版權(quán)歸原作者所有,如有侵權(quán),請聯(lián)系我們

陽了以后,為什么心跳加快/腰疼/“刀片嗓”/發(fā)癢/腹瀉/流眼淚?

科普健康教育工作委員會
中心宗旨為“提高醫(yī)務(wù)人員科普能力,提升人民群眾健康素養(yǎng)”。
收藏

陽了以后,不少人疑惑:為什么心跳加快?為什么會腰疼?為什么會出現(xiàn)“刀片嗓”?為什么退燒后咳嗽會加重?為什么有的人還會出現(xiàn)身上發(fā)癢、腹瀉、流眼淚等“奇怪”的癥狀?

7個高頻問題,解答來了!

陽了以后

為什么會心跳加快?

“我陽了,心率有點快,在140多,需要去醫(yī)院嗎?”據(jù)成都商報報道,四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐原寧最近每天都要接到很多朋友類似的咨詢。

為了幫助大家答疑,12月17日,徐原寧在朋友圈發(fā)了“心跳過快與心肌炎的說明”,引發(fā)關(guān)注。徐原寧總結(jié)了8點原因:

(1)發(fā)熱

體溫每升高一度,心率大約增快10次/分左右,如果伴有寒戰(zhàn)等,心率增快幅度可能更高。而體溫下降之后,心跳就會慢慢恢復(fù)正常了。

(2)服用的各類藥物

服用的緩解癥狀的藥物中,有些成分可能導(dǎo)致心率增快。例如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分,平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。這些藥物可以緩解癥狀,但是不能殺死病毒。所以當(dāng)有明顯癥狀再吃藥,否則吃了藥也幫助不大。

(3)血容量不足的軀體反應(yīng)

感染后,因為進食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)等,可能引發(fā)一定程度的血容量不足,心率會代償增快。因此,在感染期間,應(yīng)該適當(dāng)增加飲水,少吃多餐,甚至可以喝口服補液鹽。如果覺得口渴、尿少等要警惕脫水帶來的危害,及時就醫(yī)。

(4)各類疼痛也可能導(dǎo)致心率增快

不少人在感染新冠后經(jīng)歷了“上面開顱,下面鋸?fù)?,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉嚨”的各種疼痛,這些疼痛足以刺激心率增快。

(5)軀體對病毒感染的應(yīng)激反應(yīng)

感染病毒后,人體免疫系統(tǒng)激活,免疫激活本身可能伴隨基礎(chǔ)心率增快。

(6)嚴重缺氧

這是比較嚴重的心率增快誘因,通常伴有呼吸急促、嚴重咳嗽、肺部影像改變等,俗稱重癥感染。依照國家診療標(biāo)準(zhǔn),呼吸頻率超過30次/分,氧飽和度持續(xù)低于93%就要小心重癥感染了。

(7)基礎(chǔ)疾病加重誘發(fā)心率快

比如基礎(chǔ)慢性阻塞性肺?。ㄋ追Q肺氣腫)患者、基礎(chǔ)心臟病患者(尤其是慢性心力衰竭),這部分患者如果出現(xiàn)持續(xù)的心率增快應(yīng)該重視。心率增快越明顯,病情可能越危險,應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查評估。

(8)心肌炎

和其他病毒感染一樣,奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后,和病毒相關(guān)免疫反應(yīng)有關(guān)。除了心率增快,心電圖會有變化,心肌標(biāo)志物會顯著增高。

據(jù)徐原寧介紹,上面這些因素可能單獨或混合出現(xiàn),影響到心跳;也可能短期或長期,或是在一段時間內(nèi),讓心跳加快。

徐原寧提醒,心跳增快,不過是心肌炎的一部分癥狀而已。心肌炎還有其他的表現(xiàn),比如嚴重心動過緩、早搏、呼吸困難等癥狀。所以,單純心跳增快而沒有其他癥狀的話,大家沒有必要那么緊張。

陽了以后

為什么會腰疼?

北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師孫浩林最近接到一個電話咨詢,一位58歲的女性患者,新冠陽性4天后出現(xiàn)很嚴重的腰疼,詢問該怎么處理?

