心肺運(yùn)動(dòng)測試的小小宣教

小編根據(jù)美國心胸協(xié)會(huì)發(fā)布的“心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)——患者宣教內(nèi)容”，進(jìn)一步向大家介紹該臨床測試的內(nèi)容、適應(yīng)人群以及主要的結(jié)果內(nèi)容，幫助大家解決三個(gè)疑問：為什么要做這項(xiàng)測試？是否適合做這個(gè)測試？以及我能從該測試中獲得什么？

心肺運(yùn)動(dòng)測試（cardiopulmonary exercise testing， CPET），也稱為VO2（耗氧量）測試，是一種專門用來測量運(yùn)動(dòng)能力的壓力性運(yùn)動(dòng)測試。測試通過收集有關(guān)心臟和肺呼吸的信息，從而判斷身體對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)是否正常。

為什么我要做這項(xiàng)測試？普通人群進(jìn)行該測試的原因有：

評(píng)估運(yùn)動(dòng)能力

確定無法解釋的氣短的原因

外科手術(shù)前，可通過該測試評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于明確有心臟或肺疾病的患者，CPET可以：

檢查呼吸系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重性（例如慢性阻塞性肺疾病、肺血管性疾病、囊性纖維化等）

對(duì)于同時(shí)患有心臟和肺疾病的患者，可明確有多少運(yùn)動(dòng)受限是來自于心臟疾病或肺疾病

確定患者的活動(dòng)受限或受損程度，從而指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練的量并制定運(yùn)動(dòng)處方

對(duì)充血性心力衰竭的患者進(jìn)行心臟移植后，評(píng)估其運(yùn)動(dòng)能力是否有明顯改善。

哪些情況下，我不適合做CPET？一般包括：

因?yàn)榧∪夤趋赖膯栴}而不能在跑步機(jī)上行走或跑步，也不能在固定自行車上完成踩車

患有急性疾病或藥物難以治療的慢性疾病

最近新發(fā)的心梗（兩天內(nèi)新發(fā)生的為絕對(duì)禁忌癥）

嚴(yán)重的缺氧狀態(tài)

嚴(yán)重的高血壓

不受控制的心率或心率異常

注意：也要告知醫(yī)生近期有關(guān)您健康狀況的一些變化，例如急性感染或是損傷而限制了活動(dòng)。

測試過程是怎樣的？我可以從中獲得些什么呢？ 測試先從肺功能測試開始，包括肺活量測定以及附加測試。

首先，準(zhǔn)備測試的運(yùn)動(dòng)部分。工作人員會(huì)將監(jiān)測心功能和肺呼吸的設(shè)備戴在您身上，包括心電監(jiān)測設(shè)備、血氧儀、血壓袖套、呼吸面罩等，在運(yùn)動(dòng)中實(shí)時(shí)監(jiān)測心電變化情況、血氧飽和度以及血壓對(duì)于運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)情況。

根據(jù)測試的目標(biāo)以及您的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、可能存在的骨骼肌肉問題，測試者會(huì)選擇適合您的固定式自行車或跑步進(jìn)行測試。測試分為四個(gè)階段，前三分鐘時(shí)間為休息階段，測試者會(huì)告訴您接下來的過程，并叮囑在測試中不要說話，以免影響測試結(jié)果。接下來是熱身階段，在跑步機(jī)上行走或在自行車上自由騎行（無阻力騎行）三分鐘左右。隨后進(jìn)入測試階段，根據(jù)測試方案，當(dāng)坡度增加時(shí)，你可以用更快的速度走路或在跑步機(jī)上跑步；在自行車上，踩踏板的阻力會(huì)逐漸增加，但您依舊要保持在一定的速度上堅(jiān)持騎行。測試的目的就是逐漸增加速度或阻力，提高難度直到無法繼續(xù)進(jìn)行活動(dòng)，達(dá)到極量的運(yùn)動(dòng)。整個(gè)測試時(shí)長為8-12分鐘，在這次運(yùn)動(dòng)中，一定要盡最大的努力堅(jiān)持下去，從而了解是什么原因限制了運(yùn)動(dòng)能力。

測試過程中，測試者會(huì)鼓勵(lì)或提醒您該怎么做。當(dāng)因?yàn)槠诙荒芾^續(xù)時(shí)，測試結(jié)束，但您將繼續(xù)緩慢地步行或無阻力的騎自行車三分鐘，進(jìn)入放松階段，從而緩慢降低心臟泵血，防止不良事件的發(fā)生。在運(yùn)動(dòng)后，您可能仍需一小段時(shí)間的監(jiān)護(hù)，確保數(shù)據(jù)平穩(wěn)后，方可離開。測試者會(huì)根據(jù)您的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，出一份運(yùn)動(dòng)報(bào)告，幫助您了解運(yùn)動(dòng)耐力，以及醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果，為您制定適宜的日常運(yùn)動(dòng)處方，幫助您改善心肺耐力和運(yùn)動(dòng)能力。

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