中老年骨骼健康的兩大“殺手”：骨質(zhì)疏松與骨性關(guān)節(jié)炎

作者：崔怡輝 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師 醫(yī)學(xué)碩士

審核：朱文麗 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 教授、碩士生導(dǎo)師

很多中老年人認(rèn)為，腰痛、腿痛就一定是骨質(zhì)疏松的癥狀，其實(shí)還有可能是骨性關(guān)節(jié)炎惹的禍。骨質(zhì)疏松這個(gè)詞，近些年聽(tīng)的越來(lái)越多，大家早已不陌生了。據(jù)調(diào)查，過(guò)去 30 年間，我國(guó)的骨質(zhì)疏松癥患者增加了3倍，成為骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家，總?cè)藬?shù)超過(guò)9000萬(wàn)，骨質(zhì)疏松也已經(jīng)成為僅次于心血管疾病的威脅人們生命的“隱形殺手”。

骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率毫不遜色于骨質(zhì)疏松，有過(guò)之而無(wú)不及。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前有1.2億骨性關(guān)節(jié)炎患者，幾乎每10個(gè)人中就有1人。

骨質(zhì)疏松和骨性關(guān)節(jié)炎都屬于老年退行性疾病，癥狀一般都表現(xiàn)為骨痛，且都會(huì)影響骨骼健康和生活質(zhì)量。但骨質(zhì)疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛，且疼痛往往是持續(xù)性的。而骨性關(guān)節(jié)炎雖可發(fā)生于全身各個(gè)關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱等。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)一段時(shí)間疼痛又會(huì)有所減輕，而當(dāng)負(fù)重較大或關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)疼痛又會(huì)加重。

圖1 版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

骨質(zhì)疏松之所以被稱(chēng)為“隱形殺手”，是因?yàn)樵谠缙诤椭衅诮^大多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，而骨量卻在“偷偷”減少。一旦出現(xiàn)癥狀，骨質(zhì)疏松的程度就比較嚴(yán)重了。就像螞蟻蛀木頭，開(kāi)始時(shí)很難發(fā)現(xiàn)螞蟻洞，等到木頭里面蛀空了，輕輕搖動(dòng)甚至沒(méi)有外力，木頭也會(huì)折斷。

圖2 版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

骨性關(guān)節(jié)炎則是由于關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生磨損，局部潤(rùn)滑功能下降所致，嚴(yán)重的軟骨磨損導(dǎo)致軟骨下骨質(zhì)增生，磨損顆粒刺激滑膜，引起疼痛和腫脹。就好比機(jī)器軸承持續(xù)負(fù)重運(yùn)轉(zhuǎn)，老化磨損，表面變得坑坑洼洼，且潤(rùn)滑油也不夠?？傊瑹o(wú)論是骨質(zhì)疏松還是骨性關(guān)節(jié)炎，預(yù)防都是最重要的。

●預(yù)防骨質(zhì)疏松的3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

?一級(jí)預(yù)防

?改掉吸煙、酗酒、大量飲濃茶和碳酸飲料等生活中影響骨骼健康的不良習(xí)慣。

?健康飲食，多攝入豐富的微量元素，尤其是鈣、鎂含量高的食物或者膳食補(bǔ)充劑。

?多曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D、合理運(yùn)動(dòng)（特別是負(fù)重性運(yùn)動(dòng)）。

圖3 版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

?二級(jí)預(yù)防

每年進(jìn)行一次骨密度監(jiān)測(cè)，尤其是絕經(jīng)后女性及時(shí)補(bǔ)充鈣、鎂、鋅、銅、錳等微量元素，以及維生素C、維生素D、維生素K和優(yōu)質(zhì)蛋白，減緩骨量的流失。

?三級(jí)預(yù)防

已發(fā)生骨質(zhì)疏松的人群，加強(qiáng)防摔、防碰的預(yù)防，面對(duì)骨折積極康復(fù)。

圖4 版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

●預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵點(diǎn)

?勞逸結(jié)合，別把關(guān)節(jié)用太“狠”。

?保持適宜的體重。

?注意關(guān)節(jié)的保暖。

?40歲以后，開(kāi)始補(bǔ)充含有氨基葡萄糖（又稱(chēng)為葡萄糖胺）及硫酸軟骨素的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)軟骨的退化。

我們雖然無(wú)法阻止年齡的增長(zhǎng)，但可以減緩衰老的步伐，采取有效措施減緩骨量流失的速度、減輕關(guān)節(jié)的磨損，呵護(hù)讓我們“頂天立地”、靈活運(yùn)動(dòng)的健康骨骼，給后半生“穩(wěn)穩(wěn)”的幸福。