“藥”懂點(diǎn) | 老年人長(zhǎng)期服用拉唑類藥物會(huì)導(dǎo)致骨折嗎？

趙大爺因冠心病需要常年服用阿司匹林，因?yàn)閷?dǎo)致胃不舒服于是同時(shí)服用奧美拉唑?？伤凑f明書說服用后有骨折風(fēng)險(xiǎn)，又有些擔(dān)心。老年人長(zhǎng)期使用這類藥物安全嗎？

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）俗稱拉唑類藥物，是常用的抑酸、保護(hù)胃黏膜藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。在臨床廣泛用于治療急慢性消化系統(tǒng)胃酸相關(guān)性疾病。這類藥物的不良反應(yīng)包括影響微量元素吸收、感染、胃癌、骨折、心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)等。早有專家共識(shí)指出：長(zhǎng)期應(yīng)用PPI并不增加骨質(zhì)疏松及骨折的風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)影響PPI長(zhǎng)期應(yīng)用的臨床決策。但是，老年人本身是骨質(zhì)疏松癥的高危、高發(fā)人群，PPI抑酸后會(huì)影響鈣吸收，誘發(fā)或加重老年患者的骨質(zhì)疏松，從而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)盡量考慮低劑量、短療程的治療方式，避免每日多次或連續(xù)服用1年以上。