心。此種認(rèn)識(shí)是極其荒誕的。如果中青年人有嚴(yán)重的高血壓病，照樣會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)。在我們的臨床實(shí)踐中，中青年人發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂并非絕無僅有，中青年時(shí)期如果不注意預(yù)防，同樣會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)。根據(jù)臨床資料表明，絕大部分中風(fēng)病人是在60歲以前發(fā)病。隨著城市現(xiàn)代化的加快，心腦血管病的發(fā)病患者逐漸呈年輕化的趨勢(shì)，三四十歲的中青年人也會(huì)有猝死的。其中的原因是多方面的。因此，中青年人切不可掉以輕心、麻痹大意。

誤區(qū)之四：做中風(fēng)預(yù)測(cè)。社會(huì)上曾流行過中風(fēng)預(yù)報(bào)，主要使用兩種手段，一種是抽血化驗(yàn)血液流變學(xué)，然后把這些數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，得出結(jié)論。另一種是根據(jù)指脈儀或微循環(huán)測(cè)定進(jìn)行預(yù)報(bào)。發(fā)明這種儀器的人中并沒有真正的腦血管病專家，這些儀器的原理過分片面強(qiáng)調(diào)了腦血管病的危險(xiǎn)因素，而且并非主要的危險(xiǎn)因素，因此難免誤入歧途。
盡管不能用現(xiàn)有的技術(shù)對(duì)心腦血管疾病做出短期預(yù)報(bào)，但是可以根據(jù)危險(xiǎn)因素知識(shí)做出長期預(yù)測(cè)。這種預(yù)測(cè)并非完全知道一個(gè)人一定會(huì)患或一定不會(huì)患腦血管病，但它可以告訴你10年內(nèi)患心腦血管病的概率，當(dāng)危險(xiǎn)因素被控制和治療后，這種危險(xiǎn)的概率會(huì)隨之下降。當(dāng)你了解中風(fēng)的危險(xiǎn)因素后，你就可以結(jié)合自己的具體情況，評(píng)價(jià)自己是否可能發(fā)生中風(fēng)，可根據(jù)對(duì)中風(fēng)危險(xiǎn)因素的分析，給以必要的提醒。

誤區(qū)之五：中風(fēng)病人不可能完全恢復(fù)。這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，事實(shí)上只有15％的中風(fēng)病人出現(xiàn)嚴(yán)重傷殘，這些病人可能會(huì)永久性地失去說話能力或者偏癱、臥床。每年發(fā)生中風(fēng)的病人中，約有2/3能夠存活下來，有1/3的病人可以恢復(fù)到接近發(fā)病前的正常水平。在中風(fēng)病人中，大約有半數(shù)的病人在經(jīng)過急性治療后仍然有說話障礙和部分偏癱，但許多病人堅(jiān)持適當(dāng)治療仍能有所恢復(fù)。

誤區(qū)之六：一個(gè)人得了中風(fēng)不會(huì)再發(fā)生中風(fēng)。這是不對(duì)的，得過一次中風(fēng)的病人再發(fā)生第二次中風(fēng)的機(jī)會(huì)很大。對(duì)于腦梗死來說，如果得病之后不注意預(yù)防，那么5年內(nèi)發(fā)生第二次腦血管病的機(jī)會(huì)是1/3。但是對(duì)于大多數(shù)病人來說，通過服藥和改變生活方式可以防止中風(fēng)再發(fā)生。
誤區(qū)之七：鼻子經(jīng)常出血不得腦血管病。這種說法是毫無根據(jù)的，相反，如果經(jīng)常鼻子出血的人可能凝血功能有問題，對(duì)于有凝血功能障礙的人來說，患腦出血的機(jī)會(huì)更大。