乳腺增生不要慌 ， 中醫(yī)辨證妙招來(lái)幫忙

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4240 篇文章

門診時(shí)常有患者問(wèn)，“乳腺增生要緊嗎，會(huì)變癌嗎？”

乳腺增生癥是乳腺正常發(fā)育和退化過(guò)程失常導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂的非腫瘤性病變。臨床表現(xiàn)多樣化，以乳腺疼痛為主，部分患者觸診為結(jié)節(jié)狀態(tài)或腫塊，少數(shù)患者合并乳頭溢液。

正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)乳腺增生癥，中醫(yī)辨證妙招來(lái)幫忙！

1. 乳腺增生≠乳腺癌！

世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球乳腺癌新發(fā)病例超過(guò)肺癌，取代肺癌，成為全球發(fā)病率最高的癌癥！而在我國(guó)，2020年中國(guó)乳腺癌新發(fā)病例42萬(wàn)例，2020年中國(guó)乳腺癌死亡病例12萬(wàn)例。

當(dāng)看到這些數(shù)據(jù)時(shí)，很難不讓我們心生畏懼。然而乳腺增生并不等于乳腺癌!

乳腺增生是乳腺組織增生及退行性變，主要表現(xiàn)為與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛。其中高達(dá)70-80%的女性有乳腺增生癥，乳腺增生也可能伴有乳腺結(jié)節(jié)，但絕大部分乳腺結(jié)節(jié)也是良性的，不必過(guò)于緊張和擔(dān)心。

2. 得了乳腺增生，尤其是伴發(fā)乳腺腫塊，需要定期進(jìn)行檢查。

① 乳房自查：定期進(jìn)行乳腺自查。

② 外科檢查：即乳腺觸診，通過(guò)?？漆t(yī)生觸診，能發(fā)現(xiàn)乳腺細(xì)微的形狀或輪廓改變。

③ 乳腺超聲：中國(guó)人乳腺相對(duì)致密，超聲是重要的乳腺疾病篩查手段。它適用范圍廣、重復(fù)性強(qiáng)、無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、無(wú)放射性，能發(fā)現(xiàn)囊性、實(shí)性、增生性等多種乳腺疾病。

④乳腺X線攝片（鉬靶）：乳腺X線篩查對(duì)早期乳腺癌診斷的敏感度高達(dá)80%-90%，但有一定放射性，一般不建議對(duì)40歲以下、無(wú)明確乳腺癌高危因素、臨床未發(fā)現(xiàn)異常的女性進(jìn)行乳腺X線檢查。

⑤BRCA1/2基因檢測(cè)：對(duì)于有乳腺癌家族史者，特別是一級(jí)直系親屬（母親、姐妹）患有乳腺癌者，建議進(jìn)行BRCA1/2基因檢測(cè)，了解是否存在BRCA1/2基因突變，并針對(duì)性采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防性措施。

3. 生活方式等調(diào)節(jié)和干預(yù)，可緩解和減輕乳腺增生造成的疼痛。

國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)將疼痛定義為“一種與實(shí)際或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的感官和情感體驗(yàn)，或用這種損傷來(lái)描述”。乳腺增生給患者造成的疼痛，嚴(yán)重者可影響患者的生活和工作，對(duì)患者生活質(zhì)量和身心健康造成損害。

以下是生活中的一些小常識(shí)，可以幫助減輕或緩解乳腺增生引起的疼痛：

① 保持良好心態(tài)：積極樂(lè)觀面對(duì)工作生活中出現(xiàn)的問(wèn)題和挫折，保持情緒穩(wěn)定。

② 保持健康的生活方式：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，啞鈴操,游泳等。規(guī)律作息，不熬夜，保證充足的睡眠，減輕工作壓力。

③ 配帶合適胸罩：選擇天然織品，大小合體；休息時(shí)間應(yīng)放松。

④ 合理飲食：減少高脂肪、高熱量食物的攝入，尤其是油炸、辛辣刺激性食物，保證水果蔬菜的攝入量，保持健康體重，戒酒戒煙。

⑤ 規(guī)避保健品及乳房按摩：不推薦服用一些成分不明的養(yǎng)生美容保健品，如蜂膠、蜂王漿等保健品；不當(dāng)?shù)娜榉堪茨Σ粌H不能起到豐胸和緩解乳房疼痛作用，如果是惡性，反而會(huì)造成癌細(xì)胞擴(kuò)散。

