他汀類藥物的安全性一直是大家關(guān)心的熱點(diǎn)話題, 他汀類藥物有引起肝酶、肌酶升高的可能,個(gè)別情況下會(huì)發(fā)生肌溶解等嚴(yán)重并發(fā)癥,但從總體上來說,長期使用他汀類藥物是安全的,不能因過分強(qiáng)調(diào)他汀類藥物的不良反應(yīng)而拒絕使用,因?yàn)槭褂煤侠淼脑?,他汀類藥物的獲益要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
曾經(jīng)有人懷疑他汀類藥物會(huì)增加腦出血風(fēng)險(xiǎn),因此腦出血后更加擔(dān)心使用他汀類藥物。但是,目前腦出血后沒有足夠的證據(jù)限制他汀類藥物的使用??紤]到腦出血的發(fā)生與高血壓密切相關(guān),如果腦出血的患者使用他汀類藥物,要更加注意血壓的控制。
考慮到他汀類藥物有一定不良反應(yīng),在治療期間,如果監(jiān)測指標(biāo)持續(xù)異常并排除其他影響因素,或出現(xiàn)指標(biāo)異常相應(yīng)的臨床表現(xiàn),就應(yīng)當(dāng)及時(shí)減藥或停藥觀察;老年人或合并嚴(yán)重臟器功能不全的患者,應(yīng)從低劑量開始。目前在臨床上, 肝酶超過3倍正常值上限,肌酶超過5倍正常值上限,給予停藥觀察,其他情況根據(jù)患者具體情況而定。