用愛陪伴“孤獨”--認(rèn)識兒童孤獨癥

一、什么是孤獨癥？

孤獨癥是一種腦發(fā)育性障礙，以社會交往障礙、溝通交流障礙和重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。

孤獨癥起病于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。

二、孤獨癥有哪些表現(xiàn)？

01.社會交往障礙

極度孤獨，明顯缺乏社會情緒反應(yīng)，與父母之間缺乏依戀，與人接觸缺乏目光接觸，很少或不能主動交往；不能用注視、表情、姿勢或手勢進(jìn)行交往；不能與其他兒童建立伙伴關(guān)系；對集體游戲缺乏興趣，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴；遇到挫折時，不會尋求支持或安慰，當(dāng)別人遇到挫折時，也不會主動給予支持或安慰。

02.交流障礙

言語發(fā)育延遲或不發(fā)育，可有以手勢或其它形式來代替言語交流的傾向；刻板重復(fù)一些詞語，與環(huán)境或正在進(jìn)行的活動無明顯聯(lián)系；言語的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面異常；言語的理解能力明顯受損害；兩歲以前言語功能發(fā)育正常，但兩歲后出現(xiàn)障礙，甚至完全不會講話。

03.興趣狹窄與刻板重復(fù)行為

興趣刻板、狹窄(例如專注日期、廣告、氣象報告等)；對某種東西特別依戀；性地進(jìn)行某種特殊的儀式性行為；刻板重復(fù)的動作和姿勢；對某些東西(玩具)的非主要部分特別感興趣(例如對氣味、噪聲等)；對個人生活環(huán)境不愿或拒絕做任何變動。

三、不同年齡孤獨癥兒童康復(fù)目標(biāo)。

01學(xué)齡前期：圍繞基本生活技能，建立情感依賴感和語言表達(dá)欲望，著重于吃飯、穿衣、脫鞋與大小便處理等生活自理能力以及語言表達(dá)能力的培養(yǎng)。

02學(xué)齡期：重塑適應(yīng)和學(xué)習(xí)能力，建立情感控制和生活常規(guī)，進(jìn)行獨立學(xué)習(xí)、生活自理能力的培養(yǎng)，后期則應(yīng)發(fā)掘其特長如在繪畫、音樂等方面的能力。該階段家人要積極參與，達(dá)到將學(xué)習(xí)融入生活。在家庭的參與下，找出適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)訓(xùn)練目標(biāo)，并將教學(xué)的內(nèi)容融入到生活當(dāng)中，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

03青春期：重點是鞏固已獲得的學(xué)習(xí)技能，增強(qiáng)孩子對社會適應(yīng)能力，防止青春期發(fā)育帶來的身心失衡和情緒波動。

四、孤獨癥干預(yù)方法。

01應(yīng)用行為分析療法（ABA）

主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個體化、系統(tǒng)化。

02孤獨癥兒童治療教育課程訓(xùn)練

根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。

03人際關(guān)系訓(xùn)練法

地板時光療法、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法。

04物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等。

05感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

能夠有效改善自閉癥患者的動、靜態(tài)平衡能力，同時能夠改善前庭失衡、觸覺過于敏感以及提升智力水平，但對于自理能力的改善效果欠佳;年齡越小，訓(xùn)練時間越長則效果越明顯。

06言語訓(xùn)練

目的在于矯正患兒發(fā)聲和構(gòu)音缺陷，是一套針對性的行為訓(xùn)練和方法。圖片交換溝通系統(tǒng)(PECS)能夠改善情緒認(rèn)知和表達(dá)能力，并且圖片、表格、符號等視覺工具能夠提高詞匯量、主動表達(dá)與被動表達(dá)次數(shù)和意愿。

07音樂治療

有研究發(fā)現(xiàn)自閉癥患者的音樂能力和天分高于健康人，有超凡的樂感和拼音能力。同時音樂能夠提高多重感官刺激，發(fā)掘患者的學(xué)習(xí)能力從而促進(jìn)言語溝通能力和技巧的提升，塑造正確的行為和社交情緒，對提高主動言語表達(dá)，轉(zhuǎn)化和改善刻板行為，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力等方面有較好的療效。

（注：圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)）