12月19日,孫浩林在其個人公眾號發(fā)視頻解答。

他解釋道,在2021年的《自然醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的研究顯示,脊柱關(guān)節(jié)痛是新冠感染后僅次于乏力、呼吸道癥狀的第三大癥狀,發(fā)病率高達27.3%。分析原因,可能是新冠病毒會攻擊組織中的ACE2受體。這種受體存在于上呼吸道,可以引起咳嗽、憋氣等癥狀,同時也存在于神經(jīng)系統(tǒng)中,所以會引起疼痛的癥狀。

對于這些新冠感染后會出現(xiàn)腰痛的患者,孫浩林建議:

第一,感染期間如果沒有出現(xiàn)腿疼腿麻無力等下肢癥狀,可以對癥觀察,不必著急來醫(yī)院;如果輕度疼痛,可以不用藥或者外用一些膏藥;如果中重度可以吃布洛芬或?qū)σ阴0被又固邸?/p>

第二,如果新冠癥狀消失后,腰疼癥狀好轉(zhuǎn)就不需要進一步處理;如果不見好轉(zhuǎn)或者有殘余癥狀,可以到醫(yī)院做進一步地檢查,明確有無腰椎本身的問題。

陽了以后

為什么會出現(xiàn)“刀片嗓”?

“感染后,為什么咽口水像吞刀片?”這是不少人深切的體會。

據(jù)極目新聞報道,北京地壇醫(yī)院急診主任王凌航此前在接受采訪時解釋稱,**這種情況主要是聲門和聲帶周圍的黏膜發(fā)生了充血水腫,一般病程3-5天時表現(xiàn)明顯。**等呼吸道病毒感染急性期結(jié)束,病毒被清除,炎癥減輕,水腫消失、改善,嗓音可以恢復(fù)。

那如何緩解刀片嗓?除了可使用藥物治療改善外,湖北省婦幼保健院專家也開出了健康處方,在日常調(diào)護方面可注意:

(1)增加飲水量,少量多次,濕潤口腔以及咽喉部位黏膜,改善不適。

(2)使用溫的淡鹽水漱口,增強口咽部黏膜的抵抗力,生理性海鹽水噴鼻,可以達到清潔和濕潤鼻腔。

(3)食療:溫?zé)岬你y耳雪梨湯、冰糖燉雪梨湯、蜂蜜水,富含水分及維生素C的蔬果類,如橙子、梨子、蘋果、白菜等。發(fā)病期間避免吃辛辣和油膩的食物。

陽了以后

為什么咳嗽越來越厲害?

“咳嗽越來越厲害了,是病情加重了嗎?”隨著越來越多新冠病毒感染人群的病程進入后期,很多人反映在退燒后,自己的咳嗽越來越嚴重。

北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴12月18日告訴人民日報健康客戶端記者,新型冠狀病毒肺炎病人會出現(xiàn)繼發(fā)氣管、支氣管的炎癥,所以會造成咳嗽。同時,前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞,人體通過咳嗽、咯痰排出咽喉部及氣管、支氣管分泌物。

一般來說,新型冠狀病毒感染以干咳最為常見,有少部分病人可以出現(xiàn)咳白色黏液痰或者有痰不易咳出,一般不會出現(xiàn)咳黃色膿痰,除非合并存在細菌感染。

林明貴提示,普通的咳嗽可居家,可以喝水濕潤喉嚨,并且不要過多說話,多休息,對癥使用一些鎮(zhèn)咳藥物緩解。一旦出現(xiàn)咯血、細菌混合感染時,咳嗽程度加重,而且咳出膿性痰,要引起重視,及早地來到醫(yī)院檢查血常規(guī)和胸部CT等。

陽了以后

身上發(fā)癢怎么回事?