⑥ 提倡母乳喂養(yǎng)。

⑦ 學(xué)會(huì)自我檢查。

4. 中醫(yī)“辨證論治”緩解乳腺增生病的中成藥

乳腺增生癥屬于中醫(yī)“乳癖”范疇，常見(jiàn)的有以下幾種分型：

① 肝郁氣滯癥狀明顯者：主要表現(xiàn)為乳房脹痛或者走竄樣疼痛；癥狀隨情緒喜怒或月經(jīng)周期消長(zhǎng)變化，可伴隨胸悶、兩側(cè)肋部脹痛，容易悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡或煩躁易怒等。多見(jiàn)于青壯年女性。

推薦：乳癖散結(jié)膠囊、乳癖消片

② 肝火上炎癥狀明顯者：主要表現(xiàn)乳房脹痛、有灼熱感；伴隨口干口苦，急躁易怒，月經(jīng)提前，量多色深等。

推薦：夏枯草口服液

③ 痰凝癥狀明顯者：主要表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)，可見(jiàn)局限性或彌漫性腺體增厚，乳房疼痛不明顯，體形偏胖或伴隨腹脹、痰多等。

推薦：小金膠囊。

④ 脾虛癥狀明顯者：主要表現(xiàn)為乳房疼痛不明顯；伴隨胸悶易嘆息，容易疲乏倦怠，月經(jīng)量少色淡，舌體胖大、有齒痕等。

推薦：逍遙丸

⑤ 血瘀癥狀明顯者：主要表現(xiàn)為乳房針刺樣疼痛，結(jié)節(jié)或腫塊明顯；伴隨月經(jīng)色暗、有血塊，舌暗有瘀斑、瘀點(diǎn)或舌下靜脈迂曲等。

推薦：紅花逍遙片、紅金消結(jié)膠囊

⑥ 沖任失調(diào)癥狀明顯者：主要表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)或腫塊明顯，乳房疼痛較輕。伴隨月經(jīng)量少、色淡或閉經(jīng)、腰膝酸軟、乏力等；多見(jiàn)于中老年女性。

推薦：丹鹿膠囊

以上中成藥均建議經(jīng)期停服，孕婦慎用。

5. 中醫(yī)“辨證論食”緩解乳腺增生幾個(gè)食療方

“藥食同源”，生活中有許多食物既是食物也是藥物，同樣能夠防治疾病。下面介紹幾種防治乳腺增生的簡(jiǎn)便食療方給大家：

① 佛手粥：佛手10g，粳米100克，紅糖適量。將佛手洗凈，切成片，入鍋中，加適量的水煎取汁。用該汁與粳米煮成粥，加紅糖調(diào)味。早晚食用。或佛手開(kāi)水沖泡，加白糖調(diào)味，代茶飲亦可。

適用于：肝郁氣滯型。

② 玫瑰花、三七花茶：三七花、玫瑰花各3g。將玫瑰花、三七花共入杯中，用沸水沖泡，代茶頻飲。

適用于：氣滯血瘀型。

③ 夏枯草廋肉粥：夏枯草20克，豬瘦肉100克，食鹽少許。將夏枯草入潔凈紗布包中，扎好口，放入鍋中，加適量水煎取汁。把豬肉洗凈切成塊，與夏枯草共入鍋中煮，煮至肉熟，加鹽調(diào)味即可。喝湯吃肉。

適合于：肝郁化火兼有腫塊者。

④ 橘皮橘絡(luò)飲：橘皮10g、橘絡(luò)5g、絲瓜絡(luò)15克，白糖20克，將橘皮、橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)同入鍋中。加入適量的水煎取汁，調(diào)入白糖即可，早晚食用。

適合于：痰凝癥狀明顯者。

作者：朱海潤(rùn)，上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院中醫(yī)婦科，副主任醫(yī)師。浦東新區(qū)“中醫(yī)中青年骨干”，上海市“杏林新星”青年人才，浦東新區(qū)中醫(yī)婦科學(xué)科帶頭人，陳錦黎婦科名中醫(yī)工作室學(xué)員，尚云名中醫(yī)工作室學(xué)員，海派中醫(yī)婦科基層人才，先后跟師瞿曉竹、齊聰、王玲、陳錦黎、殷岫琪、蔡勤華、胡國(guó)華等多位婦科名醫(yī)臨證學(xué)習(xí)。