酒精濃度越高消毒效果越好 這說法真的不對！

說到醫(yī)用酒精，大家都不陌生，這可是家庭小藥箱和醫(yī)療機構常備的消毒藥品。在對抗新型冠狀病毒疫情期間，做好手部衛(wèi)生是預防疾病重要的一環(huán)。在各類消毒劑中，酒精的能力不容小覷。不過，很多人都有一個關于酒精的認知誤區(qū)，那就是“酒精濃度越高，消毒效果越好”。其實，消毒用酒精的濃度應該在70%-75%之間，酒精濃度過高，反而不利于酒精向病原體內部滲透，達不到消毒作用。

圖蟲創(chuàng)意

01

酒精的無敵消毒力

最大優(yōu)勢就是殺傷范圍夠廣

做好手部衛(wèi)生的方法包括：肥皂和水洗手、消毒洗手液（酒精型洗手液等）、泡沫或凝膠洗手液等。由于酒精使用方便、不會染色、具有可接受的氣味、啟動快速和廣泛的抗菌活性，越來越多地受到大家的青睞。

用酒精消毒，最突出的優(yōu)勢就在于它對多種病原體有效。根據疾病控制與預防中心（CDC）的數據，酒精對大多數革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌有效，還包括耐多藥病原體、艾滋病毒、流感病毒、牛痘、乙肝和丙肝病毒等。實驗顯示，酒精在預防季節(jié)性流感、H1N1和其他基于病毒和細菌的疾病非常有效。

圖蟲創(chuàng)意

02

酒精濃度過高

會影響其滲透性

蛋白質變性是酒精抗擊微生物的主要起效方式。酒精會讓病原體蛋白質的空間結構發(fā)生改變，發(fā)生不可逆的變性、凝固，導致結構蛋白和功能蛋白都喪失活性，從而令病原微生物遭受嚴重破壞。

同時，酒精還能破壞細菌的細胞壁。酒精有較強的滲透作用，而且在濃度為60%-80%時，這種滲透作用最好，可以進入病原體體內，破壞病原體的完整性，導致病原體裂解。然而，當濃度達到90%時，酒精的消毒效力反倒會降低。這是因為，太高濃度的酒精會使病原微生物外表面的蛋白質較快凝固，在病原微生物表面形成一層保護殼，阻礙酒精進一步進入微生物內部，無法有效發(fā)揮酒精的消毒能力。

圖蟲創(chuàng)意

此外，酒精還能干擾微生物的酶系統。酶是各類生物正常生理活動和代謝必不可少的催化劑。研究表明，乙醇可以通過對病原體酶系統的直接影響，干擾病原體代謝。

03

酒精的不同濃度

決定了它發(fā)揮作用的場合

醫(yī)院常用的酒精包括75%和95%兩個濃度，平常消毒用酒精即75%濃度，常用于皮膚和醫(yī)療器械的消毒。值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。

95%酒精常用作燃料，見于各種酒精燈，酒精爐，也可用于病理組織切片的固定和脫水步驟。此外，40%-50%的酒精可用于預防褥瘡。長期臥床的患者由于局部組織長期受壓，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，容易發(fā)生褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合。翻身擦洗時利用酒精可以促進局部血液循環(huán)，有利于預防褥瘡發(fā)生。酒精還有蒸發(fā)散熱、促進血管擴張的作用，因此20%-50%的酒精常用于物理退熱。

圖蟲創(chuàng)意

04

正確使用酒精

更好發(fā)揮它的作用

需要強調一點，白酒不能替代醫(yī)用酒精。絕大多數白酒的酒精濃度大致在20%-65%，而用于消毒用的醫(yī)用酒精推薦濃度是70%-75%。白酒達不到醫(yī)用酒精殺滅微生物的效果，但是在沒有酒精的情況，白酒可以用作消毒的應急處理。

疫情期間，有些人會用酒精噴灑室內以求達到消毒的作用，但其實這樣做沒必要。疾病預防控制中心（CDC）在環(huán)境指南以及2008消毒與滅菌指南中有明確：不推薦使用酒精進行環(huán)境消毒。這是因為消毒面積過大，酒精蒸發(fā)速率快，同物體表面接觸時間短，達不到良好的消毒作用。

圖蟲創(chuàng)意

近期疫情再次出現波動，我們要做到勤通風、常洗手并盡量減少外出，同時努力增強自身免疫力，不在人群密集地聚集。出門戴口罩是預防新型冠狀病毒的重中之重，在條件允許的情況下，建議合理利用酒精進行消毒，防護自身與家人安全。

參考文獻：

陳路瑤, 吳守麗, 林立旺, et al. 不同常用消毒劑對HIV消毒效果評價[J]. 中國公共衛(wèi)生, 2013, 29(8):1111-1114.

TODD, EWEN C. D, MICHAELS, BARRY S, HOLAH, JOHN,等. Outbreaks Where Food Workers Have Been Implicated in the Spread of Foodborne Disease. Part 10. Alcohol-Based Antiseptics for Hand Disinfection and a Comparison of Their Effectiveness with Soaps[J]. J Food Prot, 73(11):2128-2140.

Boyce J M . Alcohols as Surface Disinfectants in Healthcare Settings[J]. Infection Control and Hospital Epidemiology, 2018, 39(3):1-6.Efficacy of ethanol against viruses in hand disinfection

Larson, Elaine L, Cimiotti, Jeannie, Haas, Janet,等. Effect of Antiseptic Handwashing vs Alcohol Sanitizer on Health Care–Associated Infections in Neonatal Intensive Care Units[J]. Arch Pediatr Adolesc Med, 159(4):377.

Maiwald M , Chan E S Y . The Forgotten Role of Alcohol: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Clinical Efficacy and Perceived Role of Chlorhexidine in Skin Antisepsis[J]. PLOS ONE, 2012, 7.

作者 | 高文楨 山東大學口腔醫(yī)學院

吳一波 北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系

審核 | 唐 芹 中華醫(yī)學會科學技術普及部 研究員

本文由“科學辟謠平臺”（ID：Science_Facts）出品，轉載請注明出處。

本文來自版權圖庫的圖片，不授權轉載。