輪椅上減壓，你學(xué)會(huì)了嗎？

作者：吳愛榮、牛文鑫、林佩佩、高大勇；主審：翟華

單位：上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院（上海市陽(yáng)光康復(fù)中心）

該科普作品為《脊柱脊髓損傷不要怕，預(yù)防康復(fù)有辦法》系列科普材料之一

生活小常識(shí)

坐過長(zhǎng)途汽車或飛機(jī)的人，都深有體會(huì)，在固定位置上長(zhǎng)時(shí)間的保持坐位姿勢(shì)，不僅會(huì)全身不舒適，還會(huì)感到臀部疼痛，腿部麻木。一旦有了這樣的感覺，都會(huì)不自主的變化一下體位，或站起來(lái)調(diào)整一下，這樣的不適感覺也會(huì)很快得到改善。

可是，有這樣一群人，因?yàn)楦鞣N原因不得不坐在輪椅上生活，他們因?yàn)楦杏X和運(yùn)動(dòng)能力的缺失，即使坐在輪椅上很久，也不會(huì)感到臀部疼痛，腿部麻木等不適。所以，往往他們就不會(huì)想到變換體位或抬起臀部。那么，這樣會(huì)有什么問題嗎？答案是肯定的，讓我們一起來(lái)了解一下吧。

為什么要減壓 ？

不要小看了變換體位或站起來(lái)這些小動(dòng)作，對(duì)于預(yù)防“壓瘡”可是大有作用的，我們叫這些動(dòng)作為“減壓”，如果長(zhǎng)時(shí)間坐在輪椅上不減壓的話，“壓瘡”就會(huì)找上門了。這是因?yàn)?，長(zhǎng)時(shí)間坐位，增加了骶尾部和坐骨結(jié)節(jié)處的壓力負(fù)荷，如果不能及時(shí)“減壓”，就會(huì)導(dǎo)致局部皮膚和深部軟組織的損傷，而發(fā)生“壓瘡”。

一旦發(fā)生壓瘡對(duì)于坐輪椅的截癱患者來(lái)說無(wú)疑是雪上加霜，不僅治療難度大，護(hù)理周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用也很昂貴，關(guān)鍵的關(guān)鍵是會(huì)直接影響患者的身心健康。有研究顯示：難愈性壓瘡已成為截癱患者的直接死亡原因之一，約占所有截癱患者的 7%-8%。

一、抬臀減壓：緩解骶尾部和坐骨結(jié)節(jié)處的壓力負(fù)荷

方法 1：雙手支撐輪椅扶手向上抬臀每15-30分鐘一次，每次15秒，可以自己心理默數(shù)5秒，也可打節(jié)拍：如“1234,2234,3234.4234”。

方法 2：固定輪椅剎車，雙手拉住固定物，身體向前傾斜，骶尾部離開座椅面15秒，以起到減壓作用。

方法3：身體向輪椅一側(cè)傾斜，雙手拉住近側(cè)輪胎借力將另一邊臀部抬起，持續(xù)15秒，再交換減壓。

二、輪椅坐墊減壓

選擇合適的輪椅坐墊，可以起到支撐身體，分散體壓，保持姿勢(shì)和舒緩緊張的作用。更值得期待的是，使用最新柔性壓力傳感器，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)坐姿下臀部軟組織壓力。結(jié)合人工智能算法，有望對(duì)壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。

三、輪椅減壓操

適合上肢功能好的年輕體力好的截癱患者，配合音樂一起做，可以增加趣味性。適合居家康復(fù)，不僅鍛煉了肢體，還可以預(yù)防壓瘡，快快加入吧。

四、學(xué)會(huì)自我檢查皮膚

可以發(fā)現(xiàn)皮膚的改變，有異常，及時(shí)采取措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

（本文部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

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