你需要了解的關(guān)于宮頸癌預(yù)防的知識(shí)

宮頸癌是女性朋友的第二大殺手，僅次于乳腺癌。但宮頸癌是可以預(yù)防的，一是提高公眾對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)，定期做宮頸癌篩查；二是適齡女孩接種HPV疫苗；三是改變生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。

一、定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

定期做宮頸癌篩查，能夠有效地幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變，并進(jìn)行有效的管理和及時(shí)治療，避免朝更惡化的方向發(fā)展。

篩查項(xiàng)目包括，宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)篩查、HPV篩查，特別是高風(fēng)險(xiǎn)HPV亞型篩查。

美國(guó)宮頸癌篩查指南建議：有過性行為的21-29歲的女性，每三年進(jìn)行一次宮頸癌涂片篩查；30-65歲的女性，每三年進(jìn)行一次宮頸癌涂片篩查或每五年進(jìn)行一次HPV篩查，也可以每五年進(jìn)行一次宮頸癌涂片和HPV聯(lián)合篩查。

鑒于目前我國(guó)宮頸癌的發(fā)病年齡特點(diǎn)，《中國(guó)子宮頸癌綜合防控指南》推薦起始篩查年齡為25-30歲。65歲以上女性，若以往10年內(nèi)連續(xù)三次宮頸涂片篩查無異?；蜻B續(xù)兩次高危HPV（HPV-16、HPV-18）檢測(cè)為陰性、無癌前病變史，可以不繼續(xù)做篩查。另外，小于21歲的女性及切除子宮或?qū)m頸的女性可以不做篩查。

篩查注意事項(xiàng)：篩查須避開例假期，24小時(shí)內(nèi)禁止性行為，不做陰道灌洗及上藥，保持外陰清潔。在篩查中若發(fā)現(xiàn)癌前病變，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下予以正確處理，有免疫力缺陷的女性應(yīng)縮短篩查時(shí)間間隔。

二、接種HPV疫苗。

宮頸癌絕大多數(shù)由高危型HPV（HPV-16、HPV-18）持續(xù)感染所致，接種HPV疫苗可有效降低HPV持續(xù)感染和相關(guān)疾病的發(fā)生。

世界衛(wèi)生組織建議HPV疫苗應(yīng)用的主要人群為9-14歲未發(fā)生性行為的女性，15歲及以上的女性和男性為次要人群。我國(guó)已上市二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗，二價(jià)有兩款國(guó)產(chǎn)和一款進(jìn)口，四價(jià)和九價(jià)全部為進(jìn)口，可根據(jù)自己的年齡、經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)務(wù)人員的建議進(jìn)行接種。

（一）二價(jià)HPV疫苗?？梢灶A(yù)防HPV-18、HPV-18兩型，能夠預(yù)防70%的宮頸癌，接種方案為0、1、6月3劑次。適種年齡為9-45歲女性。

（二）四價(jià)HPV疫苗?？梢灶A(yù)防HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18四型，能夠預(yù)防90%的宮頸癌，接種方案為0、2、6月3劑次。適種年齡為9-45歲女性。

（三）九價(jià)HPV疫苗。可以預(yù)防HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58九型，能夠預(yù)防95%以上的宮頸癌，接種方案為0、2、6月3劑次。以往九價(jià)的接種年齡為16-26歲女性，2022年底我國(guó)批準(zhǔn)接種年齡為9-45歲女性。

三種HPV疫苗在上市前的臨床實(shí)驗(yàn)中均有良好的安全性，上市后的長(zhǎng)時(shí)間隨訪，保護(hù)力均較好。

接種HPV疫苗的注意事項(xiàng)：一是接種前無須進(jìn)行HPV檢測(cè)，二是對(duì)HPV疫苗或成分過敏的禁止接種，三是孕期或備孕的女性應(yīng)推遲到妊娠期結(jié)束后才接種，四是接種HPV疫苗后仍應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的宮頸涂片篩查。

三、改善生活方式。

任何癌癥的發(fā)生都與生活方式密切相關(guān)，所以預(yù)防宮頸癌，除了篩查和接種HPV疫苗外，也得從改善生活方式方面著手。

（一）晚婚晚育。早婚、早產(chǎn)及初次性行為時(shí)的年齡小于16歲是宮頸癌的高危因素，所以建議女性適齡婚育。不過在現(xiàn)如今結(jié)婚和生育數(shù)據(jù)都大幅下降的背景下，再提倡晚婚晚育已意義不大。然而根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果來看，我國(guó)女孩首次性行為時(shí)的年齡呈下降趨勢(shì)，因此要大力宣傳過早發(fā)生性行為的危害，倡導(dǎo)適齡時(shí)才發(fā)生性行為。

（二）避免不潔性行為，減少性伴侶，性行為時(shí)一定要堅(jiān)持使用安全套。

（三）戒煙戒酒，保持心情愉悅，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力和抵抗力，減少疾病的發(fā)生。

目前我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率在上升，發(fā)病年齡在提前，希望大家重視宮頸癌的預(yù)防，將相關(guān)預(yù)防措施落實(shí)到日常生活中去。身體健康比什么都重要！