新冠感染者居家過程中如何避免傳染家人

隨著疫情防控政策的調(diào)整，防疫重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治。在疫情防控新形勢下，我們?nèi)绾握_認(rèn)識奧密克戎變異株感染？怎樣做好防護(hù)，保護(hù)老人、孩子等脆弱人群？如果家里有人感染，居家過程中如何避免家人被傳染？

新冠病毒奧密克戎變異毒株并不可怕，國際國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)證實奧密克戎各分支的致病力和毒性較原始株和德爾塔等變異株明顯減弱，但傳播性強(qiáng)，傳播速度快，潛伏期短。感染后絕大部分為無癥狀和輕型。無癥狀者無需就醫(yī)，居家隔離即可；輕型一般以咳嗽、發(fā)熱、喉嚨不舒服等上呼吸道癥狀為主，可伴有一些肌肉酸痛，癥狀類似于感冒，大家也不用恐慌，不必扎堆到醫(yī)院，只需在家休息，避免勞累，保證充分能量和營養(yǎng)攝入，做好自我健康監(jiān)測即可。

但如果家中有人感染了，如何做好防護(hù)，才能避免傳染家人呢？

（1）分區(qū)生活、物品分開；

（2）戴好口罩，勤通風(fēng)；

（3）勤洗手，注意合理清潔與消毒。

如果有家人感染，在條件允許的情況下，為他們安排獨立的房間生活，家庭分區(qū)域活動，生活物品、設(shè)施使用分開；規(guī)范佩戴口罩，家中多通風(fēng)，每天至少上下午各半小時；勤洗手，注意手衛(wèi)生，合理進(jìn)行清潔與消毒。

接下來我們從居家視角介紹——如果有家人感染了新冠病毒，應(yīng)該如何居家隔離和清潔消毒，減少家人感染的幾率。

分區(qū)生活，物品分開1、生活空間分開。在條件允許的情況下，給感染的家人安排獨立的房間，最好帶獨立的衛(wèi)生間。

（1）關(guān)閉房門。讓感染者盡量在這個污染區(qū)內(nèi)活動，不外出。

（2）洗漱、用廁在隔離房間的衛(wèi)生間內(nèi)完成。如隔離房間沒有獨立的衛(wèi)生間，感染者需使用共用衛(wèi)生間時，需規(guī)范佩戴N95口罩；盡量在其他家庭成員使用后或錯峰使用；使用后蓋上馬桶蓋再沖廁所；如廁后垃圾置入袋中，密封袋口，做好防護(hù)及時清理至指定位置；感染者接觸過的物品（如門把手、洗漱臺、馬桶等共用設(shè)施）應(yīng)及時戴手套后用消毒液噴灑或擦拭消毒，消毒后做好手衛(wèi)生；衛(wèi)生間及時通風(fēng)，至少30分鐘；其他家庭成員盡量間隔半小時以上再使用。

（3）分餐，不與家人共同進(jìn)食。吃飯等都在房間內(nèi)完成，不與其他家庭成員接觸。

2、物品分開。感染者房間內(nèi)應(yīng)準(zhǔn)備N95口罩（離開隔離房間到公共區(qū)域時使用）、體溫計、消毒用品、帶蓋子的垃圾桶等基本防疫物資。此外，感染者的生活用品不與其他家庭成員混用，包括毛巾、牙刷、水杯、碗、筷、勺、體溫計、沐浴露、洗發(fā)水等。

3、物品交接。房門口準(zhǔn)備一個小桌子或小椅子，作為感染者與外界物品交接的中轉(zhuǎn)，盡量不面對面直接交接。

4、垃圾處理。感染者的生活垃圾用雙層塑料袋裝好，并扎緊袋口，外表面和封口處噴灑消毒，然后由同住人佩戴N95口罩、一次性手套將垃圾放至指定位置。

戴好口罩，勤通風(fēng)規(guī)范佩戴口罩，做好防護(hù)還是預(yù)防感染的重要一步。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀時，同住人就應(yīng)注意防護(hù)，戴好口罩（最好是 KN95/N95 級別的防護(hù)口罩，不要帶呼吸閥），保持1.5米安全距離，有效地保護(hù)身邊的人。而不是等到發(fā)熱后才開始戴口罩、分區(qū)域、做防護(hù)。

感染者如果有獨立的可以關(guān)閉的房間，在房間內(nèi)可以不佩戴口罩，但離開隔離房間，到公共區(qū)域前一定要戴好N95/KN95口罩，同住非感染者也應(yīng)戴好口罩。

