臨近春節(jié),在外工作的人們陸續(xù)回鄉(xiāng)過(guò)年。家家戶戶各種采暖設(shè)備的使用也是更加頻繁,在給家人團(tuán)聚帶來(lái)溫暖和舒適的同時(shí),各種急性一氧化碳中毒事件也進(jìn)入了高發(fā)期,在此提醒大家,春節(jié)返鄉(xiāng)注意安全,小心一氧化碳中毒!
一、一氧化碳為什么會(huì)使人中毒?
一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味和無(wú)刺激性的窒息性氣體,密度略低于空氣。環(huán)境中的一氧化碳由含碳物質(zhì)在不完全燃燒時(shí)產(chǎn)生,主要來(lái)源于人為活動(dòng)。
圖源:南充市中心醫(yī)院
一氧化碳通過(guò)呼吸道吸入進(jìn)入機(jī)體,一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣與血紅蛋白親和力的200倍,也可與其他血紅素蛋白細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵離子形成鰲合;當(dāng)人在高濃度一氧化碳環(huán)境中滯留時(shí),一氧化碳會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入血液,與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,阻礙氧氣的釋放和傳遞,導(dǎo)致低氧血癥,引起機(jī)體組織缺氧,嚴(yán)重者則可能危及人的生命。
圖源:攝圖網(wǎng)
二、一氧化碳中毒會(huì)有什么表現(xiàn)?
一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)與機(jī)體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)
根據(jù)中毒程度
分為輕度、中度、重度三型
圖源:攝圖網(wǎng)
1、輕度中毒
血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%-20%,主要以腦缺氧為主的臨床癥狀,如頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等癥狀,甚至出現(xiàn)短暫昏厥,原有冠心病患者出現(xiàn)心絞痛癥狀。迅速脫離中毒環(huán)境,呼吸新鮮空氣后,癥狀可迅速消失,一般無(wú)后遺癥狀。
2、中度中毒
血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%-40%,在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上,還出現(xiàn)皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩(wěn)、意識(shí)模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺(jué)、淺昏迷、對(duì)光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。
圖源:攝圖網(wǎng)
3、重度中毒
吸入一氧化碳過(guò)多,血液中碳氧血紅蛋白度已達(dá)50%以上,患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài),各種反射明顯減弱或消失,大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺,大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高,存活者可有嚴(yán)重后遺癥。
圖源:攝圖網(wǎng)
三、如何預(yù)防一氧化碳中毒?
1、煤爐、炭火等取暖設(shè)備
首先,在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí),煤炭要燒盡,不要悶蓋;要經(jīng)常門窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。
圖源:攝圖網(wǎng)
其次,煤爐要安裝煙筒,煙筒接口處要順茬接牢(煙筒粗的一頭朝向煤爐),嚴(yán)防漏氣;煙筒口最好開在下風(fēng)向,伸出室外的煙筒,最好加裝遮風(fēng)板或拐脖,防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi);屋內(nèi)務(wù)必安裝風(fēng)斗,風(fēng)斗最好安裝在門窗的上方。定期檢查爐具,維護(hù)和清掃煙筒、風(fēng)斗,保持煙筒、風(fēng)斗暢通。
2、燃?xì)?、煤氣熱水?/strong>
購(gòu)買燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r(shí),需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器;須請(qǐng)專業(yè)人員安裝,經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。使用燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r(shí),要保持良好的通風(fēng)狀態(tài),洗浴時(shí)間切勿過(guò)長(zhǎng),使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉。
3、燃?xì)?、煤氣灶具及管?/strong>
購(gòu)買燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí),需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的且質(zhì)量合格的;須請(qǐng)專業(yè)人員安裝,經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。不要私自更改燃?xì)狻⒚簹夤艿涝O(shè)施。使用燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí),切記人勿遠(yuǎn)離,嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅,導(dǎo)致燃?xì)?、煤氣溢出,使用完要檢查灶具是否完全關(guān)閉。
圖源:攝圖網(wǎng)
4、汽車
車輛停放在車庫(kù)、地下室時(shí),不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn);車在停駛時(shí),不要長(zhǎng)時(shí)間開著空調(diào),也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺(jué)。定期檢測(cè)汽車的排氣系統(tǒng),防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。
四、一氧化碳中毒如何處理
1、切斷一氧化碳來(lái)源
首先立即開窗通風(fēng)使空氣對(duì)流,迅速關(guān)閉煤氣/燃?xì)庠罹?、熱水器閥門、管道煤氣、熄滅炭火等設(shè)施設(shè)備,注意避免使用打火機(jī)等容易產(chǎn)生火星的物品。
2、迅速脫離中毒環(huán)境
迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處。解開中毒者的領(lǐng)扣、保持呼吸道通暢;同時(shí)要注意保暖,防止并發(fā)癥發(fā)生。患者應(yīng)保持安靜休息,避免活動(dòng)加重氧的消耗,有條件的盡快讓患者吸氧。
圖源:攝圖網(wǎng)
對(duì)于中重度病人
在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)
應(yīng)立即撥打120急救電話
盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療
對(duì)于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者
應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓
同時(shí)迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行搶救治療
END
資料來(lái)源:中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)、南充市中心醫(yī)院、山東應(yīng)急管理
整理:董小嫻
責(zé)編:咕嚕