網(wǎng)傳新冠特效藥paxlovid易引起急性血栓，是真的嗎？

【本期流言說(shuō)法】：12月31日，一則關(guān)于北京安貞醫(yī)院老院長(zhǎng)洪昭光因服用新冠特效藥paxlovid去世的消息在網(wǎng)絡(luò)上流傳。傳言稱，輝瑞的這款新冠特效藥易引起急性血栓，洪老院長(zhǎng)因新冠肺炎（輕癥）入院，服用paxlovid后心絞痛頻發(fā)，搶救無(wú)效去世。

網(wǎng)傳消息

【網(wǎng)易健康鑒定】：

網(wǎng)易健康咨詢了兩位心血管專家，均表示老院長(zhǎng)的癥狀情況尚不能確認(rèn)與服用paxlovid有關(guān)系。據(jù)悉，目前洪老院長(zhǎng)也并未離世。

【謠言鑒定要點(diǎn)】：

1、新冠病毒感染本身就會(huì)明顯增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，病情越重風(fēng)險(xiǎn)越高。

人體的血管就像是四通八達(dá)的公路，遍布于身體的各個(gè)角落，一旦某一段路堵車或者發(fā)生事故，就容易引起大規(guī)模的交通癱瘓。血栓就是指血管內(nèi)的一些塊狀物質(zhì)，導(dǎo)致血液流通不暢或阻塞，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。

早在抗疫初期，武漢防治前線的專家們?cè)谂R床實(shí)踐中就發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒危重癥患者極易形成血栓，呼吁大家提高警惕，并發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎相關(guān)靜脈血栓栓塞癥防治建議》。其后，世界各地的醫(yī)生都注意到許多新冠患者與血栓相關(guān)的癥狀，并針對(duì)患者展開研究。

《新型冠狀病毒肺炎重癥患者相關(guān)凝血功能障礙診療專家共識(shí)》指出“感染新冠的危重癥患者除了發(fā)熱、乏力、呼吸困難等，還有不同程度的凝血功能障礙，凝血功能障礙是COVID-19重癥患者死亡的重要原因之一?！薄?021美國(guó)血液學(xué)會(huì)COVID-19患者抗凝治療預(yù)防血栓指南》明確“COVID-19可增加血栓形成和動(dòng)脈栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)，且病情越重發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高?！?/p>

此外，2022年3月份，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》提到，關(guān)于新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學(xué)改變以及具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型患者相應(yīng)的抗凝治療方案。

新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例心臟和血管病理學(xué)改變

重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型新冠患者抗凝治療方案

2、八十多歲的老人在肺炎的應(yīng)激下出現(xiàn)急性心梗，在臨床也比較常見。

據(jù)公開資料顯示，洪昭光教授1939年出生于福建廈門鼓浪嶼，是中國(guó)著名心血管專家，中國(guó)首席健康教育專家。

一位心血管專家向網(wǎng)易健康透露，八十多歲的老人在肺炎的應(yīng)激下出現(xiàn)急性心梗的情況在臨床也比較常見，即使服用了paxlovid，也不能就確認(rèn)與服用paxlovid有關(guān)系。

同時(shí)據(jù)悉，洪老院長(zhǎng)也并未離世。

3、提示：Paxlovid 藥物自身比較安全，但服用條件比較嚴(yán)格，主要麻煩是藥物聯(lián)用。
Paxlovid其實(shí)不是一種藥，而是一種藥品“套餐”：由奈瑪特韋和利托那韋兩種蛋白酶抑制劑組合而成。奈瑪特韋會(huì)抑制COVID病毒制造功能性病毒粒子所需的一種關(guān)鍵酶。經(jīng)過(guò)奈瑪特韋治療后，從細(xì)胞中釋放的COVID病毒不再能夠進(jìn)入體內(nèi)未感染的細(xì)胞；另一種是利托那韋，這種藥物曾被用于治療艾滋病，但現(xiàn)在被用于提高抗病毒藥物的水平。

2022年4月14日，輝瑞新冠口服藥Paxlovid的2/3期臨床數(shù)據(jù)在新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表。研究發(fā)現(xiàn)，在Paxlovid接受者(22.6%)和安慰劑接受者(23.9%)中，治療期間或治療后出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率相似，最常見的不良反應(yīng)為味覺障礙、腹瀉、血壓升高、肌痛、頭痛、惡心、嘔吐。Paxlovid治療有癥狀的Covid-19最終進(jìn)展為重度Covid-19的風(fēng)險(xiǎn)比安慰劑的風(fēng)險(xiǎn)低89%，并且沒(méi)有明顯的安全性問(wèn)題。

不過(guò)，使用Paxlovid要特別注意藥物相互作用。由于Paxlovid中含有利托納韋，很多經(jīng)CYP3A4代謝的藥物與Paxlovid有沖突，常見的包括降血脂的他汀類藥物。因此，使用前需獲得醫(yī)生處方，由醫(yī)生確認(rèn)是否適合使用，以及其它藥物是否存在沖突，是否需要暫停其它藥物。

paxlovid說(shuō)明書列出的沖突藥物

網(wǎng)易健康提示大家，新冠特效藥Paxlovid有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，大家遇到新冠防治相關(guān)的問(wèn)題盡量從官方媒體平臺(tái)獲取信息，或者尋求醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的協(xié)助，而不是聽信來(lái)歷不明的傳聞。