一位老年朋友和華子說，自己的腿腳不好，走路久了膝蓋就痛，下蹲的動作也做不了，別人說他是關(guān)節(jié)炎，他想自己吃點消炎藥行不行？

華子告訴他，不建議自己吃消炎藥。老百姓習慣把抗菌藥物稱為“消炎藥”，而老年人的膝蓋疼痛，大多數(shù)是無菌性的退行性骨關(guān)節(jié)炎，并沒有細菌感染，吃了“消炎藥”也不會產(chǎn)生消炎的作用。老年人因為退行性骨關(guān)節(jié)炎造成的膝蓋疼痛，主要的治療方式是休息和止痛。

一、并不消炎的“消炎藥”

病菌感染會造成機體紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，服用頭孢、阿奇、紅霉素、沙星等藥物之后就可以殺滅病菌，使炎癥消退，所以很多人把這些抗菌藥物稱為“消炎藥”，而實際上這些藥物只能殺菌，并不能消炎，如果是無菌性炎癥，服用“消炎藥”就不會有治療作用。

老年人出現(xiàn)膝蓋疼痛，常見原因是由于衰老、肥胖、慢性勞損等因素，引起了關(guān)節(jié)軟骨退化損傷，軟骨磨損嚴重甚至缺失，關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨還會出現(xiàn)增生，引起疼痛。在頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等負重較大的關(guān)節(jié)，都是容易出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)炎的部位。

退行性骨關(guān)節(jié)炎是一種無菌性炎癥，使用“消炎藥”無效，要使用“抗炎藥”才可以。

二、治療無菌性關(guān)節(jié)炎的藥物

如果經(jīng)醫(yī)生檢查，確診了退行性骨關(guān)節(jié)炎，治療的主要目標就是緩解疼痛、保護關(guān)節(jié)功能、阻止和延緩疾病進展。結(jié)構(gòu)中不含有甾環(huán)的非甾體抗炎藥，是常用的關(guān)節(jié)炎止痛藥物。

常用的非甾體抗炎藥物，有布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布、依托考昔等。建議先選擇外用劑型以避免對胃腸的刺激，如果外用藥物效果不好，再選擇口服劑型。

也可以使用軟骨保護劑，如氨基葡萄糖，是人體關(guān)節(jié)軟骨中的重要成分，可以刺激軟骨細胞產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑液、修復(fù)軟骨，還可以抑制多種軟骨破壞酶的活性，也可以緩解骨關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，延緩骨關(guān)節(jié)炎的進展。

如果關(guān)節(jié)活動受限較嚴重，也可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、幾丁糖、糖皮質(zhì)激素、局麻藥物等，以緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。

三、合理運動改善關(guān)節(jié)作用

退行性骨關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生于負重關(guān)節(jié)以及活動量較多的關(guān)節(jié)，所以在治療過程中，要保證關(guān)節(jié)的充分休息，減少軟骨的磨損。要少做下蹲的動作，走路時間不要過長，可以乘坐電梯就不要爬樓梯。

大家要明白的是，充分休息不是完全靜養(yǎng)，關(guān)節(jié)可以在不負重的情況下適當活動，保持關(guān)節(jié)的靈活性，避免肌肉萎縮。體重過大的人，減輕體重可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀，在需要出行時，可以使用輪椅或是拄拐，減少關(guān)節(jié)的負擔。

如果關(guān)節(jié)受損嚴重，藥物的效果就非常有限，需要手術(shù)進行關(guān)節(jié)置換才能有效緩解癥狀。

總結(jié)一下，老年人如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，常見的原因是退行性骨關(guān)節(jié)炎，這是一種無菌性的炎癥，不要自己服用“消炎藥”。建議去醫(yī)院檢查確診之后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥物、軟骨保護劑等藥物進行治療。對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。