藥師解藥 | 心絞痛發(fā)作，硝酸甘油片應(yīng)該這樣用！

冬季是冠心病、心絞痛的高發(fā)季。當(dāng)心絞痛發(fā)作時，隨身攜帶一枚小藥片在關(guān)鍵時刻可以死里逃生，這枚“救命神器”就是硝酸甘油片。但是，很多人由于服用方法不當(dāng)，原本可以緩解的心絞痛有可能變成心肌梗死，甚至造成不可挽回的嚴(yán)重后果——猝死！那么，硝酸甘油片怎么用才正確呢？

服用姿勢：坐著、躺著還是站著？

很多人認(rèn)為，犯了心絞痛應(yīng)該趕快躺下休息，其實這是一個誤區(qū)。躺下時，回心血量會增加，心絞痛反而不容易緩解。有人可能會問，那可以站著么？答案是也不行。站立著服用硝酸甘油片，血壓會降得過快，導(dǎo)致直立性低血壓，有可能發(fā)生暈倒，這對于老年人來說是非常可怕的事情。所以，正確服用硝酸甘油片的體位應(yīng)為坐位或半臥位，比如坐沙發(fā)或床邊。

給藥方法：與普通片一樣嗎？

如果我們像服用普通藥片一樣口服硝酸甘油片，其藥效會大大降低，起效時間也會延后。硝酸甘油片為舌下給藥，正確的服用方法是舌下含服，且不可咀嚼、壓碎或吞服。這樣給藥吸收迅速，生物利用度高，2～3分鐘起效，5分鐘后即可達(dá)到最大效應(yīng)，作用持續(xù)10～30分鐘。服用劑量：含服一片不管用咋整？一般情況下，硝酸甘油片是分階段服用的，首次含服一片，等待5分鐘后如果療效不佳可以再含服一片。硝酸甘油片如果一次性過大劑量服用，可能會反射性地引起心臟耗氧量增加，從而加劇心絞痛。所以服用硝酸甘油片15分鐘內(nèi)一般不要超過3片，如果含服3片后仍無緩解，建議撥打“120”，盡快就醫(yī)。

藥品保存：會不會“見光死”？

硝酸甘油片是一個非常不穩(wěn)定的藥物。它有三怕，怕光、怕氧、怕高溫。我們使用時一定要將其儲存在棕色瓶子中，盡量避光，并且每次服用后將瓶蓋蓋嚴(yán)，放置在低于20℃的環(huán)境下保存。

此外，新的硝酸甘油藥瓶瓶口處有一層蠟封，可以保證藥品與外界空氣完全隔絕。但一旦開封，蠟封損壞，就失去了密封作用。此后不管瓶蓋蓋得多緊，空氣都可以滲入瓶內(nèi)，造成硝酸甘油氧化，藥效下降。所以，建議硝酸甘油藥瓶一旦開封3-6個月就得更換。