脊椎病常識(shí)科普

脊椎病常識(shí)科普

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科，鄒聰穎

2014年4月23日，時(shí)年49歲的銀監(jiān)會(huì)非銀部主任李建華逝世，雖說(shuō)官方死因?yàn)樾墓?，但究其病因?qū)崬殚L(zhǎng)期低頭加班引起的頸椎病，以及錯(cuò)誤姿勢(shì)引起的交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，兩個(gè)因素相互疊加導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈平滑肌的痙攣，心肌缺血從而誘發(fā)心梗。在世界衛(wèi)生組織最新公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病排序第二。據(jù)我國(guó)最新報(bào)道該病的發(fā)病率為17.3%，全國(guó)有2億多患者，與此同時(shí)起病年齡年輕化的趨勢(shì)也令人驚訝，青少年和上班族患頸椎病的人數(shù)徒增，30歲以下患者所占的人數(shù)比例比30歲到50歲的患者高出了22%。患者不僅僅是那些常常坐在辦公室低頭工作的白領(lǐng)們，還有著那些日常從事體力勞動(dòng)的體力勞動(dòng)者。

一．什么是脊椎??？

脊椎病是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤、肌肉及韌帶發(fā)生改變，刺激脊髓及脊神經(jīng)而出現(xiàn)的癥狀，以頸椎病、腰椎病較為常見(jiàn)。該病多表現(xiàn)為頸肩酸痛、頭痛、眩暈、腰骶部酸痛、甚至牽連引發(fā)下肢疼痛，不能直立等，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓，對(duì)患者生活質(zhì)量造成不良影響。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，累及周圍組織結(jié)構(gòu)（如神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者。出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

腰椎病又被稱為是腰椎間盤髓核突出癥，它屬于椎體之間的纖維環(huán)破壞之后髓核突出壓迫脊神經(jīng)根造成的腿痛的一種常見(jiàn)病，青壯年人群多發(fā)，且男性患者多于女性患者。大部分患者都是因?yàn)椴煌潭鹊耐鈧斐傻?。正常的椎間盤是富有彈性和韌性的，抗壓能力比較強(qiáng)。但是隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤的彈性與抗負(fù)荷能力也逐漸減退了，長(zhǎng)期坐位工作是發(fā)病的重要因素。在各種負(fù)荷作用之下，椎間盤就容易在受力最大的位置，由里向外產(chǎn)生裂隙，再加上其他因素就容易誘發(fā)纖維環(huán)的破裂，進(jìn)而髓核組織出現(xiàn)突出或脫出，纖維環(huán)損傷可引起腰以下部位的疼痛。突出物壓迫神經(jīng)或馬尾，引起朝下肢放射狀的疼痛。

僅有影像學(xué)顯示骨刺，脊髓及神經(jīng)根受壓，而無(wú)臨床表現(xiàn)者（與神經(jīng)損害相對(duì)應(yīng)的的癥狀和體征者），不能診斷為頸椎病。導(dǎo)致脊椎病的原因有很多，長(zhǎng)期的坐位是患病的重要因素，而我們熟知的外部損傷往往只是導(dǎo)致疾病發(fā)生的誘因。

頸椎病一般分為四種： 1 神經(jīng)根型:為最常見(jiàn)類型。2 脊髓型:為本病的最嚴(yán)重的類型,導(dǎo)致殘疾。在治療時(shí)切記不可按摩！3 椎動(dòng)脈型:發(fā)病率正在上升,最不易確診。4 交感神經(jīng)型:可能與椎動(dòng)脈型是同一類型。

一．如何發(fā)現(xiàn)脊椎??？

頸椎?。阂话闱闆r下病人可能會(huì)先出現(xiàn)頸肩背痛，并放射到上臂、前臂和手，麻木感，頸肩活動(dòng)受限的癥狀；有時(shí)可出現(xiàn)手無(wú)力、持物不穩(wěn);頭暈，頭痛，耳鳴，眼脹，視物不清，胸痛，心慌等不適感。

腰椎病：病人一般會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

1.腰痛

2.坐骨神經(jīng)痛（放射性下肢痛）:從下腰部向臀部、大腿后部、小腿外側(cè)直到足部的放射痛。也可有下肢麻木，無(wú)力，發(fā)沉，發(fā)涼,疼痛等癥狀。疼痛程度與腰椎體位有關(guān)：臥位疼痛減輕；坐位疼痛加重。

3.馬尾神經(jīng)受壓癥狀：大小便無(wú)法自己控制，會(huì)陰部位感覺(jué)異常。

出現(xiàn)以上癥狀時(shí)需要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。

二．如何防治脊椎??？

1.在日常勞動(dòng)或行動(dòng)時(shí)要防止閃、挫傷。

2.在平時(shí)的生活中我們需要注意端正頭、頸、肩、背、腰的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩，談話、看書(shū)時(shí)要正面注視。要時(shí)刻保持脊柱的正確姿勢(shì)。

3.時(shí)刻關(guān)注自身身體狀況，在感到頸部、背部出現(xiàn)疼痛、酸痛時(shí)，盡早去醫(yī)院就醫(yī)，按照醫(yī)囑按時(shí)休息放松，及時(shí)緩解頸肩、背軟組織勞損，防止病情加重。

4.長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)休息放松，活動(dòng)頸部，按時(shí)做頸、肩、腰部肌肉的放松與恢復(fù)。

5..加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工作間隔或工作結(jié)束時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能加強(qiáng)肌肉力量，韌度增強(qiáng)，從而提高頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩關(guān)節(jié)順應(yīng)頸部活動(dòng)力度和方向突然變化的能力

6挑選好舒適的枕頭，改變高枕睡眠的不良習(xí)慣。因?yàn)楦哒頃?huì)使頭部前屈，增加了下位頸錐收到的壓力，有加速頸椎退變的可能。

7.在發(fā)現(xiàn)患上頸椎病后保持積極向上的精神狀態(tài)，長(zhǎng)期服從醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)行診療，從而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。