幾位朋友向華子咨詢時，都提到了在用藥方案中有阿司匹林，不過在對他們的病情了解之后，華子發(fā)現(xiàn)，其實(shí)有些人并不適用阿司匹林，只不過他們自己并不知道，而在錯誤治療。

阿司匹林有抗血小板的作用，廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的治療中。但藥物治療是柄“雙刃劍”，在獲益的同時也會有不良反應(yīng)的風(fēng)險。華子從事健康科普有5年的時間，曾經(jīng)十幾次科普阿司匹林的正確用法，但仍然有人會用錯。

一、阿司匹林是藥物不是保健品

對阿司匹林最常見的錯誤認(rèn)知，是把阿司匹林當(dāng)作保健品服用。很多人問華子，到什么年齡應(yīng)該吃阿司匹林保養(yǎng)血管？華子說，阿司匹林沒有保養(yǎng)血管的作用，它是一種抗血小板藥物，作用是抑制血小板聚集，預(yù)防血栓的形成。

決定是否應(yīng)該服用阿司匹林的不是年齡，而是發(fā)生缺血性心腦血管疾?。ㄐ募」Ｋ?、腦梗塞等）的風(fēng)險性。如果沒有相關(guān)的風(fēng)險，就不需要服用阿司匹林，否則不僅沒有獲益，還可能會因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)而使身體受到傷害。

二、什么樣的人需要用阿司匹林

使用阿司匹林雖然可以預(yù)防血栓形成，但也有可能造成胃黏膜損傷，造成消化性潰瘍、胃穿孔、胃出血；如果用藥過程中，不能很好地控制血壓，還有可能會誘發(fā)腦出血。所以在服用阿司匹林之前，需要經(jīng)過醫(yī)生的評估確認(rèn)。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的普遍看法，是已經(jīng)確診患有冠心病、腦梗塞、短暫腦缺血、外周動脈狹窄程度超過50%的人，需要使用阿司匹林預(yù)防疾病。而沒有上述這些疾病的人，一般是不建議使用阿司匹林的。

三、使用阿司匹林時需要注意的事

1、服藥時間：隨著服藥時間持續(xù)，阿司匹林對血小板的抑制作用是穩(wěn)定的，所以不必糾結(jié)早晨或是晚上服，只要每天保持規(guī)律服藥就可以。

2、空腹服藥：阿司匹林對胃黏膜有直接刺激性，所以現(xiàn)在的阿司匹林都是腸溶劑型，需要在餐前30分鐘以上，或是睡前空腹服用，使藥片快速通過胃部到達(dá)腸道發(fā)揮作用。

3、藥物劑量：預(yù)防疾病要用小劑量阿司匹林（每日75mg~150mg），但有患者過度敏感，或是血小板偏低，最低劑量可以用每日50mg。低于50mg，則被認(rèn)為沒有預(yù)防疾病作用。如果發(fā)生漏服，不需要加倍補(bǔ)服。

4、控制血壓：有高血壓的人，服用阿司匹林時需要控制好血壓，通常認(rèn)為血壓在150/90mmHg以下時服藥較為安全。

5、已有消化性潰瘍：已經(jīng)患有消化性潰瘍的人，如果在疾病活動期要禁用阿司匹林。如果既往有潰瘍病史，在用藥前需檢測幽門螺桿菌，如有感染需根除治療后再用藥。

6、退熱藥物的影響：如果服用期間感冒發(fā)燒，使用退熱藥物時，可選擇對乙酰氨基酚，對阿司匹林沒有影響。布洛芬會與阿司匹林競爭結(jié)合位點(diǎn)，兩者服用需間隔5小時以上。

7、對手術(shù)的影響：撥牙、激光、冷凍等對機(jī)體創(chuàng)傷不大的小手術(shù)，無需停用阿司匹林。但如果是創(chuàng)傷較大的手術(shù)，需要在手術(shù)前至少7天停用阿司匹林。

8、用藥過程中發(fā)現(xiàn)出血：在用藥過程中，如果出現(xiàn)牙齦出血或皮膚淤斑等輕度出血，建議檢查尿、糞潛血、血小板計數(shù)，如果無異常可以繼續(xù)服藥，或是聯(lián)系醫(yī)生減少藥量。如果出現(xiàn)黑便、血便、血尿、乏力等情況，要及時就醫(yī)。

9、對痛風(fēng)的影響：阿司匹林會減少尿酸排泄，會增加痛風(fēng)風(fēng)險，但痛風(fēng)不是禁忌癥，可以在降尿酸治療的基礎(chǔ)上，使用阿司匹林。

10、對哮喘的影響：阿司匹林可能會誘發(fā)哮喘，有哮喘病史的人在用藥前要由醫(yī)生進(jìn)行評估，大多數(shù)人在哮喘控制穩(wěn)定后，可以使用阿司匹林。

總結(jié)一下，阿司匹林是常用的缺血性心腦血管疾病預(yù)防用藥，在用藥時需要由醫(yī)生評估獲益與風(fēng)險，沒有相關(guān)疾病風(fēng)險者不需要用藥，也不建議自行用藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。