“最近我身邊很多朋友出現(xiàn)了過敏的情況,有一個朋友說,剛剛確診的時候,身上特別癢,以為是因為冬天空氣干燥以及洗澡頻繁造成的,但其實是因為過敏?!?2月17日北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院急診科醫(yī)生高巍告訴人民日報健康客戶端,因為藥物里邊本身為了緩解流鼻涕,加了抗過敏藥的成分,因此有過敏造成的流鼻涕不是很明顯,但依然會有身上癢的情況出現(xiàn)。

高巍表示,最近他總接到類似的反饋,今天還有人和他說自己身上突然出現(xiàn)大片疹子,原因尚不明確,有可能是大家服用退燒、中成藥等多種藥物,藥物之間出現(xiàn)反應(yīng),因此會出現(xiàn)過敏癥狀。

“這是很多人都可能出現(xiàn)的問題,但是被忽略了?!备呶√崾荆坏┏霈F(xiàn)身上發(fā)癢、起疹子、伴隨輕度憋氣、心慌,一定要小心是出現(xiàn)了全身的過敏癥狀,此刻需服用抗過敏藥物或及時就醫(yī),防止因急性過敏出現(xiàn)喉嚨水腫引發(fā)窒息等情況出現(xiàn),需要引起廣泛重視。

陽了以后

為什么會出現(xiàn)腹瀉?

北京胸科醫(yī)院消化內(nèi)科專家何玉琦12月19日在該院人民日報健康號上介紹,胃腸道是病毒潛在的傳播途徑和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中,腹瀉是消化系統(tǒng)常見的臨床表現(xiàn)。而現(xiàn)在奧密克戎變異株毒力已經(jīng)大大降低,對肺部及胃腸道黏膜的損傷程度較早期毒株有顯著的減弱。

考慮患者感染奧密克戎病毒后常伴有發(fā)熱,隨著體溫升高患者消化酶活性隨之降低,因此會有一部分人出現(xiàn)食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。

除了病毒帶來的消化道癥狀,患者發(fā)熱后服用的非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等對癥治療藥物,也會引起胃腸道的不良反應(yīng)。

那么,陽了后出現(xiàn)腹瀉怎么辦?何玉琦建議:

可以適當(dāng)使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群,這能在短期內(nèi)緩解腹瀉癥狀,隨著體溫恢復(fù)正常,腹瀉癥狀也會自行好轉(zhuǎn)。

對于腹瀉患者在應(yīng)用止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時,要注意補充水分和電解質(zhì),預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中,還應(yīng)注意合理膳食,維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力,從而幫助患者盡快恢復(fù)健康。

陽了以后

有的人為什么會流淚?

12月16日,河北秦皇島一男子自稱感染后沒有其他癥狀,唯獨眼睛腫疼,一直流淚一直哭。對此,江蘇省人民醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師李軍教授告訴人民日報健康客戶端記者,個體情況不同,還是要結(jié)合自身情況具體分析。

“以眼腫為例,產(chǎn)生該癥狀的原因可能包括:熬夜或用眼過度、有眼部疾病或者有腎臟等基礎(chǔ)疾病,也有可能服用藥物產(chǎn)生副作用等等。在沒有醫(yī)生診斷的情況下,無法確定造成該癥狀的具體原因是什么?!?/p>

李軍稱,近期感染新冠的民眾較多,表現(xiàn)出的癥狀主要以發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰等為主。其中,一些網(wǎng)友反映出的癥狀比較罕見,這可能與其個人體質(zhì)或者自身狀況有關(guān),背后的原因較為復(fù)雜,應(yīng)具體問題具體分析。尤其是本來就有基礎(chǔ)病的這一類人群,感染新冠并不會讓其他疾病消失,在關(guān)注新冠癥狀的同時,也應(yīng)考慮基礎(chǔ)病等問題。

李軍提醒,如果身體出現(xiàn)新冠常見癥狀之外的一些表現(xiàn),且情況不斷加重,應(yīng)及時尋求醫(yī)生幫助,避免因個人誤判等情況耽誤治療。

來源:健康時報微信公眾號

評論
張鮮焰
大學(xué)士級
其實每個人陽了以后的癥狀都不一樣。
2022-12-21
科普61ce4e2baf1e7
學(xué)士級
已學(xué)習(xí)
2022-12-21
熱愛科普的俊哥
庶吉士級
科學(xué)合理進行自我防護。
2022-12-21