腹脹不適近半年，腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)近20顆息肉，最大的有乒乓球大小

提起腸息肉，人們并不陌生，在日常體檢中腸息肉的檢出率僅次于結(jié)節(jié)。大部分腸息肉患者沒有什么不適，只有少數(shù)在直腸的息肉容易引起腸道刺激癥狀。因此，很多人平時(shí)不會(huì)注意，往往檢查時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)病變甚至癌病了。

腹脹不適，以為血糖沒控好

沒想竟查出兵乓球大小腸息肉

67歲的張大伯（化名）有多年糖尿病病史。最近半年，他總是感到腹脹不舒服，以為自己血糖沒控制好，到留下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查后，發(fā)現(xiàn)并不是血糖的問題，為進(jìn)一步弄清楚原因，留下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生通過城市醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診通道，為他聯(lián)系了杭州市西溪醫(yī)院消化內(nèi)科。

消化內(nèi)科李曉醫(yī)師接診后，建議張大伯進(jìn)一步完善胃腸鏡檢查，排除消化系統(tǒng)疾病。不查不知道，一查嚇一跳，李醫(yī)生在張大伯的腸道里發(fā)現(xiàn)了近20顆息肉，最大的有兵乒球那么大。

與張大伯溝通后，李醫(yī)生為其開展了息肉切除，切下來的息肉局部有高級(jí)別上皮肉瘤變的成分，也就是說局部已經(jīng)有癌變的成分了。李醫(yī)生說：“張大伯還算‘幸運(yùn)的’，要是再晚一陣子，可能就無法內(nèi)鏡下微創(chuàng)處理了。”

平時(shí)沒注意，體檢查出直腸癌

家人也發(fā)現(xiàn)多發(fā)結(jié)腸息肉

陳阿姨一家就沒這么“幸運(yùn)”了。67歲的陳阿姨身體還算健朗，感覺自己平時(shí)也沒有腸胃不適等癥狀，每年體檢就沒做過胃腸鏡檢查。

今年常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性后，她才來到杭州市西溪醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。接診的李曉醫(yī)生為陳阿姨安排了胃腸鏡檢查，胃鏡提示萎縮性胃炎伴有幽門螺旋桿菌感染，腸鏡提示腸道多發(fā)息肉、直腸癌，且直腸的大息肉已發(fā)生癌變。進(jìn)一步完善CT等檢查發(fā)現(xiàn)，有肝臟轉(zhuǎn)移。最終，陳阿姨進(jìn)行了直腸癌根治術(shù)和造瘺術(shù)、肝葉部分切除手術(shù)治療。

考慮陳阿姨有幽門螺旋桿菌感染，這往往是家庭聚集式的存在，李醫(yī)生提醒，其家人最好也進(jìn)一步完善呼氣試驗(yàn)，如果年齡超過40歲，建議最好完善胃腸鏡檢查。尤其是陳阿姨腸道有多發(fā)息肉，直腸息肉癌變，建議其子女完善結(jié)腸鏡檢查。

果不其然，陳阿姨的老公檢查提示慢性萎縮性胃炎伴有幽門螺旋桿菌感染，結(jié)腸鏡提示多發(fā)結(jié)腸息肉，還有一顆較大的帶蒂息肉。其兒子完善胃鏡也提示幽門螺旋桿菌感染，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸有息肉，而且是直徑近1厘米的球形帶蒂腺瘤樣息肉。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，陳阿姨一家好轉(zhuǎn)出院。

李曉醫(yī)生提醒，符合以下條件中任何一條，建議完善胃鏡檢查：

1. 大于40歲；

2. Hp感染者;

3. 既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；

4. 胃癌患者一級(jí)親屬；

5. 存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、中度飲酒、吸煙等）。

符合以下條件中任何一條，建議完善結(jié)腸鏡檢查：

1. 50-75歲；

2. 糞便潛血陽性；

3. 既往有結(jié)直腸腺瘤性息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾病。

最后，李醫(yī)生介紹，現(xiàn)在胃腸鏡檢查都可以選擇無痛，由麻醉醫(yī)生全程保駕護(hù)航，可以說“睡一覺”就完成了檢查。為了安全起見，建議麻醉后24小時(shí)內(nèi)不要開車或從事精細(xì)工作。

橙柿互動(dòng)記者 張慧麗

通訊員 沈文禮