勤通風(fēng)。良好的通風(fēng)條件可以快速降低環(huán)境中病毒的濃度與數(shù)量。各房間每天至少上下午各通風(fēng)一次，每次半小時以上。感染者進(jìn)入到公共空間后，也應(yīng)及時通風(fēng)。使用共用廁所后也要及時通風(fēng)。注意：感染者居住房間通風(fēng)前，先關(guān)閉對面房間的房門。開門前先戴好N95/KN95口罩，然后緩慢輕推。開門前后都要注意做好手的清潔與消毒。

勤洗手，注意合理清潔與消毒

勤洗手。手衛(wèi)生非常重要。不管是感染者還是家庭其他成員，都要牢記勤洗手！即使戴手套處理感染者物品或消毒，完成丟棄手套后仍需規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生。戴手套≠手衛(wèi)生，規(guī)范洗手很重要！

合理清潔與消毒。常見消毒用品有：

（1） 醇類消毒劑（如 75% 的酒精）：可用于小物體表面的擦拭消毒，注意不能將75%的酒精對著空氣噴灑消毒；

（2）含氯消毒劑（如 84 消毒液、含氯消毒劑等）：可用于物體表面消毒。刺激性強(qiáng)，要根據(jù)說明稀釋后使用。

（3）酚類、季銨鹽類：可以用于擦拭物品，刺激性較小。

一般根據(jù)需要消毒的物品特性，選擇一種消毒劑即可，不能將不同類消毒劑混用。使用消毒劑進(jìn)行消毒時，需要佩戴好手套、口罩，消毒劑作用時間不少于30min。

衣物、床單、毛巾等：可用含氯消毒劑浸泡 30 分鐘后清洗。

餐盤、餐具：首選煮沸30min?；蚴褂煤行?00mg/L的含氯消毒液浸泡30min后再用清水洗凈。

其他物品：水龍頭、門把手、開關(guān)等設(shè)施，以及手機(jī)、熱水壺等物品可以用 75% 的酒精濕巾擦拭；可用水沖洗物品也可用含有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭，后用清水洗凈。馬桶及周圍設(shè)施可以用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，再用清水沖洗一下。房間與衛(wèi)生間擦拭使用的擦布與消毒桶要分開。

桌面、椅子、地面等可以用含有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

隔離房間在期間不需要特別消毒，做好通風(fēng)和交接物品的消毒即可，待隔離結(jié)束后做一次徹底的消毒。

感染者需要注意什么？（1）當(dāng)疑似感染時，即應(yīng)與家人保持1.5米以上的距離，戴好口罩（最好是 KN95/N95口罩）；

（2）咳嗽、打噴嚏時，建議用紙巾或手肘遮擋，即使在隔離房間內(nèi)也要注意遮擋，注意咳嗽禮儀；

（3）戴過的口罩、咳嗽過的紙巾等都屬于污染物，需要丟至帶蓋的垃圾桶內(nèi)，密封袋口并消毒，做好防護(hù)及時清理至指定位置。

（4）將隔離房間內(nèi)的物品拿出房間前，先用75%酒精噴霧或含氯消毒劑噴灑或擦拭消毒；

（5）開隔離房間門前戴好N95/KN95口罩；

（6）物品交接時錯開時間，不與家人面對面接觸。

預(yù)防“生命在于運(yùn)動！”運(yùn)動可以增加免疫力、提高心肺功能、改善睡眠、舒緩情緒壓力，調(diào)節(jié)代謝異常等益處。國外有研究表明運(yùn)動與新冠感染的癥狀密切相關(guān)，平常運(yùn)動越多的感染者重癥、死亡發(fā)生率越低；而不常運(yùn)動的感染者病情惡化的風(fēng)險較高。鐘南山院士也曾指出：我們感染新冠病毒后，是否發(fā)病與體內(nèi)病毒含量、自身免疫力有關(guān)。為了增強(qiáng)免疫力，可以適當(dāng)鍛煉。

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重喉嚨痛、肌肉酸痛、咳嗽、發(fā)熱時，癥狀消失后兩三周內(nèi)避免中高強(qiáng)度運(yùn)動；如果有輕微的癥狀，可以進(jìn)行低強(qiáng)度的運(yùn)動，避免久坐；無癥狀感染者可以繼續(xù)原運(yùn)動習(xí)慣。重癥患者可以進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

雖然奧密克戎的傳播性很強(qiáng)，但做好這些防護(hù)工作還是可以很大程度的減少家人感染，或者可以錯峰感染。居家隔離中做好分區(qū)生活，物品分開；戴好口罩，勤通風(fēng)；合理清潔與消毒，勤洗手；適當(dāng)運(yùn)動鍛煉。把防疫措施轉(zhuǎn)化為健康生活習(xí)慣！

作者：楊曉顏、王立霞

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

主審：杜青

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長、科學(xué)普及工作委員會主任委員，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任

作圖：李川

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