“藥”懂點 | 血尿酸升高沒有癥狀也需要用藥嗎？

林先生今年體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸達到500微摩爾/升（μmol/L），復(fù)查結(jié)果基本相同，被診斷為高尿酸血癥。林先生自我感覺沒啥不適，是否還需要用藥呢？

正常飲食狀態(tài)下，兩次空腹檢測血尿酸水平偏高：女性＞360μmol/L，男性＞420μmol/L, 可診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥與痛風的區(qū)別在于，它還未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、高尿酸石或腎結(jié)石等臨床癥狀。但如像林先生這樣一經(jīng)確診，就需要控制飲食，改變生活方式。根據(jù)《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》，無癥狀高尿酸血癥患者出現(xiàn)下列情況時建議開始降尿酸治療：血尿酸水平大于或等于540μmol/L，或血尿酸水平大于等于480μmol/L且有下列合并癥之一：高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害。無合并癥者，建議血尿酸控制在小于420μmol/L；伴合并癥時，建議控制在小于360μmol/L。